Pochopenie Gallstones: Druhy, bolesti a ďalšie

Obsah

• Čo sú to žlčové kamene?
• Fotografie žlčových kameňov
• príčiny
• Príliš veľa cholesterolu v žlči
• Príliš veľa bilirubínu v žlči
• Koncentrovaná žlč vďaka úplnému žlčníku
• príznaky
• Asymptomatické žlčové kamene
• Komplikácie a dlhodobé riziko
• Akútna cholecystitída
• Iné komplikácie
• Rizikové faktory pre žlčové kamene
• Ako sú diagnostikované
• Ako sa lieči žlčové kamene?
• Prírodné ošetrenie a domáce opravné prostriedky
• Tipy pre zdravie žlčníka
• chirurgia
• Nechirurgické ošetrenie
• Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
• Čo môžem očakávať z dlhodobého hľadiska?

Čo sú to žlčové kamene?

Váš žlčník je malý orgán pod pečeňou v pravom hornom bruchu. Je to puzdro, ktoré ukladá žlč, zelenožltú tekutinu, ktorá pomáha pri trávení. Väčšina žlčových kameňov sa tvorí, keď je v žlči príliš veľa cholesterolu.

Fotografie žlčových kameňov

príčiny

Podľa publikácie Harvard Health Publications je 80 percent žlčových kameňov vyrobené z cholesterolu. Ďalších 20 percent žlčových kameňov je vyrobených z vápenatých solí a bilirubínu.

Nie je presne známe, čo spôsobuje tvorbu žlčových kameňov, aj keď existujú určité teórie.

Príliš veľa cholesterolu v žlči

Ak máte príliš veľa cholesterolu v žlči, môže to viesť k žltým kameňom cholesterolu. Tieto tvrdé kamene sa môžu vyvinúť, ak vaša pečeň vytvára viac cholesterolu, ako sa môže rozpustiť vaša žlč.

Príliš veľa bilirubínu v žlči

Bilirubín je chemická látka vyrábaná vtedy, keď vaša pečeň ničí staré červené krvinky. Niektoré stavy, napríklad poškodenie pečene a určité poruchy krvi, spôsobujú, že vaša pečeň vytvára viac bilirubínu, ako by mala. Pigmentové žlčové kamene sa tvoria, keď váš žlčník nedokáže rozložiť prebytočný bilirubín. Tieto tvrdé kamene sú často tmavo hnedé alebo čierne.

Koncentrovaná žlč vďaka úplnému žlčníku

Žlčník musí vyprázdniť svoju žlč, aby bol zdravý a správne fungoval. Ak nedokáže vyprázdniť svoj obsah žlče, žlč sa príliš koncentruje, čo vedie k tvorbe kameňov.

príznaky

Žlčové kamene môžu viesť k bolesti v pravom hornom bruchu. Ak budete jesť potraviny s vysokým obsahom tuku, ako napríklad vyprážané potraviny, z času na čas môžete začať mať bolesť žlčníka. Bolesť obvykle netrvá dlhšie ako niekoľko hodín.

Môžete tiež zažiť:

• nevoľnosť
• zvracanie
• tmavý moč
• stoličky z hliny
• bolesť brucha
• grganie
• hnačka
• zažívacie ťažkosti

Tieto príznaky sú známe aj ako žlčové koliky.

Asymptomatické žlčové kamene

Žlté kamene nespôsobujú bolesť. Bolesť nastáva skôr, keď žlčové kamene blokujú pohyb žlče z žlčníka.

Podľa American College of Gastroenterology má 80 percent ľudí „tiché žlčové kamene“. To znamená, že nepociťujú bolesť alebo nemajú príznaky. V týchto prípadoch môže lekár objaviť žlčové kamene z röntgenového žiarenia alebo počas operácie brucha.

Komplikácie a dlhodobé riziko

Akútna cholecystitída

Keď žlčník blokuje kanálik, kde sa žlč pohybuje z žlčníka, môže spôsobiť zápal a infekciu žlčníka. Toto je známe ako akútna cholecystitída. Je to lekárska pohotovosť.

Riziko vzniku akútnej cholecystitídy zo symptomatických žlčových kameňov je 1 až 3 percentá.

Medzi príznaky spojené s akútnou cholecystitídou patria:

• silná bolesť v hornej časti žalúdka alebo v strede pravej časti chrbta
• horúčka
• zimnica
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť a zvracanie

Ak tieto príznaky trvajú dlhšie ako 1 až 2 hodiny alebo ak máte horúčku, okamžite vyhľadajte lekára.

Iné komplikácie

Neliečené žlčové kamene môžu spôsobiť komplikácie, ako sú:

• žltačka, žltkastý odtieň pokožky alebo očí
• cholecystitída, infekcia žlčníka
• cholangitída, infekcia žlčovodov
• sepsa, krvná infekcia
• zápal pankreasu
• rakovina žlčníka

Rizikové faktory pre žlčové kamene

Diéta súvisí s mnohými rizikovými faktormi pre žlčové kamene, zatiaľ čo niektoré faktory sú nekontrolovateľné. Nekontrolovateľnými rizikovými faktormi sú veci ako vek, rasa, pohlavie a rodinná anamnéza, ktoré nemožno zmeniť.

Lieky môžu zvýšiť riziko vzniku žlčníkových kameňov, ale neprestaňte ich užívať, pokiaľ ste sa o tom nediskutovali so svojím lekárom a neschválili ich.

Ako sú diagnostikované

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie, ktoré zahŕňa kontrolu očí a pokožky, či nie sú viditeľné zmeny farby. Nažltlý odtieň môže byť príznakom žltačky, ktorá je výsledkom príliš veľkého množstva bilirubínu v tele.

