Oprava prietržnej kýly

Obsah

• Čo je to ingvinálna prietrž?
• Čo spôsobuje slabinovú prietrž?
• Aké sú príznaky slabinovej prietrže?
• Potrebujem opravu slabinovej prietrže?
• Aké riziká sa spájajú s liečbou slabinovej kýly?
• Ako sa môžem pripraviť na opravu slabiny prietrže?
• Aký je postup na opravu slabiny prietrže?
• Otvorená chirurgia
• laparoskopia
• Aké je zotavenie pre opravu slabiny prietrže?

Čo je to ingvinálna prietrž?

Inguinálna hernia sa vyskytuje, keď mäkké tkanivá vyčnievajú cez oblasť slabosti alebo poškodenia dolných brušných svalov. Je to často v oblasti slabín. Ktokoľvek môže dostať slabinovú prietrž, ale u mužov je častejšia ako u žien.

Počas opravy inguinálnej hernie váš lekár tlačí vyduté tkanivá späť do brucha, zatiaľ čo prešíva a zosilňuje časť brušnej steny, ktorá obsahuje defekt. Tento postup je známy aj ako inguinálna herniorafia a oprava otvorenej hernie.

Chirurgia nie je vždy nutná, ale prietrže sa obvykle bez nej nezlepšia. V niektorých prípadoch môže neošetrená prietrž ohrozovať život. Aj keď s operáciou sú spojené nejaké vedľajšie účinky a riziká, väčšina ľudí má pozitívne výsledky.

Čo spôsobuje slabinovú prietrž?

Príčina slabiny prietrže nie je vždy známa, ale mohla by byť výsledkom slabých miest v brušnej stene. Slabé stránky môžu byť spôsobené poruchami vyskytujúcimi sa pri narodení alebo formovanými neskôr v živote.

Niektoré rizikové faktory pre slabinovú prietrž zahŕňajú:

• tekutina alebo tlak v bruchu
• ťažké zdvíhanie, napríklad vzpieranie
• opakované namáhanie počas močenia alebo čriev
• obezita
• chronický kašeľ
• tehotenstvo

Dospelí aj deti môžu získať slabinovú prietrž. U mužov je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie slabinová prietrž. Ľudia s herniou v anamnéze majú zvýšené riziko, že budú mať aj ďalšiu kýlu. Druhá prietrž sa zvyčajne vyskytuje na opačnej strane.

Aké sú príznaky slabinovej prietrže?

Medzi príznaky slabinovej prietrže patrí vydutie v oblasti slabín a bolesť, tlak alebo bolesť v vydutinách, najmä pri zdvíhaní, ohýbaní alebo kašľaní. Tieto príznaky zvyčajne ustávajú počas odpočinku. Muži môžu mať opuchy okolo semenníkov.

Keď ležíte na chrbte, môžete jemne potlačiť vyduté tkanivo prietrže. Ak je vaša slabinová kýla malá, nemusíte si všimnúť žiadne príznaky.

Ak máte podozrenie, že by ste mali mať prietrž, navštívte svojho lekára.

Potrebujem opravu slabinovej prietrže?

Okamžitá operácia sa neodporúča vždy, keď kýla nespôsobuje problém. Je však dôležité poznamenať, že väčšina prietrží sa nevylieči bez liečby. Môžu sa tiež časom zväčšovať a zhoršovať.

Väčšina ľudí považuje vydutie z prietrže za bezbolestné. Kašeľ, zdvíhanie a ohýbanie však môžu spôsobovať bolesť a nepohodlie. Váš lekár môže navrhnúť operáciu, ak:

• Vaša kýla sa zväčšuje
• bolesť sa vyvíja alebo zvyšuje
• máte problémy s vykonávaním denných aktivít

Kýla sa môže stať veľmi nebezpečnou, ak sa vaše črevá skrútia alebo zachytia. Ak k tomu dôjde, môžete mať:

• horúčka
• zvýšená srdcová frekvencia
• bolesť
• nevoľnosť
• zvracanie
• stmavnutie hrče
• neschopnosť tlačiť (redukovať) svoju prietrž späť do brucha, keď ste predtým mohli

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára. Toto je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje pohotovostný chirurgický zákrok.

