Metabolické neuropatie

Metabolické neuropatie sú nervové poruchy, ktoré sa vyskytujú pri chorobách, ktoré narúšajú chemické procesy v tele

Poškodenie nervov môže byť spôsobené mnohými rôznymi vecami. Metabolická neuropatia môže byť spôsobená:

• Problém so schopnosťou tela využívať energiu, často kvôli nedostatku dostatku živín (nedostatok výživy)
• Nebezpečné látky (toxíny), ktoré sa hromadia v tele

Cukrovka je jednou z najbežnejších príčin metabolických neuropatií. Medzi ľudí, ktorí majú najvyššie riziko poškodenia nervov (diabetická neuropatia) z cukrovky, patria ľudia, ktorí majú:

• Poškodenie obličiek alebo očí
• Zle kontrolovaná hladina cukru v krvi

Medzi ďalšie bežné príčiny metabolických neuropatií patria:

• Porucha užívania alkoholu (alkoholická neuropatia)
• Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)
• Zlyhanie obličiek
• Zdedené stavy, ako je porfýria
• Závažná infekcia v tele (sepsa)
• Ochorenie štítnej žľazy
• Nedostatok vitamínov (vrátane vitamínov B12, B6, E a B1)

Niektoré metabolické poruchy sa dedia v rodinách (dedia sa), zatiaľ čo iné sa rozvíjajú v dôsledku rôznych chorôb.

Tieto príznaky sa vyskytujú, pretože nervy nemôžu vysielať správne signály do a z vášho mozgu:

• Pocit ťažkostí v ktorejkoľvek oblasti tela
• Problémy s používaním paží alebo rúk
• Problémy s používaním nôh alebo chodidiel
• Ťažkosti s chôdzou
• Bolesť, pocit pálenia, mravčenie alebo vystreľovanie bolesti v ktorejkoľvek oblasti tela (bolesť nervov)
• Slabosť v tvári, rukách, nohách alebo iných častiach tela
• Dysautonomia, ktorá ovplyvňuje autonómny (nedobrovoľný) nervový systém, čo má za následok príznaky ako rýchly srdcový rytmus, intolerancia záťaže, nízky krvný tlak v stoji, abnormálne vzorce potenia, žalúdočné problémy, abnormálne fungovanie očných zreničiek a zlá erekcia.

Tieto príznaky často začínajú na prstoch nôh a chodidiel a pohybujú sa hore nohami, čo nakoniec môže mať vplyv na ruky a ruky.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Krvné testy
• Elektrický test svalov (elektromyografia alebo EMG)
• Elektrická skúška nervového vedenia
• Biopsia nervového tkaniva

Pre väčšinu metabolických neuropatií je najlepšou liečbou oprava metabolického problému.

Nedostatok vitamínov sa lieči diétou alebo vitamínmi ústami alebo injekčne. Na nápravu problému môžu byť potrebné lieky pomocou abnormálnej hladiny cukru v krvi alebo funkcie štítnej žľazy. Pri alkoholickej neuropatii je najlepšou liečbou prestať piť.

V niektorých prípadoch sa bolesť lieči liekmi, ktoré znižujú abnormálne signály bolesti z nervov. V niektorých prípadoch môžu poskytnúť úľavu pleťové vody, krémy alebo liečivé náplasti.

Slabosť sa často lieči fyzikálnou terapiou. Možno bude potrebné naučiť sa používať palicu alebo chodítko, ak je to ovplyvnené v rovnováhe. Možno budete potrebovať špeciálne členkové výstuhy, ktoré vám pomôžu lepšie chodiť.

Tieto skupiny môžu poskytnúť viac informácií o neuropatii:

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Nadácia pre periférnu neuropatiu - www.foundationforpn.org

Výhľad závisí hlavne od príčiny poruchy. V niektorých prípadoch sa dá problém ľahko vyriešiť. V iných prípadoch nemožno metabolický problém kontrolovať a nervy sa môžu naďalej poškodzovať.

Medzi komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, patria:

• Deformácia
• Zranenie nôh
• Necitlivosť alebo slabosť
• Bolesť
• Problémy s chôdzou a pádmi

Udržiavanie zdravého životného štýlu môže znížiť riziko neuropatie.

• Vyvarujte sa nadmerného užívania alkoholu.
• Jedzte vyváženú stravu.
• Prestať fajčiť.
• Pravidelne navštevujte svojho poskytovateľa a nájdite metabolické poruchy skôr, ako sa vyvinie neuropatia.

Ak máte neuropatiu v nohách, stopový lekár (pedikér) vás môže naučiť, ako kontrolovať chodidlá, či nevykazujú príznaky poranenia a infekcie. Správne nasadená obuv môže znížiť pravdepodobnosť rozbitia kože v citlivých oblastiach chodidiel.

Neuropatia - metabolická

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém
• Povrchové predné svaly
• Hlboké predné svaly

Dhawan PS, Goodman BP. Neurologické prejavy porúch výživy. In: Aminoff MJ, Josephson SA, vyd. Aminoffova neurológia a všeobecné lekárstvo. 5. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kap.

Patterson MC, Percy AK. Periférna neuropatia pri dedičnom metabolickom ochorení. In: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, vyd. Neuromuskulárne poruchy v detstve, detstve a dospievaní. 2. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: 19. kapitola

Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromuskulárne komplikácie všeobecných zdravotných porúch. In: Aminoff MJ, Josephson SA, vyd. Aminoffova neurológia a všeobecné lekárstvo. 5. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kapitola 59.

Smith G, Shy ME. Periférne neuropatie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 392.