Omrzliny

Omrzliny sú poškodenia kože a pod nimi ležiacich tkanív spôsobené extrémnym chladom. Omrzliny sú najbežnejším poranením mrazom.

Omrzliny sa vyskytujú, keď sú pokožka a telesné tkanivá dlhšiu dobu vystavené nízkym teplotám.

Omrzliny máte pravdepodobnejšie, ak:

• Užívajte lieky nazývané betablokátory
• Zlý prísun krvi do nôh (ochorenie periférnych ciev)
• Dym
• Mať cukrovku
• Mať Raynaudov fenomén

Medzi príznaky omrzliny patria:

• Pocit mravčenia, nasledovaný otupením
• Tvrdá, bledá a studená pokožka, ktorá bola príliš dlho vystavená chladu
• Bolesť, pulzovanie alebo nedostatok citu v postihnutej oblasti
• Červená a mimoriadne bolestivá pokožka a svalstvo, keď sa oblasť topí

Veľmi silné omrzliny môžu spôsobiť:

• Blistre
• Gangréna (začiernená, mŕtve tkanivo)
• Poškodenie šliach, svalov, nervov a kostí

Omrzliny môžu mať vplyv na ktorúkoľvek časť tela. Ruky, nohy, nos a uši sú najviac náchylné na problém.

• Ak omrzliny nemali vplyv na vaše cievy, je možné úplné zotavenie.
• Ak omrzliny zasiahli cievy, poškodenie je trvalé. Môže sa vyskytnúť gangréna. Môže to vyžadovať odstránenie postihnutej časti tela (amputácia).

Osoba s omrzlinami na rukách alebo nohách môže mať tiež podchladenie (znížená telesná teplota). Skontrolujte, či nie je podchladené, a najskôr liečte tieto príznaky.

Ak si myslíte, že niekto môže mať omrzliny, urobte nasledujúce kroky:

1. Chráňte človeka pred chladom a premiestnite ho na teplejšie miesto. Odstráňte všetky tesné šperky a mokré oblečenie. Hľadajte príznaky podchladenia (zníženej telesnej teploty) a najskôr tento stav liečte.
2. Ak rýchlo získate lekársku pomoc, je najlepšie zabaliť poškodené miesta do sterilných obväzov. Nezabudnite oddeliť postihnuté prsty na rukách a nohách. Prepravte osobu na pohotovostné oddelenie na ďalšiu starostlivosť.
3. Ak lekárska pomoc nie je v blízkosti, môžete osobe poskytnúť opätovné zahriatie prvej pomoci. Namočte postihnuté miesta do teplej (nikdy nie horúcej) vody - na 20 až 30 minút. Na uši, nos a líca opakovane nanášajte teplú handričku. Odporúčaná teplota vody je 40 ° C až 42,2 ° C. Udržujte v obehu vodu, aby ste uľahčili proces otepľovania.Počas otepľovania sa môže vyskytnúť silná pálivá bolesť, opuch a zmeny farby. Oteplenie je úplné, keď je pokožka jemná a pocit sa vráti.
4. Na omrznuté miesta naneste suché, sterilné obväzy. Vložte obklady medzi omrznuté prsty alebo prsty na nohách, aby ste ich oddelili.
5. Rozmrazené oblasti premiestňujte čo najmenej.
6. Zmrazenie roztopených končatín môže spôsobiť vážnejšie škody. Zabráňte opätovnému zmrazeniu zabalením rozmrazených oblastí a udržaním osoby v teple. Ak nie je možné zaručiť ochranu pred opätovným zmrazením, môže byť lepšie odložiť počiatočné zahrievanie, kým sa nedosiahne teplé a bezpečné miesto.
7. Ak sú omrzliny silné, dajte osobe teplé nápoje, aby ste nahradili stratené tekutiny.

V prípade omrzlín NESMIE:

• Rozmrazené miesto rozmrazte, ak ho už nemožno rozmrazovať. Zmrazením sa môže poškodenie tkaniva ešte zhoršiť.
• Na rozmrazenie mrazených miest použite priame suché teplo (napríklad radiátor, táborák, vyhrievacia podložka alebo sušič vlasov). Priame teplo môže spáliť tkanivá, ktoré sú už poškodené.
• Potierajte alebo masírujte postihnuté miesto.
• Rušivé pľuzgiere na omrznutej pokožke.
• Počas zotavenia fajčte alebo pite alkoholické nápoje, pretože obidve môžu interferovať s krvným obehom.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Mali ste silné omrzliny
• Normálny pocit a farba sa po domácom ošetrení pri miernych omrzlinách okamžite nevrátia
• Nedávno sa vyskytla omrzlina a objavujú sa nové príznaky, ako je horúčka, všeobecné ťažkosti, zmena farby kože alebo odtok z postihnutej časti tela.

Uvedomte si, aké faktory môžu prispieť k omrzlinám. Patria sem extrémne:

• Mokré oblečenie
• Silný vietor
• Zlý krvný obeh. Zlý obeh môže byť spôsobený tesným oblečením alebo čižmami, stiesnenými polohami, únavou, určitými liekmi, fajčením, požívaním alkoholu alebo chorobami ovplyvňujúcimi cievy, napríklad cukrovkou.

Noste oblečenie, ktoré vás dobre chráni pred chladom. Chráňte exponované miesta. V chladnom počasí noste rukavice (nie rukavice); vetruvzdorné, vodeodolné, vrstvené oblečenie; 2 páry ponožiek; a čiapku alebo šál, ktorý zakrýva uši (aby sa zabránilo stratám tepla pokožkou hlavy).

Ak predpokladáte, že budete dlhodobo vystavení chladu, nepite alkohol ani nefajčite. Dbajte na dostatok jedla a odpočinku.

Ak vás zastihne veľká snehová búrka, vyhľadajte včas prístrešie alebo zvýšte fyzickú aktivitu, aby ste udržali teplo tela.

Vystavenie chladu - ruky alebo nohy

• Lekárnička
• Omrzliny - ruky
• Omrzliny

Freer L, Handford C, Imray CHE. Omrzliny. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, vyd. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 9.

Sawka MN, O’Connor FG. Poruchy spôsobené teplom a chladom. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 101.

Zafren K, Danzl DF. Náhodné podchladenie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.

Zafren K, Danzl DF. Omrzliny a nemrznúce poranenia za studena. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 131.