Bruxizmus

Bruxizmus je ten, keď si škrípete zubami (posúvajte ich tam a späť po sebe).

Ľudia môžu zaťať a zomlieť bez toho, aby o tom vedeli. Môže sa to stať cez deň aj v noci. Bruxizmus počas spánku je často väčším problémom, pretože je ťažšie ho ovládať.

Existuje určitá nezhoda v príčine bruxizmu. Spúšťačom mnohých ľudí môže byť každodenný stres. Niektorí ľudia pravdepodobne zatínajú alebo škrípu zubami a nikdy nepociťujú príznaky.

Faktory, ktoré ovplyvňujú, či bruxizmus spôsobí alebo nespôsobí bolesť a ďalšie problémy, sa budú líšiť od človeka k človeku. Môžu zahŕňať:

• Koľko máte stresu
• Ako dlho a ako pevne zaťať a škrípať zubami
• Či sú vaše zuby zarovnané
• Vaše držanie tela
• Vaša schopnosť relaxovať
• Tvoje dieta
• Vaše spánkové návyky

Brúsenie zubov vyvíja tlak na svaly, tkanivá a ďalšie štruktúry v okolí čeľuste. Príznaky môžu spôsobiť problémy s temporomandibulárnymi kĺbmi (TMJ).

Brúsenie vám môže opotrebovať zuby. V noci môže byť dosť hlučný, aby vadil spiacim partnerom.

Medzi príznaky bruxizmu patria:

• Úzkosť, stres a napätie
• Depresia
• Bolesť v uchu (čiastočne preto, že štruktúry temporomandibulárneho kĺbu sú veľmi blízko zvukovodu a pretože bolesť môžete cítiť na inom mieste ako je jej zdroj; táto bolesť sa označuje ako zmienená bolesť)
• Poruchy príjmu potravy
• Bolesť hlavy
• Citlivosť svalov, najmä ráno
• Horúca, studená alebo sladká citlivosť zubov
• Nespavosť
• Boľavá alebo bolestivá čeľusť

Vyšetrenie môže vylúčiť ďalšie poruchy, ktoré môžu spôsobiť podobné bolesti čeľustí alebo uší, vrátane:

• Poruchy zubov
• Poruchy ucha, napríklad infekcie uší
• Problémy s temporomandibulárnym kĺbom (TMJ)

Môžete mať v minulosti vysokú hladinu stresu a napätia.

Cieľom liečby je znížiť bolesť, zabrániť trvalému poškodeniu zubov a čo najviac obmedziť zatínanie.

Tieto tipy na starostlivosť o seba môžu pomôcť zmierniť bolesť:

• Na boľavé svaly čeľuste priložte ľad alebo mokré teplo. Buď môže pomôcť.
• Vyvarujte sa konzumácie tvrdých alebo hutných jedál, ako sú orechy, cukríky a steaky.
• Nežujte žuvačku.
• Každý deň pite veľa vody.
• Doprajte si dostatok spánku.
• Naučte sa naťahovacie cvičenia fyzikálnej terapie, ktoré pomôžu svalom a kĺbom na oboch stranách hlavy dostať sa do normálu.
• Masírujte svaly krku, ramien a tváre. Hľadajte malé, bolestivé uzliny nazývané spúšťacie body, ktoré môžu spôsobiť bolesť v celej hlave a tvári.
• Uvoľnite si tvár a svaly čeľuste po celý deň. Cieľom je urobiť si z relaxácie tváre zvyk.
• Snažte sa znížiť svoj každodenný stres a naučte sa relaxačné techniky.

Aby sa zabránilo poškodeniu zubov, na ošetrenie škrípania, zatínania zubov a TMJ sa často používajú chrániče úst alebo prístroje (dlahy). Dlaha môže pomôcť chrániť vaše zuby pred tlakom škrípania.

Dobre padnúca dlaha by mala pomôcť minimalizovať účinky brúsenia. Niektorí ľudia však zistia, že príznaky ustúpia, pokiaľ používajú dlahu, ale bolesť sa vráti, keď ustane. Dlaha tiež nemusí časom dobre fungovať.

Dlahov je veľa druhov. Niektoré sedia cez horné zuby, iné spodné. Môžu byť navrhnuté tak, aby udržali vašu čeľusť v uvoľnenejšej polohe alebo poskytovali inú funkciu. Ak jeden typ nefunguje, iný môže. Injekcie botoxu do svalov čeľuste tiež preukázali určitý úspech pri kontrole zatínania a škrípania.

Po liečbe dlahou môže niektorým ľuďom pomôcť úprava uhryznutia.

Nakoniec sa veľa prístupov snaží pomôcť ľuďom odnaučiť sa od svojho zvieracieho správania. Tie sú úspešnejšie pri dennom zatínaní.

U niektorých ľudí stačí na zmiernenie nočného bruxizmu iba relaxácia a úprava denného správania. Metódy priamej úpravy nočného zatínania neboli dobre študované. Zahŕňajú zariadenia s biologickou spätnou väzbou, autohypnózu a ďalšie alternatívne terapie.

Bruxizmus nie je nebezpečná porucha. Môže však spôsobiť trvalé poškodenie zubov a nepríjemné bolesti čeľustí, hlavy alebo uší.

Bruxizmus môže spôsobiť:

• Depresia
• Poruchy príjmu potravy
• Nespavosť
• Zvýšené problémy so zubami alebo s TMJ
• Zlomené zuby
• Ustupujúce ďasná

Nočné brúsenie môže prebudiť spolubývajúcich alebo spiacich partnerov.

Ak máte ťažkosti s jedením alebo otvorením úst, ihneď navštívte zubára. Majte na pamäti, že príznaky TMJ môže spôsobovať široká škála možných stavov, od artritídy po poranenie krčnej chrbtice. Preto navštívte svojho zubára, aby vám podrobne vyhodnotil, či opatrenia na samošetrenie nepomôžu do niekoľkých týždňov.

Mletie a zatínanie nespadá jednoznačne do jedného lekárskeho odboru. V zubnom lekárstve neexistuje žiadna uznávaná špecializácia TMJ. Pokiaľ ide o prístup založený na masáži, vyhľadajte masážneho terapeuta vyškoleného v terapii spúšťacími bodmi, neuromuskulárnej terapii alebo klinickej masáži.

Zubní lekári, ktorí majú viac skúseností s poruchami TMJ, zvyčajne urobia röntgenové lúče a predpíšu chránič úst. Chirurgia sa teraz považuje za poslednú možnosť pre TMJ.

Zníženie stresu a zvládanie úzkosti môžu znížiť bruxizmus u ľudí náchylných na tento stav.

Brúsenie zubov; Zatínanie

Indresano AT, Park CM. Nechirurgické zvládnutie porúch temporomandibulárneho kĺbu. In: Fonseca RJ, vyd. Orálna a maxilofaciálna chirurgia. 3. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitola 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorické poruchy a návyky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.