Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída je opuch a podráždenie žlčníka, ktoré pretrváva v priebehu času.

Žlčník je vak umiestnený pod pečeňou. Skladuje žlč, ktorá sa vytvára v pečeni.

Žlč pomáha pri trávení tukov v tenkom čreve.

Chronická cholecystitída je väčšinou spôsobená opakovanými záchvatmi akútnej (náhlej) cholecystitídy. Väčšina z týchto útokov je spôsobená žlčovými kameňmi v žlčníku.

Tieto útoky spôsobujú zhrubnutie stien žlčníka. Žlčník sa začína zmenšovať. V priebehu času je žlčník menej schopný sústrediť sa, ukladať a uvoľňovať žlč.

Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Častejšie sa vyskytuje po 40. roku života. Antikoncepčné tabletky a tehotenstvo sú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku žlčových kameňov.

Akútna cholecystitída je bolestivý stav, ktorý vedie k chronickej cholecystitíde. Nie je jasné, či chronická cholecystitída spôsobuje nejaké príznaky.

Medzi príznaky akútnej cholecystitídy patria:

• Ostrú, kŕčovitú alebo tupú bolesť v pravom hornom rohu alebo v strede hornej časti brucha
• Trvalá bolesť trvajúca asi 30 minút
• Bolesť, ktorá sa šíri do chrbta alebo pod pravú lopatku
• Hlinené stoličky
• Horúčka
• Nevoľnosť a zvracanie
• Zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)

Váš lekár vám môže nariadiť nasledujúce krvné testy:

• Amyláza a lipáza na diagnostiku chorôb pankreasu
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Testy funkcie pečene s cieľom vyhodnotiť, ako dobre pečeň funguje

Testy, ktoré odhalia žlčové kamene alebo zápal v žlčníku, zahŕňajú:

• Ultrazvuk brušnej dutiny
• CT brucha
• Skenovanie žlčníka (HIDA sken)
• Perorálny cholecystogram

Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou. Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia.

• Najčastejšie sa robí laparoskopická cholecystektómia. Pri tomto chirurgickom zákroku sa používajú menšie chirurgické rezy, ktorých výsledkom je rýchlejšie zotavenie. Mnoho ľudí je schopných ísť z nemocnice domov v rovnaký deň ako chirurgický zákrok alebo nasledujúce ráno.
• Otvorená cholecystektómia vyžaduje väčší rez v pravej hornej časti brucha.

Ak ste príliš chorí na operáciu z dôvodu iných chorôb alebo stavov, môžu sa žlčové kamene rozpustiť liekom, ktorý užívate ústami. Môže to však trvať 2 roky alebo dlhšie. Po ošetrení sa môžu kamene vrátiť.

Cholecystektómia je bežný postup s nízkym rizikom.

Medzi komplikácie patria:

• Rakovina žlčníka (zriedka)
• Žltačka
• Pankreatitída
• Zhoršenie stavu

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objavia príznaky cholecystitídy.

Podmienke sa nedá vždy zabrániť. Jesť menej tučné jedlá môže zmierniť príznaky u ľudí. Prínos diéty s nízkym obsahom tukov však nebol preukázaný.

Cholecystitída - chronická

• Odstránenie žlčníka - laparoskopické - výtok
• Odstránenie žlčníka - otvorené - výtok
• Žlčové kamene - výtok

• Cholecystitída, CT
• Cholecystitída - cholangiogram
• Cholecystolitiáza
• Žlčové kamene, cholangiogram
• Cholecystogram

Quigley BC, Adsay NV. Choroby žlčníka. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, vyd. MacSweenova patológia pečene. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 10.

Theise ND. Pečeň a žlčník. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, vyd. Robbinsov a Cotranov patologický základ choroby. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. kap.

Wang DQH, Afdhal NH. Žlčové kamene. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. kap.