Laktát: čo to je a prečo môže byť vysoký

Obsah

• Kedy treba urobiť laktátový test
• Čo znamená vysoký laktát

Laktát je produktom metabolizmu glukózy, to znamená, že je výsledkom procesu premeny glukózy na energiu pre bunky, keď nie je dostatok kyslíka, čo sa nazýva anaeróbna glykolýza. Avšak aj za aeróbnych podmienok, v ktorých je kyslík, sa produkuje laktát, ale v menšom množstve.

Laktát je dôležitá látka, pretože sa považuje za signál do centrálneho nervového systému, biomarker nervových zmien a hypoperfúzie tkanív, v ktorých sa do tkanív dostáva malé množstvo kyslíka, a intenzity fyzickej aktivity a svalovej únavy, pretože o koľko intenzívnejšia je aktivita, o to väčšia je potreba kyslíka a energie, čo vedie k väčšej produkcii laktátu.

Kedy treba urobiť laktátový test

Laktátový test je široko používaný v klinickej praxi u hospitalizovaných pacientov a ako indikátor intenzity fyzickej aktivity a svalovej únavy. V nemocniciach je dávkovanie laktátu dôležité na vyhodnotenie celkového stavu pacienta a overenie odpovede na liečbu. Obvykle sa dávka podáva u hospitalizovaných pacientov, u ktorých je podozrenie na sepsu alebo septický šok alebo diagnostikovaná septická choroba, čo sú situácie, pri ktorých je okrem zníženého krvného tlaku, rýchleho dýchania, zníženej tvorby moču a duševného zmätku charakterizovaný aj laktátom nad 2 mmol / l.

Pri vykonávaní dávkovania laktátu je teda možné skontrolovať, či pacient reaguje na liečbu, alebo či je potrebné zmeniť terapeutický plán a zvýšiť starostlivosť podľa zníženia alebo zvýšenia hladiny laktátu.

V športe umožňuje dávkovanie laktátu určiť stupeň výkonnosti športovca a intenzitu cvičenia. Pri veľmi intenzívnych alebo dlhodobých fyzických činnostiach nie je množstvo dostupného kyslíka vždy dostatočné, čo vyžaduje produkciu laktátu na udržanie bunkovej aktivity. Meranie množstva laktátu po fyzickej aktivite teda umožňuje telesnému pedagógovi určiť tréningový plán vhodnejší pre športovca.

Hodnota laktátu sa považuje za normálnu, ak je menšia alebo rovná 2 mmol / l. Čím vyššia je koncentrácia laktátu, tým väčšia je závažnosť ochorenia. V prípade sepsy možno nájsť napríklad koncentrácie 4,0 mmol / l alebo viac, čo naznačuje, že s liečbou by sa malo začať čo najskôr, aby sa zabránilo komplikáciám.

Na vykonanie laktátového testu nie je potrebné postiť sa, odporúča sa však pokojnej osobe, pretože fyzická aktivita môže meniť hladinu laktátu, a tým ovplyvňovať výsledok testu.

Čo znamená vysoký laktát

K zvýšeniu koncentrácie cirkulujúceho laktátu, ktorý sa nazýva hyperlaktémia, môže dôjsť v dôsledku zvýšenej tvorby laktátu, zmien v zásobovaní tkanív kyslíkom alebo nedostatku vylučovania tejto látky z tela, čo má za následok jej hromadenie v krvi. Vysoký obsah laktátu sa teda môže vyskytnúť v dôsledku:

• Sepsa a septický šok, pri ktorom v dôsledku produkcie toxínov mikroorganizmami dochádza k zníženiu množstva kyslíka, ktoré sa dostane do tkanív, so zvýšením produkcie laktátu;
• Intenzívna fyzická aktivita, pretože v niektorých situáciách nie je dostatok kyslíka na vykonanie cvičenia dostatočné, so zvýšením produkcie laktátu;
• Svalová únavakvôli veľkému množstvu laktátu nahromadeného vo svale;
• Syndróm systémovej zápalovej odpovede (SIRS), pretože dochádza k zmene prietoku krvi a buniek imunitného systému, čo vedie k zvýšenej produkcii laktátu v snahe udržať bunkové aktivity a pomôcť pri riešení zápalu. Dávka laktátu v tejto situácii sa často používa na sledovanie odpovede pacienta a na meranie rizika zlyhania orgánov, čo je indikátorom prognózy;
• Kardiogénny šok, pri ktorých dochádza k zmene prívodu krvi do srdca a v dôsledku toho kyslíka;
• Hypovolemický šok, pri ktorých dochádza k veľkým stratám tekutín a krvi a mení sa distribúcia krvi do tkanív;

Niektoré štúdie navyše preukázali, že zvýšenie laktátu sa môže vyskytnúť napríklad v prípade problémov s pečeňou a obličkami, cukrovky, otravy liekmi a toxínmi a napríklad pri metabolickej acidóze. Na základe posúdenia koncentrácie laktátu je teda možné stanoviť diagnózu chorôb, sledovať vývoj pacienta a reakciu na liečbu a predpovedať klinický výsledok.