Panická porucha

Panická porucha je typ úzkostnej poruchy, pri ktorej máte opakované záchvaty silného strachu, že sa stane niečo zlé.

Príčina nie je známa. Gény môžu hrať úlohu. Poruchu môžu mať ďalší členovia rodiny. Ale panická porucha sa často vyskytuje, keď neexistuje rodinná anamnéza.

Panická porucha je u žien dvakrát častejšia ako u mužov. Príznaky často začínajú pred 25. rokom života, ale môžu sa vyskytnúť v polovici 30. rokov. Deti môžu mať tiež panickú poruchu, ale tá sa diagnostikuje často až keď sú staršie.

Panický záchvat sa začína náhle a najčastejšie vrcholí v priebehu 10 až 20 minút. Niektoré príznaky pretrvávajú hodinu alebo viac. Panický záchvat sa môže mýliť s infarktom.

Osoba s panickou poruchou často žije v strachu z ďalšieho útoku a môže sa báť byť sama alebo ďaleko od lekárskej pomoci.

Ľudia s panickou poruchou majú počas záchvatu najmenej 4 z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť alebo nepohodlie v hrudníku
• Závrat alebo pocit na omdlenie
• Strach zo smrti
• Strach zo straty kontroly alebo hroziacej skazy
• Pocit dusenia
• Pocity odlúčenia
• Pocity neskutočnosti
• Nevoľnosť alebo žalúdočná nevoľnosť
• Necitlivosť alebo mravčenie v rukách, nohách alebo tvári
• Palpitácie, rýchly srdcový rytmus alebo búšenie srdca
• Pocit dýchavičnosti alebo dusenia
• Potenie, zimnica alebo návaly horúčavy
• Chvenie alebo trasenie

Záchvaty paniky môžu zmeniť správanie a funkciu doma, v škole alebo v práci. Ľudia s touto poruchou sa často obávajú následkov svojich záchvatov paniky.

Ľudia s panickou poruchou môžu zneužívať alkohol alebo iné drogy. Môžu sa cítiť smutné alebo depresívne.

Záchvaty paniky nemožno predvídať. Prinajmenšom v počiatočných štádiách poruchy nie je žiadny spúšťač, ktorý by útok zahájil. Pripomínanie minulého útoku môže spôsobiť záchvaty paniky.

Mnoho ľudí s panickou poruchou najskôr vyhľadá ošetrenie na pohotovosti. Je to tak preto, lebo záchvat paniky sa často cíti ako infarkt.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a posúdenie duševného zdravia.

Budú sa robiť krvné testy. Pred diagnostikovaním panickej poruchy je potrebné vylúčiť ďalšie zdravotné poruchy. Budú sa brať do úvahy poruchy súvisiace s užívaním návykových látok, pretože príznaky môžu pripomínať záchvaty paniky.

Cieľom liečby je pomôcť vám dobre fungovať počas každodenného života. Najlepšie funguje použitie liekov aj hovorovej terapie.

Talková terapia (kognitívno-behaviorálna terapia alebo CBT) vám môže pomôcť pochopiť záchvaty paniky a spôsob, ako sa s nimi vyrovnať. Počas terapie sa naučíte, ako:

• Pochopte a ovládajte skreslené pohľady na stresové faktory života, napríklad na správanie alebo životné udalosti iných ľudí.
• Rozpoznajte a vymeňte myšlienky, ktoré vyvolávajú paniku a znižujú pocit bezmocnosti.
• Zvládajte stres a uvoľnite sa, keď sa objavia príznaky.
• Predstavte si veci, ktoré spôsobujú úzkosť, počnúc najmenej strachmi. Prax v situáciách zo skutočného života, ktorá vám pomôže prekonať strach.

Niektoré lieky, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu depresie, môžu byť pri tejto poruche veľmi užitočné. Účinkujú tak, že zabraňujú vzniku vašich príznakov alebo ich zmiernenia. Tieto lieky musíte užívať každý deň. NEPRESTÁVAJTE ich užívať bez rozhovoru s poskytovateľom.

Môžu byť tiež predpísané lieky nazývané sedatíva alebo hypnotiká.

• Tieto lieky sa majú užívať iba na pokyn lekára.
• Váš lekár predpíše obmedzené množstvo týchto liekov. Nemali by sa používať každý deň.
• Môžu sa použiť, keď sú príznaky veľmi závažné alebo keď sa chystáte byť vystavený niečomu, čo vždy spôsobí vaše príznaky.
• Ak máte predpísané sedatíva, počas užívania tohto typu liekov nepite alkohol.

Nasledujúce kroky môžu tiež pomôcť znížiť počet alebo závažnosť záchvatov paniky:

• Nepite alkohol.
• Jedzte v pravidelných časoch.
• Dajte si dostatok pohybu.
• Doprajte si dostatok spánku.
• Znížte alebo sa vyhnite kofeínu, niektorým liekom na prechladnutie a stimulantom.

Stres z panickej poruchy môžete zmierniť pripojením sa k podpornej skupine. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Podporné skupiny zvyčajne nie sú dobrou náhradou za hovorovú terapiu alebo užívanie liekov, ale môžu byť užitočným doplnkom.

• Americká asociácia pre úzkosť a depresiu - adaa.org
• Národný inštitút duševného zdravia - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

Panické poruchy môžu byť dlhotrvajúce a ťažko liečiteľné. Niektorí ľudia s touto poruchou nemusia byť vyliečení. Väčšina ľudí sa ale pri správnom zaobchádzaní zlepší.

Ľudia s panickou poruchou majú väčšiu pravdepodobnosť:

• Zneužívanie alkoholu alebo nelegálnych drog
• Byť nezamestnaný alebo menej produktívny v práci
• Mať zložité osobné vzťahy vrátane manželských problémov
• Buďte izolovaní obmedzením toho, kam idú alebo okolo koho sú

Ak záchvaty paniky zasahujú do vašej práce, vzťahov alebo sebaúcty, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Ak sa u vás vyskytnú samovražedné myšlienky, zavolajte na 911 alebo miestne tiesňové číslo alebo sa okamžite obráťte na svojho poskytovateľa.

Ak dostanete záchvaty paniky, vyhnite sa nasledujúcemu:

• Alkohol
• Stimulanty ako kofeín a kokaín

Tieto látky môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky.

Záchvaty paniky; Úzkostné záchvaty; Strachové útoky; Úzkostná porucha - záchvaty paniky

Americká psychiatrická asociácia. Poruchy úzkosti. In: Americká psychiatrická asociácia, vyd. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Poruchy úzkosti. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 32.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lekárskej praxi. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.

Webová stránka Národného ústavu duševného zdravia. Poruchy úzkosti. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Aktualizované júl 2018. Prístup k 17. júnu 2020.