Renálny venogram

Renálny venogram je test zameraný na sledovanie žíl v obličkách. Používa röntgenové lúče a špeciálne farbivo (tzv. Kontrast).

Röntgenové lúče sú formou elektromagnetického žiarenia ako svetlo, ale majú vyššiu energiu, takže sa môžu pohybovať cez telo a vytvárať obraz. Štruktúry, ktoré sú husté (napríklad kosti), budú vyzerať biele a vzduch bude čierny. Ostatné štruktúry budú šedé odtiene.

Žily nie sú bežne viditeľné na röntgenovom snímku. Preto je potrebné špeciálne farbivo. Farbivo zvýrazňuje žily, takže sa lepšie ukazujú na röntgenových lúčoch.

Táto skúška sa vykonáva v zdravotníckom zariadení so špeciálnym vybavením. Ľahnete si na röntgenový stôl. Lokálne anestetikum sa používa na znecitlivenie oblasti, kde sa farbivo vstrekuje. Ak máte z testu obavy, môžete požiadať o upokojujúci liek (sedatívum).

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vpichne ihlu do žily, najčastejšie do slabín, príležitostne do krku. Ďalej sa do slabín vloží flexibilná trubica, ktorá sa nazýva katéter (čo je šírka hrotu pera) a pohybuje sa cez žilu, kým nedosiahne žilu v obličke. Z každej obličky sa môže odobrať vzorka krvi. Touto trubičkou preteká kontrastné farbivo. Pri pohybe farbiva cez obličkové žily sa snímajú röntgenové lúče.

Tento postup je monitorovaný fluoroskopiou, čo je typ röntgenového žiarenia, ktoré vytvára obrazy na televíznej obrazovke.

Po nasnímaní obrázkov sa katéter odstráni a na ranu sa položí obväz.

Bude vám povedané, aby ste sa vyhýbali jedlu a nápojom asi 8 hodín pred testom. Váš poskytovateľ vám môže povedať, aby ste pred testom prestali užívať aspirín alebo iné lieky na riedenie krvi. NEPRESTÁVAJTE užívať žiadny liek bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Budete požiadaní, aby ste nosili nemocničné oblečenie a podpísali formulár súhlasu s zákrokom. Budete musieť odstrániť akékoľvek šperky z oblasti, ktorá je predmetom štúdia.

Poskytovateľovi povedzte, ak:

• Sú tehotné
• Alergujte na akýkoľvek liek, kontrastné farbivo alebo jód
• V minulosti ste mali problémy s krvácaním

Ľahnete si rovno na röntgenový stôl. Často je tu vankúš, ale nie je to také pohodlné ako posteľ. Pri podaní lieku na lokálnu anestéziu môžete cítiť bodnutie. Nebudete cítiť farbivo. Pri umiestňovaní katétra môžete cítiť určitý tlak a nepohodlie. Po podaní farbiva môžete pocítiť príznaky, ako je začervenanie.

Na mieste, kde bol zavedený katéter, môže byť mierna citlivosť a podliatiny.

Tento test sa už nerobí veľmi často. Vo veľkej miere ho nahradilo CT vyšetrenie a MRI. V minulosti sa test používal na meranie hladín obličkových hormónov.

Test sa môže zriedka použiť na zistenie krvných zrazenín, nádorov a problémov so žilami. Dnes sa najčastejšie používa ako súčasť vyšetrenia na liečbu kŕčových žíl semenníkov alebo vaječníkov.

V obličkovej žile by nemali byť žiadne zrazeniny alebo nádory. Farbivo by malo rýchlo tiecť cez žilu a nie späť do semenníkov alebo vaječníkov.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Krvná zrazenina, ktorá čiastočne alebo úplne blokuje žilu
• Nádor obličiek
• Problém so žilami

Riziká z tohto testu môžu zahŕňať:

• Alergická reakcia na kontrastné farbivo
• Krvácajúci
• Krvné zrazeniny
• Zranenie žily

Existuje nízke ožarovanie. Väčšina odborníkov má však pocit, že riziko väčšiny röntgenových lúčov je menšie ako iné riziká, ktoré každý deň podstupujeme. Tehotné ženy a deti sú na riziká röntgenového žiarenia citlivejšie.

Venogram - obličkový; Venografia; Venogram - oblička; Trombóza obličkových žíl - venogram

• Anatómia obličiek
• Renálne žily

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Patofyziológia proteinúrie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector’s The Kidney. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. kap.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venography. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap.

Wymer DTG, Wymer DC. Zobrazovanie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kapitola