Syndróm náhleho úmrtia dieťaťa

Syndróm náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS) je neočakávaná, náhla smrť dieťaťa mladšieho ako 1 rok. Pitva nepreukazuje vysvetliteľnú príčinu smrti.

Príčina SIDS nie je známa. Mnoho lekárov a vedcov sa dnes domnieva, že SIDS je spôsobený mnohými faktormi, medzi ktoré patria:

• Problémy so schopnosťou dieťaťa vstávať (spánkové vzrušenie)
• Neschopnosť tela dieťaťa zistiť hromadenie oxidu uhličitého v krvi

Miera SIDS prudko poklesla, odkedy lekári začali odporúčať deťom ukladanie na chrbát alebo boky, aby sa znížila pravdepodobnosť problému. SIDS je však stále hlavnou príčinou smrti u dojčiat mladších ako 1 rok. V USA každoročne zomierajú tisíce detí na SIDS.

SIDS sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú vo veku od 2 do 4 mesiacov. SIDS postihuje chlapcov častejšie ako dievčatá. Väčšina úmrtí na SIDS sa vyskytuje v zime.

Nasledujúce látky môžu zvýšiť riziko pre SIDS:

• Spanie na bruchu
• Byť okolo cigaretového dymu v lone alebo po narodení
• Spí v jednej posteli ako ich rodičia (spoluspanie)
• Mäkká posteľná bielizeň v postieľke
• Viaceré narodené deti (dvojčatá, trojčatá atď.)
• Predčasný pôrod
• Mať brata alebo sestru, ktorí mali SIDS
• Matky, ktoré fajčia alebo užívajú nelegálne drogy
• Narodiť sa ako dospievajúca matka
• Krátke obdobie medzi tehotenstvami
• Neskorá alebo žiadna prenatálna starostlivosť
• Život v situáciách chudoby

Zatiaľ čo štúdie ukazujú, že je pravdepodobnejšie, že budú ovplyvnené deti s vyššie uvedenými rizikovými faktormi, vplyv alebo dôležitosť každého faktora nie sú presne definované alebo pochopené.

Takmer všetky úmrtia na SIDS sa dejú bez varovania alebo príznakov. Smrť nastáva, keď sa predpokladá, že dieťa spí.

Výsledky pitvy nie sú schopné potvrdiť príčinu smrti. Informácie z pitvy však môžu prispieť k celkovým znalostiam o SIDS. Štátne právo môže vyžadovať pitvu v prípade nevysvetliteľnej smrti.

Rodičia, ktorí stratili dieťa pre SIDS, potrebujú emočnú podporu. Mnoho rodičov trpí pocitom viny. Vyšetrovanie nevysvetliteľnej príčiny smrti, ktoré vyžaduje zákon, môže tieto pocity ešte bolestivejšie.

Člen miestnej pobočky Národnej nadácie pre syndróm náhleho úmrtia dojčiat môže pomôcť pri poskytovaní poradenstva a uistenia rodičom a rodinným príslušníkom.

Môže sa odporučiť rodinné poradenstvo, ktoré pomôže súrodencom a všetkým členom rodiny vyrovnať sa so stratou dieťaťa.

Ak vaše dieťa nie je v pohybe alebo nedýcha, začnite KPR a volajte na 911. Rodičia a opatrovatelia všetkých kojencov a detí by mali byť školení v KPR.

Americká pediatrická akadémia (AAP) odporúča nasledujúce:

Dieťa vždy uspávajte na chrbte. (Patria sem aj zdriemnutia.) NESMIETajte dieťa spať na brušku. Dieťa sa tiež môže prevrátiť na bruško zo svojej strany, preto je potrebné sa tejto polohe vyhnúť.

Dojčatá ukladajte na pevný povrch (napríklad v postieľke), aby spali. Nikdy nedovoľte dieťaťu spať v posteli s inými deťmi alebo dospelými a NEDÁVAJTE ho spať na iných povrchoch, napríklad na pohovke.

Nechajte deti spať v rovnakej miestnosti (NIE v tej istej posteli) ako rodičia. Ak je to možné, detské postieľky by mali byť umiestnené v spálni rodičov, aby bolo umožnené nočné kŕmenie.

Vyhýbajte sa mäkkým podstielkovým materiálom. Bábätká by mali byť položené na pevnom a priliehavom matraci do postieľky bez voľnej posteľnej bielizne. Na zakrytie dieťaťa použite ľahkú plachtu. Nepoužívajte vankúše, pokrývky ani paplóny.

Uistite sa, že izbová teplota nie je príliš vysoká. Teplota miestnosti by mala byť pohodlná pre ľahko oblečeného dospelého človeka. Dieťa by nemalo byť horúce na dotyk.

Pri spánku ponúknite dieťaťu cumlík. Cumlíky pred spánkom a spánkom môžu znížiť riziko SIDS. Zdravotnícki pracovníci si myslia, že cumlík môže umožniť viac otvorenia dýchacích ciest alebo zabrániť dieťaťu v hlbokom spánku. Ak dieťa dojčí, je najlepšie počkať s ponúkaním cumlíka do 1 mesiaca, aby to neprekážalo dojčeniu.

Nepoužívajte monitory dychu ani produkty predávané ako spôsoby zníženia SIDS. Výskum zistil, že tieto zariadenia nepomáhajú predchádzať SIDS.

Ďalšie odporúčania odborníkov na SIDS:

• Uchovávajte svoje dieťa v prostredí bez dymu.
• Matky by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a drog počas tehotenstva a po ňom.
• Dojčite svoje dieťa, ak je to možné. Dojčenie zmierňuje niektoré infekcie horných dýchacích ciest, ktoré môžu ovplyvniť vývoj SIDS.
• Nikdy nedávajte med dieťaťu mladšiemu ako 1 rok. Med u veľmi malých detí môže spôsobiť detský botulizmus, ktorý môže súvisieť so SIDS.

Smrť v postieľke; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Syndróm náhleho úmrtia dieťaťa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Zástava srdca a náhla srdcová smrť. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42. kap.

Pracovná skupina pre syndróm náhleho úmrtia dojčiat; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS a ďalšie úmrtia dojčiat spojené so spánkom: Aktualizované odporúčania z roku 2016 pre bezpečné prostredie na spanie dojčiat. Pediatria. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.