Príprava na operáciu, keď máte cukrovku

Možno budete potrebovať chirurgický zákrok pri cukrovke. Alebo budete možno potrebovať chirurgický zákrok pre zdravotný problém, ktorý nesúvisí s vašou cukrovkou. Váš diabetes môže zvýšiť riziko problémov počas alebo po operácii, ako sú:

• Infekcia po chirurgickom zákroku (najmä v mieste chirurgického zákroku)
• Hojenie pomalšie
• Problémy s tekutinami, elektrolytmi a obličkami
• Problémy so srdcom

Spolupracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a pripravte pre vás najbezpečnejší chirurgický plán.

Zamerajte sa viac na kontrolu cukrovky počas dní až týždňov pred operáciou.

Váš poskytovateľ urobí lekársku prehliadku a bude s vami hovoriť o vašom zdraví.

• Povedzte svojmu poskytovateľovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.
• Ak užívate metformín, o ukončení liečby sa poraďte so svojím poskytovateľom. Niekedy by sa malo podávanie ukončiť 48 hodín pred a 48 hodín po operácii, aby sa znížilo riziko problému nazývaného laktátová acidóza.
• Ak užívate iné typy liekov na cukrovku, postupujte podľa pokynov svojho poskytovateľa, ak potrebujete liek pred operáciou vysadiť. Lieky nazývané inhibítory SGLT2 (gliflozíny) môžu zvyšovať riziko problémov s cukrom v krvi súvisiacich s chirurgickým zákrokom. Ak užívate niektorý z týchto liekov, povedzte to svojmu poskytovateľovi.
• Ak užívate inzulín, opýtajte sa svojho poskytovateľa, akú dávku by ste mali užiť večer pred alebo v deň operácie.
• Váš poskytovateľ vás môže stretnúť s dietológom alebo vám dá konkrétny plán stravovania a aktivity, aby ste sa ubezpečili, že je váš krvný cukor dobre kontrolovaný týždeň pred operáciou.
• Niektorí chirurgovia zrušia alebo odložia chirurgický zákrok, ak je vaša hladina cukru v krvi vysoká, keď prídete do nemocnice na chirurgický zákrok.

Operácia je rizikovejšia, ak máte cukrovkové komplikácie. Porozprávajte sa preto so svojím poskytovateľom o kontrole cukrovky a akýchkoľvek komplikáciách, ktoré máte z cukrovky. Povedzte svojmu poskytovateľovi o akýchkoľvek problémoch so srdcom, obličkami alebo očami alebo o strate citlivosti nôh. Poskytovateľ môže spustiť niektoré testy na kontrolu stavu týchto problémov.

Ak budete mať počas operácie hladinu cukru v krvi pod kontrolou, môžete byť pri operácii lepší a mať sa rýchlejšie. Pred operáciou sa preto poraďte so svojím poskytovateľom o cieľovej hladine cukru v krvi počas dní pred operáciou.

Počas chirurgického zákroku podáva inzulín anestéziológ. Pred chirurgickým zákrokom sa stretnete s týmto lekárom, aby ste prediskutovali plán kontroly hladiny cukru v krvi počas operácie.

Vy alebo vaše zdravotné sestry by ste si mali často kontrolovať hladinu cukru v krvi. Môžete mať viac problémov s reguláciou hladiny cukru v krvi, pretože:

• Mať problémy s jedením
• Sú vracanie
• Sú po operácii v strese
• Sú menej aktívni ako obvykle
• Majte bolesti alebo nepohodlie
• Dostávate lieky, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi

Očakávajte, že sa z dôvodu cukrovky budete môcť liečiť dlhšie. Ak ste na veľkom chirurgickom zákroku, pripravte sa na dlhší pobyt v nemocnici. Ľudia s cukrovkou musia často zostať v nemocnici dlhšie ako ľudia bez cukrovky.

Sledujte príznaky infekcie, ako je horúčka alebo rez, ktorý je červený, na dotyk horúci, opuchnutý, bolestivejší alebo vytekajúci.

Zabráňte preležaninám. Pohybujte sa v posteli a často z postele vstávajte. Ak máte menej citu v prstoch na rukách a nohách, nemusíte mať pocit, že máte preležaninu. Určite sa pohybujte.

Po opustení nemocnice je dôležité, aby ste spolupracovali so svojím tímom primárnej starostlivosti a zabezpečili tak dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Zavolajte svojho lekára, ak:

• Máte akékoľvek otázky týkajúce sa chirurgického zákroku alebo anestézie
• Nie ste si istý, aké lieky alebo dávky vašich liekov máte pred operáciou užívať alebo prestať užívať
• Myslíte si, že máte infekciu

• Príznaky nízkej hladiny cukru v krvi
• Monitorovanie glukózy v krvi - série

Americká asociácia pre cukrovku. 15. Diabetická starostlivosť v nemocnici: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2019. Starostlivosť o cukrovku. 2019; 42 (Suppl 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Princípy predoperačnej a operatívnej chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. kap.

• Cukrovka
• Chirurgia