Venózna nedostatočnosť

Venózna nedostatočnosť je stav, pri ktorom majú žily problémy s prenosom krvi z nôh späť do srdca.

Za normálnych okolností ventily v hlbších žilách nôh udržujú krv v pohybe smerom k srdcu. Pri dlhodobej (chronickej) venóznej insuficiencii sú oslabené žilové steny a poškodené chlopne. To spôsobí, že žily zostanú naplnené krvou, najmä keď stojíte.

Chronická žilová nedostatočnosť je dlhodobý stav. Najčastejšie je to kvôli nesprávne fungujúcim (nekompetentným) ventilom v žilách. Môže sa tiež vyskytnúť v dôsledku prekonanej krvnej zrazeniny v nohách.

Medzi rizikové faktory venóznej nedostatočnosti patria:

• Vek
• Rodinná anamnéza tohto stavu
• Ženské pohlavie (súvisí s hladinami hormónu progesterónu)
• Anamnéza hlbokej žilovej trombózy v nohách
• Obezita
• Tehotenstvo
• Dlhé sedenie alebo státie
• Vysoká výška

Bolesť alebo iné príznaky zahŕňajú:

• Tupé bolesti, ťažkosti alebo kŕče v nohách
• Svrbenie a brnenie
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje pri státí
• Bolesť, ktorá sa zlepšuje, keď sú nohy zdvihnuté

Medzi kožné zmeny na nohách patria:

• Opuch nôh
• Podráždená alebo popraskaná pokožka, ak ju poškriabete
• Červená alebo opuchnutá, chrumkavá alebo slzavá ​​pokožka (stázová dermatitída)
• Kŕčové žily na povrchu
• Zahustenie a zatvrdnutie kože na nohách a členkoch (lipodermatoskleróza)
• Rany alebo vredy, ktoré sa pomaly hoja na nohách alebo členkoch

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí fyzickú skúšku a spýta sa na vaše príznaky a anamnézu. Diagnóza sa často robí na základe vzhľadu žíl nohy, keď stojíte alebo sedíte s visiacimi nohami.

Duplexné vyšetrenie nohy je možné objednať na:

• Skontrolujte, ako prúdi krv v žilách
• Vylúčte ďalšie problémy s nohami, napríklad krvnú zrazeninu

Váš poskytovateľ môže navrhnúť, aby ste pri starostlivosti o venóznu nedostatočnosť podnikli nasledujúce kroky na sebaobsluhu:

• Neseďte ani nestojte dlho. Aj mierne posunutie nôh pomáha udržiavať tok krvi.
• Starajte sa o rany, ak máte akékoľvek otvorené vredy alebo infekcie.
• Schudnite, ak máte nadváhu.
• Cvičte pravidelne.

Na zlepšenie prietoku krvi v nohách môžete nosiť kompresné pančuchy. Kompresné pančuchy jemne stláčajú vaše nohy, aby ste dostali krv do nôh. To pomáha predchádzať opuchom nôh a v menšej miere vzniku krvných zrazenín.

Ak sú k dispozícii pokročilejšie zmeny vzhľadu, váš poskytovateľ:

• Malo by sa vysvetliť, ktoré spôsoby starostlivosti o pleť môžu pomôcť a ktoré môžu problém ešte zhoršiť
• Môže odporučiť niektoré lieky alebo lieky, ktoré môžu pomôcť

Váš poskytovateľ môže odporučiť invazívnejšie ošetrenie, ak máte:

• Bolesť nôh, ktorá môže spôsobiť, že vaše nohy sú ťažké alebo unavené
• Kožné vredy spôsobené zlým prietokom krvi v žilách, ktoré sa nehojí alebo sa neopakujú
• Zahustenie a zatvrdnutie kože na nohách a členkoch (lipodermatoskleróza)

Možnosti postupu zahŕňajú:

• Skleroterapia - do žily sa vstrekuje slaná voda (soľný roztok) alebo chemický roztok. Žila stvrdne a potom zmizne.
• Flebektómia - na nohe blízko poškodenej žily sa robia malé chirurgické rezy (rezy). Žila sa odstráni jedným z rezov.
• Procedúry, ktoré je možné vykonať v kancelárii alebo na klinike poskytovateľa, napríklad pomocou laseru alebo rádiofrekvencie.
• Odstránenie kŕčových žíl - Používa sa na odstránenie alebo priviazanie veľkej žily na nohe, ktorá sa nazýva povrchová saféna.

Chronická žilová nedostatočnosť sa zvykne časom zhoršovať. Dá sa to však zvládnuť, ak sa s liečbou začne v počiatočných štádiách. Prijatím opatrení na starostlivosť o seba môžete zmierniť nepríjemné pocity a zabrániť zhoršeniu stavu. Je pravdepodobné, že na liečenie tohto stavu budete potrebovať lekárske zákroky.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte kŕčové žily a sú bolestivé.
• Váš stav sa zhoršuje alebo sa nezlepšuje pri starostlivosti o seba, napríklad nosením kompresných pančúch alebo príliš dlhým státím.
• Máte náhle zvýšenie bolesti alebo opuch nôh, horúčku, začervenanie nohy alebo vredy na nohách.

Chronická venózna stagnácia; Chronické žilové ochorenie; Vred na nohách - venózna nedostatočnosť; Kŕčové žily - venózna nedostatočnosť

• Srdce - pohľad spredu
• Venózna nedostatočnosť

Dalsing MC, Maleti O. Chronická žilová nedostatočnosť: rekonštrukcia chlopne hlbokých žíl. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 159.

Freischlag JA, Heller JA. Venózna choroba. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 64. kap.

Pascarella L, Shortell CK. Chronické žilové poruchy: neoperačný manažment. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 157.