Testy na amylázu a lipázu

Obsah

• Aká je normálna hladina amylázy a lipázy?
• Čo spôsobuje abnormálne hladiny amylázy?
• Čo spôsobuje abnormálne hladiny lipázy?
• Amyláza a lipáza počas tehotenstva
• Ako by ste sa mali pripraviť na test na amylázu a lipázu?
• Čo môžete očakávať počas testu na amylázu a lipázu
• Čo znamenajú výsledky testu?

Čo sú testy na amylázu a lipázu?

Amyláza a lipáza sú kľúčové tráviace enzýmy. Amyláza pomáha telu rozkladať škroby. Lipáza pomáha telu tráviť tuky. Pankreas je žľazový orgán, ktorý sedí za žalúdkom a produkuje tráviace šťavy, ktoré sa vyprázdňujú do tenkého čreva. Pankreas tiež produkuje amylázu aj lipázu, ako aj mnoho ďalších enzýmov.

Zápal pankreasu, tiež nazývaný pankreatitída, bežne spôsobuje vysoké hladiny amylázy a lipázy v krvi. Viac informácií o akútnej pankreatitíde sa dozviete tu.

Na zistenie pankreatitídy sa používajú testy na amylázu a lipázu. Testy merajú množstvo týchto enzýmov cirkulujúcich vo vašej krvi. Tieto enzýmy sa zvyčajne kontrolujú, ak máte príznaky akútnej pankreatitídy alebo inej poruchy pankreasu a váš lekár chce potvrdiť diagnózu.

Medzi príznaky pankreatitídy patria:

• silné bolesti brucha
• bolesť chrbta
• horúčka
• nevoľnosť
• zvracanie
• strata chuti do jedla

Existuje tiež mnoho ďalších možných príčin bolesti brucha. Medzi ďalšie príčiny patrí okrem iného zápal slepého čreva, mimomaternicové tehotenstvo u žien a črevná blokáda. Kontrola hladín amylázy a lipázy je dôležitá, aby sa zistilo, či je príčinou týchto príznakov pankreatitída alebo niečo iné.

Aká je normálna hladina amylázy a lipázy?

Enzýmy sú bielkoviny produkované telom pri konkrétnej práci. Pankreas produkuje amylázu na štiepenie sacharidov v potravinách na jednoduché cukry. Pankreas vytvára lipázu na trávenie tukov na mastné kyseliny. Cukry a mastné kyseliny potom môžu byť absorbované tenkým črevom. Časť amylázy a lipázy sa nachádza v slinách a v žalúdku. Väčšina enzýmov vyrobených v pankrease sa však uvoľňuje do tenkého čreva.

U zdravého jedinca je normálna hladina amylázy v krvi okolo 23 - 85 jednotiek na liter (U / L), aj keď niektoré laboratórne intervaly pre normálnu amylázu stúpajú až na 140 U / L.

Normálna hladina lipázy sa môže pohybovať od 0 do 160 U / l v závislosti od laboratória.

Pri poškodení pankreasu sa tieto tráviace enzýmy nachádzajú v krvi vo vyšších koncentráciách, ako je obvyklé. Výsledky amylázy alebo lipázy viac ako trojnásobok normálnych hladín pravdepodobne znamenajú pankreatitídu alebo poškodenie pankreasu. V zriedkavých prípadoch však môže dôjsť k významnému poškodeniu pankreasu bez abnormálnych hladín amylázy alebo lipázy. V týchto prípadoch je najviac bolesť brucha. Na začiatku poškodenia pankreasu môžu byť normálne aj hladiny amylázy alebo lipázy.

Čo spôsobuje abnormálne hladiny amylázy?

Existuje veľa dôvodov, prečo môže mať niekto abnormálne hladiny amylázy v krvi. Tie obsahujú:

• akútna pankreatitída, náhly zápal pankreasu
• chronická pankreatitída, dlhodobý zápal pankreasu
• pankreatická pseudocysta, tekutinou naplnený vak okolo pankreasu
• rakovina pankreasu
• cholecystitída, zápal žlčníka
• mimomaternicové tehotenstvo, implantácia vajíčka mimo maternicu
• príušnice
• blokáda slinných žliaz
• črevná blokáda
• makroamylasémia, prítomnosť makroamylázy v krvi
• perforovaný vred
• lieky
• poruchy príjmu potravy
• problémy s obličkami

Nižšie ako normálne hladiny amylázy môžu naznačovať vážne poranenie pankreasu, prediabetes alebo.

Existujú niektoré lieky, ktoré môžu zvýšiť množstvo amylázy v krvi:

• niektoré psychiatrické lieky
• nejaké antikoncepčné tabletky
• kortikosteroidy
• niektoré lieky na chemoterapiu
• lieky na krvný tlak
• metyldopa
• tiazidové diuretikum
• antivírusové lieky
• nejaké antibiotiká

Čo spôsobuje abnormálne hladiny lipázy?

