Chronická cholecystitída
Chronická cholecystitída je opuch a podráždenie žlčníka, ktoré pretrváva v priebehu času.
Žlčník je vak umiestnený pod pečeňou. Skladuje žlč, ktorá sa vytvára v pečeni.
Žlč pomáha pri trávení tukov v tenkom čreve.
Chronická cholecystitída je väčšinou spôsobená opakovanými záchvatmi akútnej (náhlej) cholecystitídy. Väčšina z týchto útokov je spôsobená žlčovými kameňmi v žlčníku.
Tieto útoky spôsobujú zhrubnutie stien žlčníka. Žlčník sa začína zmenšovať. V priebehu času je žlčník menej schopný sústrediť sa, ukladať a uvoľňovať žlč.
Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Častejšie sa vyskytuje po 40. roku života. Antikoncepčné tabletky a tehotenstvo sú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku žlčových kameňov.
Akútna cholecystitída je bolestivý stav, ktorý vedie k chronickej cholecystitíde. Nie je jasné, či chronická cholecystitída spôsobuje nejaké príznaky.
Medzi príznaky akútnej cholecystitídy patria:
- Ostrú, kŕčovitú alebo tupú bolesť v pravom hornom rohu alebo v strede hornej časti brucha
- Trvalá bolesť trvajúca asi 30 minút
- Bolesť, ktorá sa šíri do chrbta alebo pod pravú lopatku
- Hlinené stoličky
- Horúčka
- Nevoľnosť a zvracanie
- Zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
Váš lekár vám môže nariadiť nasledujúce krvné testy:
- Amyláza a lipáza na diagnostiku chorôb pankreasu
- Kompletný krvný obraz (CBC)
- Testy funkcie pečene s cieľom vyhodnotiť, ako dobre pečeň funguje
Testy, ktoré odhalia žlčové kamene alebo zápal v žlčníku, zahŕňajú:
- Ultrazvuk brušnej dutiny
- CT brucha
- Skenovanie žlčníka (HIDA sken)
- Perorálny cholecystogram
Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou. Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia.
- Najčastejšie sa robí laparoskopická cholecystektómia. Pri tomto chirurgickom zákroku sa používajú menšie chirurgické rezy, ktorých výsledkom je rýchlejšie zotavenie. Mnoho ľudí je schopných ísť z nemocnice domov v rovnaký deň ako chirurgický zákrok alebo nasledujúce ráno.
- Otvorená cholecystektómia vyžaduje väčší rez v pravej hornej časti brucha.
Ak ste príliš chorí na operáciu z dôvodu iných chorôb alebo stavov, môžu sa žlčové kamene rozpustiť liekom, ktorý užívate ústami. Môže to však trvať 2 roky alebo dlhšie. Po ošetrení sa môžu kamene vrátiť.
Cholecystektómia je bežný postup s nízkym rizikom.
Medzi komplikácie patria:
- Rakovina žlčníka (zriedka)
- Žltačka
- Pankreatitída
- Zhoršenie stavu
Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objavia príznaky cholecystitídy.
Podmienke sa nedá vždy zabrániť. Jesť menej tučné jedlá môže zmierniť príznaky u ľudí. Prínos diéty s nízkym obsahom tukov však nebol preukázaný.
Cholecystitída - chronická
- Odstránenie žlčníka - laparoskopické - výtok
- Odstránenie žlčníka - otvorené - výtok
- Žlčové kamene - výtok
- Cholecystitída, CT
- Cholecystitída - cholangiogram
- Cholecystolitiáza
- Žlčové kamene, cholangiogram
- Cholecystogram
Quigley BC, Adsay NV. Choroby žlčníka. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, vyd. MacSweenova patológia pečene. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 10.
Theise ND. Pečeň a žlčník. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, vyd. Robbinsov a Cotranov patologický základ choroby. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. kap.
Wang DQH, Afdhal NH. Žlčové kamene. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. kap.