Aké riziká sa spájajú s liečbou slabinovej kýly?

Medzi riziká spojené s akoukoľvek chirurgiou patria:

• dýchacie ťažkosti
• krvácajúca
• alergické reakcie na anestéziu a iné lieky
• infekcie

Nižšie sú uvedené niektoré z rizík, ktoré sú špecifické pri oprave slabiny prietrže:

• Kýla sa môže prípadne vrátiť.
• Na mieste sa môže vyskytnúť dlhodobá bolesť.
• Mohlo by dôjsť k poškodeniu krvných ciev. U mužov môžu byť semenníky poškodené, ak sú poškodené spojovacie cievy.
• Mohlo by dôjsť k poškodeniu nervov alebo poškodeniu orgánov v okolí.

Ako sa môžem pripraviť na opravu slabiny prietrže?

Keď sa stretnete so svojím lekárom pred operáciou, prineste zoznam všetkých liekov na predpis a voľnopredajných liekov, ktoré užívate. Pred operáciou sa uistite, že ste požiadali o pokyny, aké lieky musíte prestať užívať. Zvyčajne to zahŕňa lieky, ktoré interferujú s krvnou schopnosťou zrážať sa, napríklad aspirín. Je tiež dôležité, aby ste informovali svojho lekára, ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná.

Požiadajte svojho lekára o konkrétne pokyny týkajúce sa postupu a vášho zdravotného stavu. Pravdepodobne budete musieť prestať jesť alebo piť po polnoci v noci pred operáciou. Budete tiež musieť zariadiť, aby vás niekto po operácii odviedol z nemocnice domov.

Aký je postup na opravu slabiny prietrže?

Otvorená operácia alebo operácia s laparoskopom zvyčajne dokáže opraviť trieslovinu prietrže.

Otvorená chirurgia

Váš chirurg vás dostane do celkovej anestézie, aby vás počas operácie udržal v spánku, a preto nepociťujete žiadnu bolesť. Ak je prietrž malá, môžu sa rozhodnúť použiť lokálnu anestéziu. V tomto prípade budete na procedúru hore, ale dostanete lieky na znecitlivenie bolesti a na pomoc pri relaxácii.

Váš chirurg urobí rez, lokalizuje prietrž a oddelí ju od okolitých tkanív. Potom vytlačia herniované tkanivo späť na svoje miesto v bruchu.

Stehy uzavrú slzy alebo posilnia slabé brušné svaly. Váš lekár viac ako pravdepodobne pripojí sieťku, aby posilnil tkanivo brucha a znížil riziko ďalšej hernie.

Ak nepoužívate pletivo, v budúcnosti sa výrazne zvýši pravdepodobnosť vzniku prietrže. V skutočnosti, napriek nedávnej negatívnej tlači týkajúcej sa použitia brušnej siete, zostáva používanie siete pri oprave slabiny pri kýze naďalej štandardom starostlivosti.

laparoskopia

Laparoskopia je užitočná, keď je prietrž malá a ľahko dostupná. Táto metóda zanecháva menšie jazvy ako bežný chirurgický zákrok a doba zotavenia je rýchlejšia. Váš chirurg použije laparoskop - tenkú, osvetlenú trubicu s kamerou na konci - a miniaturizované nástroje na to, čo by sa inak urobilo pri otvorenej chirurgii.

Aké je zotavenie pre opravu slabiny prietrže?

Váš lekár pravdepodobne povzbudí vás, aby ste vstali asi hodinu po operácii. Muži niekedy majú problémy s močením v hodinách po operácii, ale katéter môže pomôcť. Katéter je trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra.

Oprava prietržnej hernie je často ambulantným postupom. To znamená, že môžete ísť domov v rovnaký deň ako operácia. Ak však existujú nejaké komplikácie, možno budete musieť zostať v nemocnici, kým sa nevyriešia.

Ak máte otvorený chirurgický zákrok, úplné uzdravenie môže trvať až šesť týždňov. S laparoskopiou sa pravdepodobne do niekoľkých dní budete môcť vrátiť k svojim normálnym činnostiam.