Alkoholické ochorenie pečene

Alkoholické ochorenie pečene je poškodenie pečene a jeho funkcií v dôsledku zneužívania alkoholu.

Alkoholické ochorenie pečene sa vyskytuje po rokoch nadmerného pitia. V priebehu času môže dôjsť k zjazveniu a cirhóze. Cirhóza je konečná fáza alkoholického ochorenia pečene.

Alkoholické ochorenie pečene sa nevyskytuje u všetkých alkoholikov. Šance na ochorenie pečene stúpajú, tým dlhšie pijete a konzumujete viac alkoholu. Nemusíte sa opiť, aby sa choroba stala.

Toto ochorenie je bežné u ľudí vo veku od 40 do 50 rokov. U mužov je pravdepodobnejšie, že budú mať tento problém. U žien sa však ochorenie môže rozvinúť po menšom vystavení alkoholu ako u mužov. Niektorí ľudia môžu mať dedičné riziko choroby.

Nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky alebo sa príznaky môžu objavovať pomaly. To závisí od toho, ako dobre pracuje pečeň. Príznaky bývajú po období nadmerného pitia horšie.

Skoré príznaky zahŕňajú:

• Strata energie
• Zlá chuť do jedla a chudnutie
• Nevoľnosť
• Bolesť brucha
• Malé, červené pavúčie krvné cievy na koži

Keď sa funkcia pečene zhorší, príznaky môžu zahŕňať:

• Tvorba tekutín v nohách (opuchy) a v bruchu (ascites)
• Žltá farba na koži, slizniciach alebo očiach (žltačka)
• Začervenanie na dlaniach
• U mužov impotencia, zmenšenie semenníkov a opuchy prsníkov
• Ľahké podliatiny a abnormálne krvácanie
• Zmätok alebo problémy s myslením
• Bledá alebo ílovitá stolica

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku, aby vyhľadal:

• Zväčšená pečeň alebo slezina
• Nadbytok prsného tkaniva
• Opuchnuté brucho v dôsledku príliš veľkého množstva tekutín
• Začervenané dlane
• Červené cievky podobné pavúkom na koži
• Malé semenníky
• Rozšírené žily v brušnej stene
• Žlté oči alebo pokožka (žltačka)

Testy, ktoré môžete mať, zahŕňajú:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Funkčné testy pečene
• Koagulačné štúdie
• Biopsia pečene

Testy na vylúčenie iných chorôb zahŕňajú:

• CT brucha
• Krvné testy na iné príčiny ochorenia pečene
• Ultrazvuk brucha
• Ultrazvuková elastografia

ZMENY ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU

Niektoré veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa postarali o svoje ochorenie pečene, sú:

• Prestaňte piť alkohol.
• Jedzte zdravú stravu s nízkym obsahom soli.
• Dajte sa zaočkovať proti chorobám, ako je chrípka, hepatitída A a hepatitída B a pneumokoková pneumónia.
• Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane byliniek, doplnkov a voľne predajných liekov.

LIEKY OD VÁŠHO LEKÁRA

• "Pilulky na vodu" (diuretiká), aby sa zabránilo hromadeniu tekutín
• Vitamín K alebo krvné produkty, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu
• Lieky na psychickú zmätenosť
• Antibiotiká na infekcie

ĎALŠIE OŠETRENIA

• Endoskopická liečba zväčšených žíl v pažeráku (varixy pažeráka)
• Odstránenie tekutiny z brucha (paracentéza)
• Umiestnenie transjugulárneho intrahepatálneho portosystémového skratu (TIPS) na opravu prietoku krvi v pečeni

Keď cirhóza progreduje do konečného štádia ochorenia pečene, môže byť potrebná transplantácia pečene. O transplantácii pečene pri alkoholickom ochorení pečene sa uvažuje iba u ľudí, ktorí sa 6 mesiacov úplne vyhýbali alkoholu.

Mnoho ľudí má úžitok z členstva v podporných skupinách pre alkoholizmus alebo ochorenie pečene.

Alkoholické ochorenie pečene je liečiteľné, ak sa zachytí skôr, ako spôsobí vážne škody. Avšak pokračujúce nadmerné pitie môže skrátiť vašu životnosť.

Cirhóza ďalej zhoršuje stav a môže viesť k vážnym komplikáciám. V prípade vážneho poškodenia sa pečeň nemôže zahojiť alebo sa vrátiť k normálnej funkcii.

Medzi komplikácie patria:

• Poruchy krvácania (koagulopatia)
• Nahromadenie tekutiny v bruchu (ascites) a infekcia tekutiny (bakteriálna peritonitída)
• Zväčšené žily v pažeráku, žalúdku alebo črevách, ktoré ľahko krvácajú (varixy pažeráka)
• Zvýšený tlak v krvných cievach pečene (portálna hypertenzia)
• Zlyhanie obličiek (hepatorenálny syndróm)
• Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm)
• Duševná zmätenosť, zmena úrovne vedomia alebo kóma (hepatálna encefalopatia)

Kontaktujte svojho poskytovateľa, ak:

• Vyvinúť príznaky alkoholického ochorenia pečene
• Po dlhom období nadmerného pitia sa u vás prejavia príznaky
• Bojíte sa, že pitie môže poškodiť vaše zdravie

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte:

• Bolesť brucha alebo hrudníka
• Opuch brucha alebo ascites, ktoré sú nové alebo sa náhle zhoršujú
• Horúčka (teplota vyššia ako 101 ° F alebo 38,3 ° C)
• Hnačka
• Nový zmätok alebo zmena bdelosti, alebo sa to zhorší
• Rektálne krvácanie, zvracanie krvi alebo krv v moči
• Lapanie po dychu
• Zvracanie viac ako raz denne
• Zožltnutie kože alebo očí (žltačka), ktoré sú nové alebo sa rýchlo zhoršujú

Otvorene sa poraďte so svojím poskytovateľom o vašom príjme alkoholu. Poskytovateľ vám môže poradiť, koľko alkoholu je pre vás bezpečné.

Ochorenie pečene v dôsledku alkoholu; Cirhóza alebo hepatitída - alkoholické; Laennecova cirhóza

• Cirhóza - výtok

• Zažívacie ústrojenstvo
• Anatómia pečene
• Mastná pečeň - CT vyšetrenie

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholické ochorenie pečene. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 86.

Chalasani NP. Alkoholická a nealkoholická steatohepatitída. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 143.

Haines EJ, Oyama LC. Poruchy pečene a žlčových ciest. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 80. kap.

Hübscher SG. Ochorenie pečene spôsobené alkoholom. In: Saxena R, vyd. Praktická hepatálna patológia: diagnostický prístup. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.