Vyšetrenie môže zahŕňať použitie diagnostických testov, ktoré pomôžu lekárovi vidieť vo vašom tele. Tieto testy zahŕňajú:

Ako sa lieči žlčové kamene?

Väčšinu času nebudete potrebovať liečbu žlčových kameňov, pokiaľ nespôsobia bolesť. Niekedy môžete prejsť žlčníkové kamene bez toho, aby ste si toho všimli. Ak máte bolesti, lekár pravdepodobne odporučí operáciu. V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť lieky.

Ak máte vysoké riziko komplikácií pri chirurgickom zákroku, môže sa do žlčníka cez kožu umiestniť drenážna hadička. Váš chirurgický zákrok sa môže odložiť, až kým sa nezníži vaše riziko liečením iných zdravotných problémov.

Prírodné ošetrenie a domáce opravné prostriedky

Ak máte žlčové kamene a nemáte žiadne príznaky, môžete vykonať určité zmeny životného štýlu.

Tipy pre zdravie žlčníka

• Udržiavajte zdravú váhu.
• Vyvarujte sa rýchlemu chudnutiu.
• Jedzte protizápalovú stravu.
• Pravidelne cvičte.
• Užívajte doplnky podľa pokynov lekára.

Niektoré výživové doplnky, ktoré môžete užívať, zahŕňajú vitamín C, železo a lecitín. Jeden prehľad zistil, že vitamín C a lecitín môžu znížiť riziko vzniku žlčových kameňov. O vhodnom dávkovaní týchto doplnkov sa porozprávajte so svojím lekárom.

Niektorí ľudia odporúčajú preplachovanie žlčníka, čo zahŕňa pôst a potom užívanie olivového oleja a citrónovej šťavy, ktoré pomáhajú prejsť žlčníkovými kameňmi. Neexistuje dôkaz, že by to fungovalo, a dokonca by to mohlo spôsobiť, že by sa žlčové kamene zachytili v žlčovom kanáli.

chirurgia

Váš lekár bude možno musieť vykonať laparoskopické odstránenie žlčníka. Toto je bežný chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje celkovú anestéziu. Chirurg zvyčajne urobí 3 alebo 4 rezy v bruchu. Potom vložia malé osvetlené zariadenie do jedného z rezov a opatrne odstránia žlčník.

Zvyčajne pôjdete domov v deň konania alebo nasledujúci deň, ak nemáte komplikácie.

Po odstránení žlčníka sa môžu objaviť uvoľnené alebo vodnaté stolice. Odstránenie žlčníka zahŕňa presmerovanie žlče z pečene do tenkého čreva. Žlč už neprechádza žlčníkom a je menej koncentrovaná. Výsledkom je laxatívny účinok, ktorý spôsobuje hnačku. Aby ste to liečili, jete stravu s nízkym obsahom tukov, aby ste uvoľnili menej žlče.

Nechirurgické ošetrenie

Lieky sa už bežne nepoužívajú, pretože laparoskopické a robotické techniky robia operáciu oveľa riskantnejšou než predtým.

Ak však nemôžete podstúpiť chirurgický zákrok, môžete ursodiol (Actigall, Urso) vziať na rozpustenie žlčových kameňov spôsobených cholesterolom. Túto drogu budete musieť užívať 2 až 4 krát denne. Lieky môžu trvať niekoľko rokov, kým sa odstránia žlčové kamene a žlčové kamene sa môžu po ukončení liečby znova tvoriť.

Litotrypse rázovou vlnou je ďalšou možnosťou. Lithotripter je stroj, ktorý vytvára rázové vlny, ktoré prechádzajú osobou. Tieto rázové vlny môžu zlomiť žlčové kamene na menšie kúsky.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Ak chcete pomôcť zlepšiť svoj stav a znížiť riziko vzniku žlčníkových kameňov, vyskúšajte tieto tipy:

• Znížte príjem tukov a podľa možnosti si vyberte nízkotučné jedlá. Vyvarujte sa vysokým obsahom tuku, mastným a vyprážaným jedlám.
• Pridajte vlákninu do svojho jedálnička, aby vaše pohyby čriev boli pevnejšie. Pokúste sa pridať naraz len porciu vlákien, aby ste zabránili plynu, ktorý môže vzniknúť pri konzumácii prebytočnej vlákniny.
• Vyvarujte sa potravín a nápojov, o ktorých je známe, že spôsobujú hnačku, vrátane nápojov obsahujúcich kofeín, mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku a veľmi sladkých jedál.
• Jedzte niekoľko malých jedál denne. Menšie jedlá sú pre telo ľahšie stráviteľné.
• Vypite dostatočné množstvo vody. To je asi 6 až 8 pohárov denne.

Ak plánujete schudnúť, urobte to pomaly. Cieľom nie je stratiť viac ako dve libry týždenne. Rýchle chudnutie môže zvýšiť riziko vzniku žlčníkových kameňov a iných zdravotných problémov.

Čo môžem očakávať z dlhodobého hľadiska?

Ak potrebujete operáciu na odstránenie žlčníka alebo akýchkoľvek kameňov v žlčníku, výhľad je často pozitívny. Vo väčšine prípadov odstraňovania kameňa sa kamene nevracajú.

Ale ak nemáte operáciu, žlčové kamene sa môžu vrátiť. To platí aj vtedy, keď ste užili lieky na rozpustenie žlčových kameňov.

Ak vaše žlčové kamene nespôsobia príznaky, nebudete potrebovať ošetrenie. Napriek tomu možno budete chcieť vykonať zmeny životného štýlu, aby sa zabránilo ich zväčšovaniu a spôsobovaniu problémov.