Infekcie močových ciest (UTI) u starších dospelých

Obsah

• Pochopenie infekcií močových ciest
• Príznaky infekcie močových ciest u starších dospelých
• Čo spôsobuje infekciu močových ciest?
• Rizikové faktory pre infekciu močových ciest u starších dospelých
• U žien
• U mužov
• Diagnostika infekcie močových ciest u starších dospelých
• Liečba infekcie močových ciest u starších dospelých
• Ako predchádzať infekciám močových ciest u starších dospelých
• Jedlo so sebou

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Prehľad

Klasickými príznakmi infekcie močových ciest (UTI) sú pálivá bolesť a časté močenie. UTI nemusia spôsobiť tieto klasické príznaky u starších dospelých. Namiesto toho môžu starší dospelí, najmä tí s demenciou, pociťovať príznaky správania, ako je zmätenosť.

Aj keď súvislosť medzi UTI a zmätkom bola, dôvod tejto súvislosti stále nie je známy.

Pochopenie infekcií močových ciest

Močové cesty zahŕňajú:

• močová trubica, čo je otvor, ktorý odvádza moč z vášho močového mechúra
• močovodov
• močový mechúr
• obličky

Keď sa baktérie dostanú do močovej trubice a váš imunitný systém proti nim nebude bojovať, môžu sa rozšíriť do močového mechúra a obličiek. Výsledkom je UTI.

Správa uvádza, že UTI boli zodpovedné za približne 10,5 milióna návštev lekárov v USA v roku 2007. UTI sú náchylnejšie na UTI ako muži, pretože ich močovody sú kratšie ako u mužov.

Vaše riziko UTI sa zvyšuje s vekom. Podľa nich je viac ako tretina všetkých infekcií u ľudí v opatrovateľských domoch UTI. Viac ako 10 percent žien vo veku nad 65 rokov hlási UTI v priebehu minulého roka. U žien nad 85 rokov sa toto číslo zvyšuje na takmer 30 percent.

Muži tiež majú tendenciu zažívať viac UTI, keď starnú.

Príznaky infekcie močových ciest u starších dospelých

Môže byť ťažké zistiť, že starší dospelý má UTI, pretože nemusí vždy vykazovať klasické znaky. Môže to byť spôsobené pomalšou alebo potlačenou imunitnou odpoveďou.

Klasické príznaky UTI zahŕňajú:

• pálenie močovej trubice s močením
• panvová bolesť
• časté močenie
• urgentná potreba močenia
• horúčka
• zimnica
• moč s neobvyklým zápachom

Keď má starší dospelý klasické príznaky UTI, nemusí vám o nich vedieť povedať. Môže to byť spôsobené problémami súvisiacimi s vekom, ako je demencia alebo Alzheimerova choroba. Príznaky ako zmätenosť môžu byť neurčité a môžu napodobňovať ďalšie stavy.

Medzi neklasické príznaky UTI môžu patriť:

• inkontinencia
• agitovanosť
• letargia
• padá
• retencia moču
• znížená pohyblivosť
• znížená chuť do jedla

Ak sa infekcia rozšíri do obličiek, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. Tieto závažné príznaky môžu zahŕňať:

• horúčka
• začervenaná pokožka
• bolesť chrbta
• nevoľnosť
• zvracanie

Čo spôsobuje infekciu močových ciest?

Hlavnou príčinou UTI v každom veku sú zvyčajne baktérie. Escherichia coli je primárnou príčinou, ale UTI môžu spôsobiť aj iné organizmy. U starších dospelých, ktorí používajú katétre alebo žijú v opatrovateľskom dome alebo v inom zariadení celodennej starostlivosti, sa vyskytujú baktérie ako napr Enterokoky a Stafylokoky sú bežnejšie príčiny.

Rizikové faktory pre infekciu močových ciest u starších dospelých

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko UTI u starších ľudí.

Stavy bežné u starších dospelých môžu viesť k retencii moču alebo neurogénnemu močovému mechúru. To zvyšuje riziko UTI. Medzi tieto stavy patrí Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a cukrovka. Často požadujú, aby ľudia nosili inkontinenčné slipy. Ak sa slipy nebudú pravidelne meniť, môže dôjsť k infekcii.

Niekoľko ďalších vecí vystavuje starších dospelých riziku vzniku UTI:

• história UTI
• demencia
• použitie katétra
• inkontinencia močového mechúra
• inkontinencia čriev
• prolapsový mechúr

U žien

Ženy po menopauze sú vystavené riziku UTI z dôvodu nedostatku estrogénu. Estrogén môže pomôcť pri nadmernom raste E. coli. Keď estrogén klesá počas menopauzy, E. coli môže prevziať a spôsobiť infekciu.

