Strata sluchu

Strata sluchu je čiastočne alebo úplne neschopná počuť zvuk v jednom alebo oboch ušiach.

Medzi príznaky straty sluchu patria:

• Určité zvuky sa zdajú na jedno ucho príliš hlasné
• Ťažkosti s rozhovormi, keď dvaja alebo viac ľudí hovorí
• Problémy so sluchom v hlučných oblastiach
• Problémy s rozoznávaním vysokých zvukov (napríklad „s“ alebo „th“) od seba navzájom
• Menšie problémy s počutím mužských hlasov ako ženských
• Počuť hlasy ako zamumlané alebo nezrozumiteľné

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Pocit nerovnováhy alebo závraty (častejšie pri Ménièrovej chorobe a akustickom neuróme)
• Pocit tlaku v uchu (v tekutine za bubienkom)
• Zvonenie alebo bzučanie v ušiach (tinnitus)

K vodivej strate sluchu (CHL) dochádza z dôvodu mechanického problému vo vonkajšom alebo strednom uchu. Môže to byť preto, že:

• 3 drobné kosti ucha (ossicles) nevedú zvuk správne.
• Ušný bubienok nereaguje na zvuk vibrovaním.

Príčiny vodivej straty sluchu možno často liečiť. Zahŕňajú:

• Nahromadenie vosku v zvukovode
• Poškodenie veľmi malých kostí (ossicles), ktoré sú priamo za bubienok
• Tekutina zostávajúca v uchu po infekcii ucha
• Cudzí predmet, ktorý je uviaznutý v zvukovode
• Otvor v bubienku
• Jazva na bubienku po opakovaných infekciách

Senzoroneurálna strata sluchu (SNHL) nastáva, keď sú drobné vláskové bunky (nervové zakončenia), ktoré detekujú zvuk v uchu, zranené, choré, nepracujú správne alebo zomreli. Tento typ straty sluchu sa často nedá zvrátiť.

Senzorineurálna strata sluchu je bežne spôsobená:

• Akustická neuroma
• Strata sluchu súvisiaca s vekom
• Detské infekcie, ako je meningitída, príušnice, šarlach a osýpky
• Ménièrova choroba
• Pravidelné vystavenie hlasným zvukom (napríklad z práce alebo z rekreácie)
• Užívanie určitých liekov

Strata sluchu môže byť pri narodení (vrodená) a môže byť dôsledkom:

• Vrodené chyby, ktoré spôsobujú zmeny v ušných štruktúrach
• Genetické podmienky (je známych viac ako 400)
• Infekcie, ktoré matka prenáša na svoje dieťa v maternici, ako je toxoplazmóza, rubeola alebo opar

Ucho môže byť tiež zranené:

• Tlakové rozdiely medzi vnútornou a vonkajšou stranou bubienka, často z potápania
• Zlomeniny lebky (môžu poškodiť štruktúry alebo nervy ucha)
• Trauma z výbuchov, ohňostrojov, streľby, rockových koncertov a slúchadiel

Nahromadený vosk môžete často vypláchnuť z ucha (opatrne) ušnými striekačkami (dostupné v drogériách) a teplou vodou. Ak je vosk tvrdý a uviaznutý v uchu, môžu byť potrebné zmäkčovače vosku (napríklad Cerumenex).

Pri vyberaní cudzích predmetov z ucha buďte opatrní. Ak nie je ľahké sa k tomu dostať, požiadajte svojho lekára o odstránenie objektu. Na odstraňovanie cudzích predmetov nepoužívajte ostré nástroje.

Ďalšie straty sluchu získate u svojho poskytovateľa.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Problémy so sluchom zasahujú do vášho životného štýlu.
• Problémy so sluchom neustupujú alebo sa zhoršujú.
• Sluch je horší na jedno ucho ako na druhé.
• Máte náhlu, silnú stratu sluchu alebo zvonenie v ušiach (tinnitus).
• Máte ďalšie príznaky, ako napríklad bolesť ucha, spolu s problémami so sluchom.
• Kdekoľvek na tele máte nové bolesti hlavy, slabosť alebo necitlivosť.

Poskytovateľ vykoná vašu anamnézu a urobí fyzickú skúšku.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Audiometrické testovanie (testy sluchu používané na kontrolu typu a rozsahu straty sluchu)
  
• CT alebo MRI hlavy (pri podozrení na nádor alebo zlomeninu)
• Tympanometria

Nasledujúce operácie môžu pomôcť niektorým typom straty sluchu:

• Oprava srdcového bubna
• Umiestnenie hadičiek do ušných bubienkov na odstránenie tekutiny
• Oprava malých kostí stredného ucha (ossiculoplastika)

Pri dlhodobej strate sluchu môže pomôcť toto:

• Zariadenia na pomocné počúvanie
• Bezpečnostné a výstražné systémy pre váš domov
• Sluchové pomôcky
• Kochleárny implantát
• Techniky učenia, ktoré vám pomôžu komunikovať
• Posunkový jazyk (pre osoby so závažnou stratou sluchu)

Kochleárne implantáty sa používajú iba u ľudí, ktorí stratili príliš veľa sluchu, aby mohli mať z načúvacieho prístroja úžitok.

Znížený sluch; Hluchota; Strata sluchu; Vodivá strata sluchu; Senzorineurálna strata sluchu; Presbycusis

• Anatómia uší

Arts HA, Adams ME. Senzoroneurálna strata sluchu u dospelých. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 152.

Eggermont JJ. Druhy straty sluchu. In: Eggermont JJ, vyd. Strata sluchu. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: 5. kapitola

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otológia: diagnostika a manažment neuro-otologických porúch. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 46.

Le Prell CG. Strata sluchu vyvolaná hlukom. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Genetická senzorineurálna strata sluchu. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 150.

Weinstein B. Poruchy sluchu. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, vyd. Brocklehurstova učebnica geriatrickej medicíny a gerontológie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kap. 96.