Audiometria

Skúška audiometrie testuje vašu schopnosť počuť zvuky. Zvuky sa líšia v závislosti od ich hlasitosti (intenzity) a rýchlosti vibrácií (tónov) zvukových vĺn.

Sluch nastáva, keď zvukové vlny stimulujú nervy vnútorného ucha. Zvuk potom putuje nervovými cestami do mozgu.

Zvukové vlny môžu prechádzať do vnútorného ucha zvukovodom, bubienkom a kosťami stredného ucha (vedenie vzduchu). Môžu tiež prechádzať cez kosti okolo a za uchom (kostné vedenie).

INTENZITA zvuku sa meria v decibeloch (dB):

• Šepot má okolo 20 dB.
• Hlasná hudba (niektoré koncerty) sa pohybuje okolo 80 až 120 dB.
• Prúdový motor má okolo 140 až 180 dB.

Zvuky väčšie ako 85 dB môžu po niekoľkých hodinách spôsobiť stratu sluchu. Hlasnejšie zvuky môžu spôsobiť okamžitú bolesť a strata sluchu sa môže vyvinúť vo veľmi krátkom čase.

TÓN zvuku sa meria v cykloch za sekundu (cps) alebo v Hz:

• Nízke basové tóny sa pohybujú okolo 50 až 60 Hz.
• Ostré, vysoké tóny sa pohybujú okolo 10 000 Hz alebo viac.

Normálny rozsah ľudského sluchu je asi 20 až 20 000 Hz. Niektoré zvieratá môžu počuť až 50 000 Hz. Ľudská reč je zvyčajne 500 až 3 000 Hz.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže váš sluch vyskúšať jednoduchými testami, ktoré je možné vykonať v kancelárii. Môže ísť o vyplnenie dotazníka a počúvanie zašepkaných hlasov, ladičiek alebo tónov z rozsahu vyšetrenia uší.

Špecializovaný test na ladičku môže pomôcť určiť typ straty sluchu. Ladička je poklepaná a držaná vo vzduchu na každej strane hlavy, aby sa vyskúšala schopnosť počuť vedením vzduchu. Poklepá sa a priloží sa ku kosti za každým uchom (mastoidná kosť), aby sa otestovalo vedenie kosti.

Formálne testovanie sluchu môže poskytnúť presnejšiu mieru sluchu. Môže sa vykonať niekoľko testov:

• Test čistého tónu (audiogram) - Pri tomto teste nosíte slúchadlá pripojené k audiometru. Čisté tóny konkrétnej frekvencie a hlasitosti sa vysielajú do jedného ucha naraz. Keď budete počuť zvuk, zobrazí sa výzva na signalizáciu. Minimálna hlasitosť potrebná na počutie každého tónu je v grafe. Proti mastoidnej kosti je umiestnené zariadenie nazývané kostný oscilátor na testovanie kostného vedenia.
• Speech audiometria - Testuje sa vaša schopnosť detegovať a opakovať hovorené slová pri rôznych hlasitostiach počutých cez súpravu hláv.
• Immitančná audiometria - Tento test meria funkciu ušného bubna a prietok zvuku stredným uchom. Do ucha sa vloží sonda a cez ňu sa prečerpáva vzduch, aby sa zmenil tlak v uchu, keď sa vytvárajú tóny. Mikrofón sleduje, ako dobre je zvuk vedený v uchu pri rôznych tlakoch.

Nie sú potrebné žiadne špeciálne kroky.

Nie sú žiadne nepríjemné pocity. Dĺžka času sa líši. Počiatočný skríning môže trvať asi 5 až 10 minút. Podrobná audiometria môže trvať asi 1 hodinu.

Tento test dokáže zistiť stratu sluchu v počiatočnom štádiu. Môže sa použiť aj v prípade, že máte problémy so sluchom z akejkoľvek príčiny.

Normálne výsledky zahŕňajú:

• Schopnosť počuť šepot, normálna reč a tikajúce hodinky sú normálne.
• Schopnosť počuť ladičku cez vzduch a kosti je normálna.
• V podrobnej audiometrii je sluch normálny, ak počujete tóny od 250 do 8 000 Hz pri 25 dB alebo menej.

Existuje veľa druhov a stupňov straty sluchu. U niektorých typov stratíte iba schopnosť počuť vysoké alebo nízke tóny alebo stratíte iba vedenie vzduchu alebo kostí. Neschopnosť počuť čisté tóny pod 25 dB naznačuje určitú stratu sluchu.

Rozsah a typ straty sluchu môžu byť kľúčom k príčine a pravdepodobnosti obnovenia vášho sluchu.

Na výsledky testu môžu mať vplyv nasledujúce podmienky:

• Akustická neuroma
• Akustická trauma z veľmi hlasného alebo intenzívneho zvuku výbuchu
• Strata sluchu súvisiaca s vekom
• Alportov syndróm
• Chronické infekcie uší
• Labyrintitída
• Ménièrova choroba
• Priebežné vystavenie silnému hluku, napríklad v práci alebo z hudby
• Abnormálny rast kostí v strednom uchu, ktorý sa nazýva otoskleróza
• Pretrhnutý alebo perforovaný bubienok

Neexistuje žiadne riziko.

Na stanovenie toho, ako dobre fungujú cesty vnútorného ucha a mozgu, sa môžu použiť ďalšie testy. Jedným z nich je testovanie otoakustickej emisie (OAE), ktoré pri reakcii na zvuk detekuje zvuky vydávané vnútorným uchom. Tento test sa často robí ako súčasť skríningu novorodencov. Na diagnostiku straty sluchu v dôsledku akustického neuromu je možné vykonať MRI hlavy.

Audiometria; Skúška sluchu; Audiografia (audiogram)

• Anatómia uší

Amundsen GA. Audiometria. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostická audiológia a elektrofyziologické hodnotenie sluchu. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Sluchové, vestibulárne a zrakové poruchy. In: Cifu DX, vyd. Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 50.