Burzitída päty

Burzitída päty je opuch tekutinou naplneného vaku (bursa) v zadnej časti pätnej kosti.

Burza funguje ako vankúš a mazivo medzi šľachami alebo svalmi kĺzajúcimi sa po kosti. Okolo väčšiny veľkých kĺbov v tele vrátane členku sú burzy.

Retrokalkaneálna burza sa nachádza v zadnej časti členka pri päte. Je to miesto, kde veľká achilová šľacha spája lýtkové svaly s pätnou kosťou.

Opakované alebo príliš veľké používanie členku môže spôsobiť podráždenie a zápal tejto burzy. Môže to byť spôsobené prílišnou chôdzou, behaním alebo skákaním.

Tento stav je veľmi často spojený s achilovou tendinitídou. Niekedy sa retrokalkaneálna burzitída môže mýliť s achilovou tendinitídou.

Medzi riziká tohto stavu patria:

• Spustenie veľmi intenzívneho tréningového plánu
• Náhle zvýšenie úrovne aktivity bez správnej úpravy
• Zmeny úrovne aktivity
• Anamnéza artritídy, ktorá je spôsobená zápalom

Medzi príznaky patria:

• Bolesť v zadnej časti päty, najmä pri chôdzi, behu alebo pri dotyku oblasti
• Bolesť sa môže zhoršiť, keď stojíte na špičkách
• Červená, teplá pokožka cez zadnú časť päty

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa podrobí anamnéze, aby zistil, či máte príznaky retrokalkaneálnej burzitídy. Bude vykonaná skúška na zistenie lokalizácie bolesti. Poskytovateľ bude tiež hľadať jemnosť a začervenanie v zadnej časti päty.

Bolesť môže byť horšia, ak je váš členok ohnutý smerom hore (dorsiflex). Alebo môže byť bolesť horšia, keď stúpate na prsty na nohách.

Väčšinou najskôr nebudete potrebovať zobrazovacie štúdie, ako sú röntgenové snímky a MRI. Tieto testy budete možno potrebovať neskôr, ak prvé spôsoby liečby nevedú k zlepšeniu. Na MRI sa môže prejaviť zápal.

Váš poskytovateľ vám môže odporučiť vykonať nasledujúce kroky:

• Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť.
• Dajte ľad na pätu niekoľkokrát denne.
• Užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén.
• Skúste v topánke použiť voľnopredajné alebo špeciálne kliny na podpätku, ktoré znižujú namáhanie päty.
• Počas fyzikálnej terapie vyskúšajte ošetrenie ultrazvukom, aby ste zmiernili zápal.

Vykonajte fyzikálnu terapiu na zlepšenie pružnosti a sily okolo členka. Dôraz sa bude klásť na natiahnutie achilovej šľachy. To môže pomôcť zlepšeniu burzitídy a zabrániť jej návratu.

Ak táto liečba nefunguje, môže váš poskytovateľ injekčne podať do burzy malé množstvo steroidného lieku. Po injekcii by ste sa mali vyhnúť nadmernému preťaženiu šľachy, pretože by sa mohla pretrhnúť (prasknúť).

Ak je tento stav spojený s achilovou tendinitídou, možno budete musieť niekoľko dní nosiť sádru na členku. Veľmi zriedka môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie zapálenej burzy.

Tento stav sa najčastejšie vhodnou liečbou zlepší za niekoľko týždňov.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte bolesti päty alebo príznaky retrokalkaneálnej burzitídy, ktoré sa nezlepšujú pomocou odpočinku.

Medzi problémy, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli problémom, patria:

• Okolo členku udržujte dobrú pružnosť a pevnosť, aby ste tomuto stavu zabránili.
• Napnite achilovku, aby ste predišli zraneniu.
• Noste obuv s dostatočnou podporou klenby, aby sa znížilo napätie v šľache a zápal v oblasti burzy.
• Pri cvičení používajte správnu formu.

Inzerčná bolesť päty; Retrocalcaneal burzitída

• Cvičenie pružnosti
• Retrocalcaneal burzitída

Kadakia AR, Aiyer AA. Bolesť päty a plantárna fasciitída: podmienky zadnej nohy. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee Drez & Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

Predávajúci RH, Symons AB. Bolesť v chodidle. In: Seller RH, Symons AB, vyd. Diferenciálna diagnostika bežných sťažností. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 23. kap.

Wilkins AN. Burzitída chodidla a členkov. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 86.