Choroba periférnych artérií nôh - starostlivosť o seba

Ochorenie periférnych artérií (PAD) je zúženie krvných ciev, ktoré privádzajú krv do nôh a chodidiel. Môže sa to stať, keď sa na stenách vašich tepien nahromadí cholesterol a iný mastný materiál (aterosklerotický plak).

PAD sa väčšinou vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov. Cukrovka, fajčenie a vysoký krvný tlak zvyšujú riziko PAD.

Medzi príznaky PAD patria kŕče v nohách väčšinou počas fyzických aktivít (prerušovaná klaudikácia). V závažných prípadoch môže dôjsť aj k bolesti, keď je noha v pokoji.

Riadenie rizikových faktorov môže znížiť riziko ďalšieho kardiovaskulárneho poškodenia. Liečba zahŕňa hlavne lieky a rehabilitáciu. V závažných prípadoch je možné vykonať aj chirurgický zákrok.

Pravidelný program chôdze zlepší prietok krvi, keď sa vytvoria nové malé krvné cievy. Program chôdze je hlavne nasledovný:

• Zahrejte sa chôdzou tempom, ktoré nespôsobuje príznaky vašej normálnej nohy.
• Potom choďte do bodu miernej až strednej bolesti alebo nepohodlia.
• Odpočívajte, kým bolesť nezmizne, potom skúste znova kráčať.

Vaším cieľom v priebehu času je byť schopný chodiť 30 až 60 minút. Pred začatím cvičebného programu sa vždy poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte niektorý z týchto príznakov počas alebo po cvičení:

• Bolesť v hrudi
• Problémy s dýchaním
• Závraty
• Nerovnomerný srdcový rytmus

Vykonajte jednoduché zmeny, ktoré vášmu dňu dodajú chôdzu.

• V práci vyskúšajte namiesto výťahu schody, každú hodinu si urobte 5-minútovú prestávku v chôdzi alebo si počas obeda pridajte 10 až 20-minútovú prechádzku.
• Vyskúšajte parkovanie na vzdialenom konci parkoviska alebo dokonca na ulici. Ešte lepšie je vyskúšať chôdzu do obchodu.
• Ak jazdíte autobusom, vystúpte z autobusu 1 zastávku pred vašou normálnou zastávkou a choďte po zvyšok cesty.

Prestaň fajčiť. Fajčenie zužuje vaše tepny a zvyšuje riziko tvorby aterosklerotického plaku alebo krvných zrazenín. Aby ste zostali čo najviac zdraví, môžete urobiť:

• Uistite sa, že váš krvný tlak je dobre kontrolovaný.
• Znížte svoju váhu, ak máte nadváhu.
• Jedzte stravu s nízkym obsahom cholesterolu a tukov.
• Testujte hladinu cukru v krvi, ak máte cukrovku, a udržujte ju pod kontrolou.

Kontrolujte si chodidlá každý deň. Skontrolujte vrcholy, boky, chodidlá, päty a medzi prstami na nohách. Ak máte problémy so zrakom, požiadajte niekoho, aby vám skontroloval chodidlá. Ak chcete, aby bola vaša pokožka zdravšia, použite hydratačný krém. Hľadať:

• Suchá alebo popraskaná pokožka
• Blistre alebo boľavé miesta
• Modriny alebo rezy
• Sčervenanie, teplo alebo neha
• Pevné alebo tvrdé škvrny

Ak máte problémy s nohou, zavolajte poskytovateľovi správne. NESKÚŠAJTE ich najskôr ošetrovať sami.

Ak užívate lieky na vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol alebo cukrovku, užívajte ich tak, ako je predpísané. Ak neužívate lieky na vysoký cholesterol, opýtajte sa na ne svojho poskytovateľa, pretože vám môžu pomôcť, aj keď váš cholesterol nie je vysoký.

Váš poskytovateľ môže predpísať nasledujúce lieky na kontrolu vášho ochorenia periférnych artérií:

• Aspirín alebo liek nazývaný klopidogrel (Plavix), ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín
• Cilostazol, liek, ktorý rozširuje (rozširuje) krvné cievy

NEprestaňte užívať tieto lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Noha alebo chodidlo, ktoré sú na dotyk chladné, bledé, modré alebo znecitlivené
• Bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, keď máte bolesti nôh
• Bolesť nôh, ktorá neustupuje, ani keď nechodíte alebo sa nehýbete (nazýva sa pokojová bolesť)
• Nohy, ktoré sú červené, horúce alebo opuchnuté
• Nové rany na nohách alebo chodidlách
• Príznaky infekcie (horúčka, potenie, červená a bolestivá pokožka, celkový pocit choroby)
• Rany, ktoré sa nehoja

Ochorenie periférnych ciev - starostlivosť o seba; Prerušovaná klaudikácia - starostlivosť o seba

Poslanec za Bonaca, tvorca MA. Ochorenia periférnych artérií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 64. kap.

Kullo IJ. Ochorenie periférnych artérií. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 141-145.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Arteriálne ochorenie dolných končatín: lekárske riadenie a rozhodovanie. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 105.

• Ochorenie periférnych tepien