Hladiny lipázy môžu byť abnormálne vysoké, ak niekto má:

• akútna pankreatitída, náhly zápal pankreasu
• chronická pankreatitída, dlhodobý zápal pankreasu
• rakovina pankreasu
• ťažká gastroenteritída alebo žalúdočná chrípka
• cholecystitída, zápal žlčníka
• celiakia, alergia na lepok
• dvanástnikové vredy
• makrolipazémia
• HIV infekcia

Abnormálne hladiny lipázy môžu existovať aj u ľudí s rodinným nedostatkom lipoproteínových lipáz.

Lieky, ktoré môžu ovplyvňovať hladiny lipázy vo vašej krvi, sú rovnaké, o ktorých je známe, že ovplyvňujú hladiny amylázy.

Amyláza a lipáza počas tehotenstva

Akútna pankreatitída je počas tehotenstva zriedkavá. Môže však viesť k problémom s vašim dieťaťom, ak sa vyskytnú.

Výskum naznačuje, že hladiny amylázy a lipázy v sére sa počas tehotenstva nemenia. Inými slovami, to, čo sa považuje za normálnu hladinu amylázy a lipázy, je u tehotných žien približne rovnaké ako u žien, ktoré nie sú tehotné. Zvýšenie hladín amylázy a lipázy v sére počas tehotenstva by sa malo považovať za rovnaké ako u žien, ktoré nie sú tehotné.

Ako by ste sa mali pripraviť na test na amylázu a lipázu?

Na krvný test na amylázu alebo lipázu nie je potrebný žiadny špeciálny prípravok. Možno budete chcieť nosiť voľné tričko alebo tričko s krátkym rukávom, aby Váš lekár mal ľahký prístup k žile v paži.

Čo môžete očakávať počas testu na amylázu a lipázu

Existuje veľa dôvodov, prečo by ste mohli mať bolesti brucha alebo iné príznaky. Testy na amylázu a lipázu sú iba kúskom puzzle. Váš lekár najskôr urobí lekársku a rodinnú anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa, či užívate nejaké lieky.

Test na amylázu alebo lipázu vyžaduje, aby zdravotnícky pracovník odobral malé množstvo krvi z žily. Spravidla sa test podáva takto:

1. Zdravotnícky pracovník očistí miesto okolo žily v lakte alebo na chrbte ruky antiseptikom.
2. Okolo hornej časti ramena vám bude uviazaný pružný pás, ktorý bude vyvíjať tlak a umožní krvi naplniť žilu.
3. Do žily sa vloží ihla.
4. Krv sa odoberie a naleje do injekčnej liekovky alebo malej skúmavky. Odber krvi by mal trvať iba minútu alebo dve.
5. Elastický pás je odstránený.
6. Krv sa odošle do laboratória na analýzu.

V mieste vpichu je možné malé množstvo bolesti a modrín. Nadmerné krvácanie, mdloby, točenie hlavy a infekcia sú zriedkavé, ale sú možné. Pretože vysoké hladiny amylázy môžu súvisieť so zníženou funkciou obličiek, váš lekár vám môže nariadiť ďalšie krvné testy alebo testy amylázy v moči.

Čo znamenajú výsledky testu?

Ak sú hladiny lipázy a amylázy vyššie ako normálne, môže to znamenať poškodenie pankreasu alebo iné ochorenie. Väčšina štúdií ukazuje, že hladiny vyššie ako trojnásobok hornej hranice normy zvyčajne vedú k diagnóze pankreatitídy, podľa pokynov Americkej akadémie gastroenterológie (ACG). Samotné hladiny lipázy nemôžu určiť závažnosť záchvatu akútnej pankreatitídy. Ak sú tieto výsledky testov abnormálne, budete možno potrebovať ďalšie testy, ako napríklad ultrazvuk, CT, MRI a endoskopiu.

Zvýšené hladiny amylázy ukazujú vášmu lekárovi, že existuje problém, ktorý však nemusí nevyhnutne postihovať váš pankreas. Avšak hladiny lipázy v porovnaní s hladinami amylázy sú zvyčajne špecifickejšie pre poruchy pankreasu. Vyhodnotenie výsledkov týchto dvoch testov a vašich príznakov môže lekárovi pomôcť diagnostikovať alebo vylúčiť pankreatitídu alebo iné stavy pankreasu.

Ak pocítite silné bolesti brucha, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Na základe výsledkov testu na amylázu, testu lipázy a vašej anamnézy môže váš lekár rozhodnúť, či sú potrebné ďalšie testy, alebo určiť, aký typ liečby je potrebný.