Stázová dermatitída a vredy

Stázová dermatitída je zmena kože, ktorá vedie k zhromažďovaniu krvi v žilách dolnej časti nohy. Vredy sú otvorené rany, ktoré môžu vyplynúť z neliečenej stázovej dermatitídy.

Venózna nedostatočnosť je dlhodobý (chronický) stav, pri ktorom majú žily problémy s prenosom krvi z nôh späť do srdca. Môže to byť spôsobené poškodením chlopní, ktoré sú v žilách.

U niektorých ľudí so žilovou nedostatočnosťou sa vyvinie stázová dermatitída. Krevné zásoby v žilách dolnej časti nohy. Z žíl unikajú tekutiny a krvné bunky do kože a ďalších tkanív. To môže viesť k svrbeniu a zápalu, ktoré spôsobujú viac kožných zmien. Koža sa potom môže rozpadnúť a vytvoriť otvorené rany.

Môžete mať príznaky žilovej nedostatočnosti vrátane:

• Tupé bolesti alebo ťažkosti v nohe
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď stojíte alebo chodíte
• Opuch v nohe

Koža členkov a dolných končatín môže spočiatku pôsobiť tenko alebo ako tkanivo. Na pokožke vám môžu byť pomaly hnedé škvrny.

Ak ju poškriabete, môže dôjsť k podráždeniu alebo popraskaniu pokožky. Môže byť tiež začervenaný alebo opuchnutý, zrastený alebo uplakaný.

Niektoré kožné zmeny sa časom stanú trvalými:

• Zahustenie a zatvrdnutie kože na nohách a členkoch (lipodermatoskleróza)
• Hrboľatý alebo dláždený vzhľad pokožky
• Koža sa stáva tmavohnedou

Môžu sa vyskytnúť vredy na koži (vredy) (nazývané venózny vred alebo stazový vred). Najčastejšie sa tvoria na vnútornej strane členku.

Diagnóza je primárne založená na vzhľade pokožky. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže objednať testy na vyšetrenie prietoku krvi v nohách.

Stázová dermatitída môže tiež súvisieť so srdcovými problémami alebo inými stavmi, ktoré spôsobujú opuch nôh. Možno bude potrebné, aby váš poskytovateľ skontroloval váš celkový zdravotný stav a objednal si ďalšie testy.

Váš poskytovateľ môže navrhnúť nasledujúce kroky na zvládnutie žilovej nedostatočnosti, ktorá spôsobuje stázovú dermatitídu:

• Na zníženie opuchu používajte elastické alebo kompresné pančuchy
• Vyhýbajte sa dlhodobému státiu alebo sedeniu
• Keď sedíte, majte nohu zdvihnutú
• Vyskúšajte stripovanie kŕčových žíl alebo iné chirurgické zákroky

Niektoré ošetrenie pleti môže problém ešte zhoršiť. Pred použitím krémov, krémov alebo antibiotických mastí sa poraďte so svojím poskytovateľom.

Čomu sa treba vyhnúť:

• Lokálne antibiotiká, ako je neomycín
• Sušiace krémy, napríklad kalamín
• Lanolín
• Benzokaín a ďalšie výrobky určené na znecitlivenie pokožky

Liečba, ktorú môže váš poskytovateľ navrhnúť, zahŕňa:

• Unna boot (kompresný mokrý obväz, používa sa iba na pokyn)
• Topické steroidné krémy alebo masti
• Perorálne antibiotiká
• Správna výživa

Stázová dermatitída je často dlhodobý (chronický) stav. Hojenie súvisí s úspešnou liečbou príčiny, faktorov spôsobujúcich vred a prevencie komplikácií.

Medzi komplikácie stázových vredov patria:

• Bakteriálne infekcie kože
• Infekcia kostí
• Trvalá jazva
• Rakovina kože (karcinóm dlaždicových buniek)

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objaví opuch nôh alebo príznaky stagnáčnej dermatitídy.

Sledujte príznaky infekcie, ako napríklad:

• Odtok, ktorý vyzerá ako hnis
• Otvorené vredy na koži (vredy)
• Bolesť
• Začervenanie

Aby ste zabránili tomuto stavu, kontrolujte príčiny opuchu nohy, členku a chodidla (periférny edém).

Venózne stázové vredy; Vredy - žilové; Venózny vred; Venózna nedostatočnosť - stázová dermatitída; Žila - stázová dermatitída

• Dermatitída - stagnácia na nohe

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotický manažment neuropatických a dysvaskulárnych chodidiel. In: Webster JB, Murphy DP, vyd. Atlas ortéz a pomocných zariadení. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotické a ulceratívne kožné poruchy. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, vyd. Dermatológia pre urgentnú starostlivosť: Diagnóza založená na príznakoch. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. kap.

Marks JG, Miller JJ. Vredy In: Marks JG, Miller JJ, vyd. Lookingbill and Marks 'Principles of Dermatology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kap.

Marston W. Žilové vredy. In: Almeida JI, vyd. Atlas endovaskulárnej venóznej chirurgie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. kap.