Biopsia obličiek: indikácie, ako sa robí a príprava

Obsah

• Indikácie pre obličkovú biopsiu
• Ako sa to robí
• Príprava na biopsiu obličiek
• Kontraindikácie a možné komplikácie

Biopsia obličky je lekárske vyšetrenie, pri ktorom sa odoberie malá vzorka obličkového tkaniva s cieľom vyšetriť choroby, ktoré postihujú obličky, alebo sprevádzať napríklad pacientov po transplantácii obličky. Biopsia musí byť vykonaná v nemocnici a osoba musí byť sledovaná po dobu 12 hodín, aby lekár mohol sledovať vývoj osoby a množstvo krvi v moči.

Pred vykonaním biopsie je potrebné okrem ultrazvuku obličiek vykonať aj ďalšie testy, ako napríklad testy na koagulogram a moč, na kontrolu prítomnosti cýst, tvaru obličiek a charakteristík obličiek, a teda skontrolovať, či je možné vykonať test biopsia. Tento postup nie je indikovaný, ak má osoba jednu obličku, má príznaky a príznaky infekcie, je hemofilická alebo má polycystickú obličku.

Indikácie pre obličkovú biopsiu

Nefrológ môže indikovať výkon obličkovej biopsie, keď sa v moči neznámeho pôvodu pozoruje veľké množstvo bielkovín a / alebo krvi, v prípade, že sa akútne zlyhanie obličiek nezlepší a po transplantácii obličky, aby bolo možné pacienta sledovať.

Biopsia obličiek je teda indikovaná na vyšetrenie chorôb, ktoré postihujú obličky, a na potvrdenie diagnózy, ako napríklad:

• Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• Glomerulonefritída;
• Lupusový zápal obličiek;
• Zlyhanie obličiek.

Okrem toho je možné indikovať obličkovú biopsiu na vyhodnotenie odpovede choroby na liečbu a na overenie rozsahu poškodenia obličiek.

Nie vždy, keď sa výsledky zmenia, je potrebné vykonať biopsiu. To znamená, že ak má osoba krv v moči, zmeny kreatinínu alebo bielkovín v moči izolovane a nie je sprevádzaná hypertenziou, napríklad nie je indikovaná biopsia. Okrem toho nie je potrebné robiť biopsiu, ak je známy dôvod poškodenia funkcie obličiek.

Ako sa to robí

Biopsia by sa mala vykonať v nemocnici s lokálnou anestézou u dospelých pacientov, ktorí spolupracujú na zákroku alebo sedácii u detí alebo dospelých, ktorí nespolupracujú. Procedúra trvá asi 30 minút, avšak odporúča sa, aby pacient po zákroku ostal v nemocnici 8 až 12 hodín, aby lekár mohol posúdiť reakciu osoby na vyšetrenie.

Pred zákrokom sa vykoná ultrazvuk obličiek a močového systému, aby sa skontrolovalo, či existujú nejaké zmeny, ktoré znižujú alebo zvyšujú riziko vyšetrenia. Ďalej sa vykonávajú laboratórne testy, ako napríklad kultivácia krvi, koagulogram a test moču, aby sa zistilo, či je možné vykonať biopsiu bez akýchkoľvek komplikácií.

Ak je všetko v súlade, osoba sa položí na brucho a vyšetrenie sa uskutoční pomocou ultrazvukového obrazu, ktorý umožní identifikáciu najlepšieho miesta na umiestnenie ihly. Ihla odoberie vzorku obličkového tkaniva, ktorá sa odošle do laboratória na analýzu. Väčšinou sa odoberajú dve vzorky z rôznych miest obličiek, aby bol výsledok presnejší.

Po biopsii musí pacient zostať v nemocnici, aby ho bolo možné sledovať, a nehrozí riziko krvácania po zákroku alebo zmeny krvného tlaku. Je dôležité, aby pacient informoval lekára o všetkých príznakoch, ktoré sa prejavia po biopsii, ako sú ťažkosti s močením, triaška, prítomnosť krvi v moči viac ako 24 hodín po biopsii, mdloby alebo zvýšená bolesť alebo opuch miesta, kde sa nachádza. biopsia.

Príprava na biopsiu obličiek

Na vykonanie biopsie sa odporúča, aby sa najmenej 1 týždeň pred uskutočnením biopsie neužívali žiadne lieky, ako sú antikoagulanciá, antiagreganciá alebo protizápalové lieky. Lekár navyše odporúča vykonať ultrazvuk obličiek, aby sa skontrolovala prítomnosť iba jednej obličky, nádorov, cýst, fibrotických alebo zakrpatených obličiek, ktoré sú kontraindikáciami pre vyšetrenie.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Renálna biopsia nie je indikovaná v prípade jednej obličky, atrofovaných alebo polycystických obličiek, problémov s koaguláciou, nekontrolovanej hypertenzie alebo príznakov infekcie močových ciest.

Biopsia obličky je nízko riziková a nespája sa s ňou veľa komplikácií. U niektorých je však možné, že dochádza ku krvácaniu. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby osoba zostala v nemocnici, aby lekár mohol pozorovať prítomnosť akýchkoľvek znakov naznačujúcich vnútorné krvácanie.