Divertikulitída

Divertikuly sú malé, vypuklé vaky alebo vrecká, ktoré sa tvoria na vnútornej stene čreva. K divertikulitíde dochádza, keď sa tieto vrecká zapália alebo infikujú. Najčastejšie sú tieto vrecká v hrubom čreve (hrubom čreve).

Tvorba vačkov alebo vreciek na črevnej výstelke sa nazýva divertikulóza. Nachádza sa u viac ako polovici Američanov starších ako 60 rokov. Nikto však presne nevie, čo spôsobuje tvorbu vrecúšok.

Príčinou môže byť konzumácia stravy s nízkym obsahom vlákniny, ktorá sa väčšinou skladá zo spracovaných potravín. Zápcha a tvrdá stolica sú pravdepodobnejšie, keď nemáte dostatok vlákniny. Napínanie na stolicu zvyšuje tlak v hrubom čreve alebo črevách, čo môže viesť k tvorbe týchto vrecúšok.

V niektorých prípadoch sa môže jeden z vrecúšok zapáliť a na sliznici čreva sa vytvorí malá slza. To môže viesť k infekcii na danom mieste. Ak k tomu dôjde, stav sa nazýva divertikulitída. Príčina divertikulitídy nie je známa.

Ľudia s divertikulózou často nemajú žiadne príznaky, môžu však mať nadúvanie a kŕče v dolnej časti brucha. Zriedkavo si môžu všimnúť krv v stolici alebo na toaletnom papieri.

Príznaky divertikulitídy sú závažnejšie a často sa objavia náhle, môžu sa však v priebehu niekoľkých dní zhoršiť. Zahŕňajú:

• Neha, zvyčajne v ľavej dolnej časti brucha
• Nafukovanie alebo plyn
• Horúčka a zimnica
• Nevoľnosť a zvracanie
• Necítiť hlad a nejesť

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. Možno budete potrebovať krvné testy, aby ste zistili, či máte infekciu.

Ďalšie testy, ktoré pomáhajú diagnostikovať divertikulitídu, môžu zahŕňať:

• CT
• Ultrazvuk brucha
• Röntgenové snímky brucha

Liečba divertikulitídy závisí od toho, aké závažné sú príznaky. Niektorí ľudia možno budú musieť byť v nemocnici, ale problém sa dá väčšinou vyriešiť doma.

Váš poskytovateľ vám môže na pomoc s bolesťou navrhnúť, aby ste:

• Odpočívajte v posteli a na bruchu použite vyhrievaciu podložku.
• Užívajte lieky proti bolesti (opýtajte sa svojho poskytovateľa, ktoré z nich máte používať).
• Deň alebo dva pite iba tekutiny a potom pomaly začnite piť hustejšie tekutiny a potom jedzte jedlo.

Poskytovateľ vás môže liečiť antibiotikami.

Keď sa budete mať lepšie, váš poskytovateľ navrhne, aby ste do svojej stravy pridali viac vlákniny. Jesť viac vlákniny môže pomôcť zabrániť budúcim útokom. Ak máte nadúvanie alebo plynatosť, znížte na pár dní množstvo prijatej vlákniny.

Len čo sa tieto vrecká vytvoria, budete ich mať po celý život. Divertikulitída sa môže vrátiť, ale niektorí poskytovatelia si myslia, že strava s vysokým obsahom vlákniny môže znížiť vaše šance na opakovanie.

Najčastejšie ide o ľahký stav, ktorý dobre reaguje na liečbu. Niektorí ľudia budú mať viac ako jeden záchvat divertikulitídy. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Poskytovatelia mnohokrát odporúčajú absolvovať kolonoskopiu po vyliečení divertikulitídy. To môže pomôcť vylúčiť ďalšie stavy, ktoré by mohli napodobňovať príznaky divertikulitídy.

Vážnejšie problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

• Abnormálne spojenia, ktoré sa tvoria medzi časťami hrubého čreva alebo medzi hrubým črevom a inou časťou tela (fistula)
• Otvor alebo trhlina v hrubom čreve (perforácia)
• Zúžená oblasť v hrubom čreve (striktúra)
• Vrecko plné hnisu alebo infekcie (absces)
• Krvácanie z divertikuly

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa vyskytnú príznaky divertikulitídy.

Zavolajte tiež, ak máte divertikulitídu a máte:

• Krv v stolici
• Horúčka nad 38 ° C, ktorá neustupuje
• Nevoľnosť, zvracanie alebo zimnica
• Náhla bolesť brucha alebo chrbta, ktorá sa zhoršuje alebo je veľmi silná

• Divertikulitída a divertikulóza - výtok
• Divertikulitída - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Potraviny s vysokým obsahom vlákniny
• Strava s nízkym obsahom vlákniny

• Kolonoskopia
• Zažívacie ústrojenstvo
• Divokúny dvojbodkové - séria

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikulárna choroba hrubého čreva. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 121.

Kuemmerle JF. Zápalové a anatomické choroby čreva, pobrušnice, mezentéria a omenta. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 133.