Kaposiho sarkóm

Kaposiho sarkóm (KS) je rakovinový nádor spojivového tkaniva.

KS je výsledkom infekcie gama herpesvírusom známym ako herpesvírus spojený s Kaposiho sarkómom (KSHV) alebo ľudským herpesvírusom 8 (HHV8). Je v rovnakej rodine ako vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje mononukleózu.

KSHV sa prenáša hlavne slinami. Môže sa tiež šíriť sexuálnym kontaktom, transfúziou krvi alebo transplantáciami. Po vstupe do tela môže vírus infikovať rôzne druhy buniek, najmä bunky, ktoré lemujú cievy a lymfatické cievy. Rovnako ako všetky herpesvírusy, KSHV zostáva vo vašom tele po zvyšok vášho života. Ak sa váš imunitný systém v budúcnosti oslabí, môže mať tento vírus šancu znovu sa aktivovať a spôsobiť príznaky.

Existujú štyri typy KS založené na skupinách infikovaných ľudí:

• Klasický KS: postihuje hlavne starších mužov východoeurópskeho, stredovýchodného a stredomorského pôvodu. Choroba sa zvyčajne vyvíja pomaly.
• Epidémia (súvisiaca s AIDS) KS: Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí, ktorí majú infekciu HIV a vyvinuli AIDS.
• Endemický (africký) KS: postihuje hlavne ľudí všetkých vekových skupín v Afrike.
• KS spojené s imunosupresiou alebo s transplantáciou: Vyskytuje sa u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu a sú liekmi, ktoré potláčajú ich imunitný systém.

Nádory (lézie) sa najčastejšie javia ako modro-červené alebo fialové hrčky na koži. Sú červenofialové, pretože sú bohaté na cievy.

Lézie sa môžu najskôr objaviť na ktorejkoľvek časti tela. Môžu sa tiež objaviť vo vnútri tela. Lézie vo vnútri tela môžu krvácať. Lézie v pľúcach môžu spôsobiť krvavé spútum alebo dýchavičnosť.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku so zameraním na lézie.

Na diagnostiku KS možno vykonať nasledujúce testy:

• Bronchoskopia
• CT
• Endoskopia
• Biopsia kože

Ako sa KS lieči, závisí od:

• Nakoľko je potlačený imunitný systém (imunosupresia)
• Počet a umiestnenie nádorov
• Príznaky

Liečba zahŕňa:

• Antivírusová terapia proti HIV, pretože pre HHV-8 neexistuje žiadna špecifická terapia
• Kombinovaná chemoterapia
• Zmrazenie lézií
• Liečenie ožiarením

Po liečbe sa môžu lézie vrátiť.

Liečba KS nezlepšuje šance na prežitie zo samotného HIV / AIDS. Výhľad závisí od imunitného stavu človeka a od množstva vírusu HIV v krvi (vírusová záťaž). Ak je HIV kontrolovaný pomocou liekov, lézie sa často samy zmenšia.

Medzi komplikácie patria:

• Kašeľ (možno krvavý) a dýchavičnosť, ak je ochorenie v pľúcach
• Opuch nôh, ktorý môže byť bolestivý alebo spôsobovať infekcie, ak je ochorenie v lymfatických uzlinách nôh

Nádory sa môžu vrátiť aj po liečbe. KS môže byť pre človeka s AIDS smrteľný.

Agresívna forma endemického KS sa môže rýchlo rozšíriť do kostí. Iná forma nachádzajúca sa u afrických detí neovplyvňuje pokožku. Namiesto toho sa šíri cez lymfatické uzliny a životne dôležité orgány a môže sa rýchlo stať smrteľnými.

Bezpečnejšie sexuálne praktiky môžu zabrániť infekcii HIV. Predchádza sa tak HIV / AIDS a jeho komplikáciám vrátane KS.

KS sa takmer nikdy nevyskytuje u ľudí s HIV / AIDS, ktorých choroba je dobre kontrolovaná.

Kaposiho sarkóm; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposiho sarkóm - lézia na chodidle
• Kaposiho sarkóm na zadnej strane
• Kaposiho sarkóm - detail
• Kaposiho sarkóm na stehne
• Kaposiho sarkóm - perianálny
• Kaposiho sarkóm pešo

Kaye KM. Herpesvírus spojený s kaposiho sarkómom (ľudský herpesvírus 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systémové prejavy HIV / AIDS. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 366.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba kaposiho sarkómu (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Aktualizované 27. júla 2018. Prístup k 18. februáru 2021.