Cielené terapie rakoviny

Cielená terapia využíva lieky na zastavenie rastu a šírenia rakoviny. Robí to s menším poškodením normálnych buniek ako inými spôsobmi liečby.

Štandardná chemoterapia účinkuje tak, že zabíja rakovinové bunky a niektoré normálne bunky, cielená liečba sa zameriava na špecifické ciele (molekuly) v alebo na rakovinové bunky. Tieto ciele majú úlohu pri raste a prežití rakovinových buniek. Pomocou týchto cieľov liek deaktivuje rakovinové bunky, aby sa nemohli šíriť.

Lieky na cielenú terapiu fungujú niekoľkými rôznymi spôsobmi. Môžu:

• Vypnite proces v rakovinových bunkách, ktorý spôsobuje ich rast a šírenie
• Spustite rakovinové bunky, aby zomreli samy
• Zabite priamo rakovinové bunky

Ľudia s rovnakým typom rakoviny môžu mať vo svojich rakovinových bunkách odlišné ciele. Takže ak vaša rakovina nemá konkrétny cieľ, liek nebude fungovať, aby ju zastavil. Nie všetky terapie fungujú u všetkých ľudí s rakovinou. Súčasne môžu mať rôzne druhy rakoviny rovnaký cieľ.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, aby zistil, či by vám cielená terapia mohla pomôcť, môže:

• Vezmite malú vzorku svojej rakoviny
• Vyskúšajte vzorku na špecifické ciele (molekuly)
• Ak je vo vašej rakovine prítomný správny cieľ, dostanete

Niektoré cielené terapie sa podávajú ako pilulky. Ostatné sa injikujú do žily (intravenózne alebo intravenózne).

Existujú cielené terapie, ktoré môžu liečiť určité typy týchto druhov rakoviny:

• Leukémia a lymfóm
• Rakovina prsníka
• Rakovina hrubého čreva
• Rakovina kože
• Rakovina pľúc
• Prostata

Medzi ďalšie druhy rakoviny, ktoré možno liečiť cielenou liečbou, patrí mozog, kosti, obličky, lymfómy, žalúdok a mnoho ďalších.

Váš poskytovateľ rozhodne, či pre váš typ rakoviny môže byť použitá cielená liečba. Vo väčšine prípadov dostanete cielenú terapiu spolu s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, hormonálnou liečbou alebo radiačnou terapiou. Tieto lieky môžete dostávať ako súčasť svojej pravidelnej liečby alebo ako súčasť klinického skúšania.

Lekári si mysleli, že cielené terapie môžu mať menej vedľajších účinkov ako iná liečba rakoviny. Ukázalo sa to však nepravdivé. Možné vedľajšie účinky cielenej liečby zahŕňajú:

• Hnačka
• Problémy s pečeňou
• Kožné problémy ako vyrážka, suchá pokožka a zmeny nechtov
• Problémy so zrážaním krvi a hojením rán
• Vysoký krvný tlak

Tak ako pri akejkoľvek liečbe, môžu sa u vás vyskytnúť alebo nemusia prejaviť vedľajšie účinky. Môžu byť mierne alebo ťažké. Našťastie po ukončení liečby zvyčajne zmiznú. Je dobré porozprávať sa s poskytovateľom o tom, čo môžete čakať. Váš poskytovateľ môže byť schopný zabrániť alebo zmierniť niektoré vedľajšie účinky.

Cielené terapie sľubujú nové spôsoby liečby, majú však obmedzenia.

• Rakovinové bunky sa môžu stať rezistentnými na tieto lieky.
• Cieľ sa niekedy mení, takže liečba už nefunguje.
• Rakovina si môže nájsť iný spôsob rastu a prežitia, ktorý nezávisí od cieľa.
• Pre niektoré ciele môže byť ťažké vyvinúť drogy.
• Cielené terapie sú novšie a ich výroba je nákladnejšia. Sú teda drahšie ako iné liečby rakoviny.

Molekulárne zamerané protirakovinové látky; MTA; Cielené na chemoterapiu; Cielený na vaskulárny endoteliálny rastový faktor; Cielené na VEGF; Cielené na VEGFR; Zameraný na inhibítor tyrozínkinázy; Zamerané na TKI; Personalizovaný liek - rakovina

Do KT, Kummar S. Terapeutické zacielenie na rakovinové bunky: éra molekulárne zameraných látok. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Cielené terapie rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Aktualizované 17. marca 2020. Prístup k 20. marcu 2020.

• Rakovina