Centrálny venózny katéter - preplachovanie

Máte centrálny žilový katéter. Toto je hadička, ktorá prechádza do žily na hrudníku a končí pri vašom srdci. Pomáha prenášať živiny alebo lieky do tela. Používa sa tiež na odber krvi, keď potrebujete vykonať krvné testy.

Po každom použití musíte katéter vypláchnuť. Toto sa nazýva začervenanie. Preplachovanie pomáha udržiavať katéter čistý. Tiež zabraňuje krvným zrazeninám v blokovaní katétra.

Centrálne venózne katétre sa používajú, keď ľudia potrebujú dlhodobé lekárske ošetrenie.

• Možno budete potrebovať antibiotiká alebo iné lieky niekoľko týždňov až mesiacov.
• Možno budete potrebovať ďalšiu výživu, pretože vaše črevá nepracujú správne.
• Možno podstupujete dialýzu obličiek.

Postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, ako vypláchnuť katéter. S začervenaním vám môže pomôcť člen rodiny, priateľ alebo ošetrovateľ. Tento hárok vám pomôže pripomenúť si kroky.

Váš poskytovateľ vám dá recept na zásoby, ktoré budete potrebovať. Môžete si ich kúpiť v obchode so zdravotníckymi potrebami. Bude užitočné poznať názov vášho katétra a spoločnosť, ktorá ho vyrobila. Zapíšte si tieto informácie a majte ich poruke.

Na prepláchnutie katétra budete potrebovať:

• Vyčistite papierové uteráky
• Injekčné striekačky so soľným roztokom (číre) a možno injekčné striekačky s heparínom (žlté).
• Alkoholové obrúsky
• Sterilné rukavice
• Kontajner na ostré predmety (špeciálny kontajner na použité injekčné striekačky a ihly)

Pred začiatkom skontrolujte štítky na injekčných striekačkách so soľným roztokom, injekčných striekačkách s heparínom alebo striekačkách s liekom. Uistite sa, že sila a dávka sú správne. Skontrolujte dátum spotreby. Ak striekačka nie je naplnená, natiahnite správne množstvo.

Katéter budete preplachovať sterilným (veľmi čistým) spôsobom. Nasleduj tieto kroky:

1. Umyte si ruky po dobu 30 sekúnd mydlom a vodou. Uistite sa, že si umývate medzi prstami a pod nechtami. Pred umývaním odstráňte všetky šperky z prstov.
2. Osušte čistou papierovou utierkou.
3. Postavte si spotrebný materiál na čistý povrch na novej papierovej utierke.
4. Nasaďte si sterilné rukavice.
5. Odstráňte uzáver na injekčnej striekačke so soľným roztokom a položte uzáver na papierový uterák. Nedovoľte, aby sa nezakrytý koniec injekčnej striekačky dotýkal papierovej vreckovky alebo čohokoľvek iného.
6. Odopnite svorku na konci katétra a utrite koniec katétra alkoholovým tampónom.
7. Naskrutkujte soľnú striekačku na katéter a pripevnite ju.
8. Jemným zatlačením na piest pomaly vstreknite soľný roztok do katétra. Urobte trochu, potom zastavte a urobte ešte niečo. Vstreknite všetok soľný roztok do katétra. Nenúťte to nasilu. Ak nefunguje, zavolajte poskytovateľovi.
9. Po dokončení odskrutkujte injekčnú striekačku a vložte ju do nádoby na ostré predmety.
10. Koniec katétra znovu očistite ďalším alkoholovým tampónom.
11. Ak ste hotoví, nasaďte svorku na katéter.
12. Stiahnite si rukavice a umyte si ruky.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či potrebujete tiež prepláchnuť katéter heparínom. Heparín je liek, ktorý pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín. Ak tak urobíte, postupujte takto:

1. Pripojte heparínovú striekačku ku katétra rovnakým spôsobom, ako ste nasadili soľnú striekačku.
2. Vyplachujte pomaly zatlačením na piest a injekčným podaním po rovnakom dávkovaní, rovnako ako pri podaní soľného roztoku.
3. Odskrutkujte heparínovú striekačku z katétra. Vložte ho do nádoby na ostré predmety.
4. Očistite koniec svojho katétra novým alkoholovým tampónom.
5. Nasaďte svorku späť na katéter.

Všetky svorky na vašom katétri majte vždy zatvorené. Je dobré vymeniť viečka na konci vášho katétra (nazývaného „claves“), keď meníte obväz katétra a potom, čo si odoberiete krv. Váš poskytovateľ vám povie, ako na to.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, kedy sa môžete sprchovať alebo kúpať. Ak tak urobíte, skontrolujte, či sú obväzy bezpečné a miesto vášho katétra zostáva suché. Nenechajte miesto katétra ponoriť pod vodu, ak sa namáčate vo vani.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Problémy s prepláchnutím katétra
• Majte krvácanie, začervenanie alebo opuch v mieste katétra
• Všimnite si, že vyteká alebo je katéter prerezaný alebo prasknutý
• Majte bolesti v blízkosti miesta alebo na krku, tvári, hrudníku alebo ruke
• Máte príznaky infekcie (horúčka, zimnica)
• Sú zadýchané
• Pociťovať závraty

Zavolajte tiež svojho poskytovateľa, ak váš katéter:

• Vychádza z vašej žily
• Zdá sa, že je zablokovaný

Zariadenie na centrálny venózny prístup - preplachovanie; CVAD - spláchnutie

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Centrálne vaskulárne prístupové zariadenia. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2016: kap. 29.

• Transplantácia kostnej drene

• Po chemoterapii - výtok
• Krvácanie počas liečby rakoviny
• Transplantácia kostnej drene - výtok
• Výmena centrálneho venózneho katétra
• Periférne zavedený centrálny katéter - preplachovanie
• Sterilná technika
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Chemoterapia rakoviny
• Intenzívna starostlivosť
• Dialýza
• Podpora výživy