U mužov

Nasledujúce látky môžu zvýšiť riziko UTI u mužov:

• kameň močového mechúra
• obličkový kameň
• zväčšená prostata
• použitie katétra
• bakteriálna prostatitída, ktorá je chronickou infekciou prostaty

Diagnostika infekcie močových ciest u starších dospelých

Nejasné, neobvyklé príznaky, ako je zmätenosť, sťažujú diagnostiku UTI u mnohých starších dospelých. Akonáhle váš lekár má podozrenie na UTI, ľahko sa to potvrdí jednoduchou analýzou moču. Váš lekár môže vykonať kultiváciu moču, aby určil typ baktérií spôsobujúcich infekciu a najlepšie antibiotikum na ich liečbu.

Existujú domáce testy UTI, ktoré kontrolujú, či moč neobsahuje dusičnany a leukocyty. Oba sú často prítomné v UTI. Pretože baktérie sú v určitej miere často v moči starších dospelých, tieto testy nie sú vždy presné. Zavolajte svojho lekára, ak absolvujete domáci test a získate pozitívny výsledok.

Liečba infekcie močových ciest u starších dospelých

Antibiotiká sú liečbou voľby pre UTI u starších dospelých a mladších ľudí. Váš lekár môže predpísať amoxicilín a nitrofurantoín (Macrobid, Macrodantin). Pri závažnejších infekciách môže byť potrebné širokospektrálne antibiotikum, ako je ciprofloxacín (Cetraxal, Ciloxan) a levofloxacín (Levaquin).

Mali by ste začať s antibiotikami čo najskôr a užívať ich po celú dobu liečby, ktorú vám predpísal lekár. Včasné ukončenie liečby, aj keď príznaky ustúpia, zvyšuje riziko recidívy a rezistencie na antibiotiká.

Nadmerné užívanie antibiotík tiež zvyšuje vaše riziko rezistencie na antibiotiká. Z tohto dôvodu lekár pravdepodobne predpíše najkratšiu možnú liečebnú kúru. Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 7 dní a vaša infekcia by mala odznieť za niekoľko dní.

Počas liečby je dôležité piť veľa vody, aby ste odstránili zvyšné baktérie.

Ľudia, ktorí majú dve alebo viac UTI za 6 mesiacov alebo tri alebo viac UTI za 12 mesiacov, môžu používať profylaktické antibiotiká. To znamená, že užívate každý deň antibiotikum, aby ste predišli UTI.

Zdraví starší dospelí môžu na uľahčenie pálenia a častého močenia vyskúšať voľnopredajné lieky proti bolesti UTI, ako sú fenazopyridín (Azo), acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil). K dispozícii sú aj iné lieky.

Vyhrievacia podložka alebo fľaša s teplou vodou môžu pomôcť zmierniť panvové bolesti a bolesti chrbta. Starší dospelí, ktorí majú iné zdravotné ťažkosti, by nemali používať domáce lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Ako predchádzať infekciám močových ciest u starších dospelých

Nie je možné zabrániť všetkým UTI, existujú však kroky, ktoré znižujú pravdepodobnosť infekcie človeka. Môžu to urobiť takto:

• piť veľa tekutín
• časté zmeny inkontinenčných nohavičiek
• vyhnúť sa dráždivým látkam močového mechúra, ako je kofeín a alkohol
• udržiavanie čistej oblasti genitálií utieraním spredu dozadu po prechode na toaletu
• nepoužívať sprchy
• močenie, akonáhle dôjde na nutkanie
• pomocou vaginálneho estrogénu

Pri prevencii UTI je rozhodujúce správne ošetrovateľské zariadenie alebo dlhodobá starostlivosť, najmä u ľudí, ktorí sú imobilní a nedokážu sa o seba postarať. Spoliehajú sa na ostatných, že ich udržia čisté a suché. Ak vy alebo váš blízky obyvateľ bývate v opatrovateľskom dome, porozprávajte sa s vedením o tom, ako zvláda osobnú hygienu. Uistite sa, že sú oboznámení s príznakmi UTI u starších dospelých a ako majú reagovať.

Jedlo so sebou

UTI môže u starších dospelých spôsobiť zmätok a ďalšie príznaky demencie. Vykonanie preventívnych opatrení a sledovanie príznakov UTI by malo pomôcť predchádzať infekcii. Ak váš lekár diagnostikuje UTI skôr, máte dobrý výhľad.

Antibiotiká liečia väčšinu UTI. Bez liečby sa UTI môže rozšíriť do obličiek a krvi. To môže viesť k život ohrozujúcej infekcii krvi. Závažné infekcie môžu vyžadovať hospitalizáciu pre intravenózne podávanie antibiotík. Vyriešenie môže trvať týždne.

Ak máte podozrenie, že vy alebo niekto z vašich blízkych má UTI, vyhľadajte lekársku pomoc.