Sínusové MRI vyšetrenie

Skenovanie dutín magnetickou rezonanciou (MRI) vytvára podrobné obrázky vzduchom naplnených priestorov vo vnútri lebky.

Tieto priestory sa nazývajú sínusy. Test je neinvazívny.

MRI používa namiesto žiarenia silné magnety a rádiové vlny. Signály z magnetického poľa sa odrážajú od vášho tela a odosielajú sa do počítača. Tam sa premieňajú na obrazy. Rôzne typy tkanív vysielajú späť rôzne signály.

Jednotlivé obrázky MRI sa nazývajú rezy. Obrázky môžu byť uložené v počítači alebo vytlačené na film. Jedna skúška vyprodukuje desiatky alebo niekedy stovky obrázkov.

Môže sa stať, že budete vyzvaní, aby ste si obliekli nemocničný plášť alebo odev bez kovových cvočkov alebo zipsov (napríklad tepláky a tričko). Niektoré druhy kovov môžu spôsobiť rozmazaný obraz.

Ľahnete si na úzky stôl, ktorý sa zasunie do tunelového skenera.

Malé zariadenia, nazývané cievky, sú umiestnené okolo hlavy. Tieto zariadenia pomáhajú zlepšovať kvalitu obrázkov.

Niektoré skúšky si vyžadujú špeciálne farbivo (kontrast). Farbivo sa obvykle pred testom podáva cez žilu (IV) v ruke alebo predlaktí. Farbivo pomáha rádiológovi vidieť niektoré oblasti jasnejšie.

Počas MRI vás bude osoba obsluhujúca stroj sledovať z inej miestnosti. Test najčastejšie trvá 30 minút, ale môže trvať dlhšie.

Pred testom povedzte rádiológovi, ak máte problémy s obličkami. To môže mať vplyv na to, či môžete mať IV kontrast.

Ak sa bojíte uzavretých priestorov (máte klaustrofóbiu), povedzte to pred vyšetrením svojmu lekárovi. Môže vám byť podaný liek, ktorý vám pomôže pocítiť ospalosť a menšiu úzkosť. Váš poskytovateľ môže tiež odporučiť „otvorené“ MRI, pri ktorom prístroj nie je tak blízko tela.

Silné magnetické polia vytvorené počas MRI môžu interferovať s kardiostimulátormi a inými implantátmi. Ľudia s väčšinou kardiostimulátorov nemôžu mať MRI a nemali by vstúpiť do oblasti MRI. Vyrábajú sa niektoré novšie kardiostimulátory, ktoré sú bezpečné pri MRI. Ak je váš kardiostimulátor v bezpečí pri vyšetrení magnetickou rezonanciou, budete musieť potvrdiť u svojho poskytovateľa.

MRI nebudete môcť podstúpiť, ak máte v tele niektorý z nasledujúcich kovových predmetov:

• Spony aneuryzmy mozgu
• Niektoré typy umelých srdcových chlopní
• Srdcový defibrilátor alebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnútorného ucha (kochleárne)
• Nedávno umiestnené umelé kĺby
• Určité typy cievnych stentov
• Čerpadlá na bolesť

Ak máte jedno z týchto zariadení, informujte pri plánovaní testu svojho poskytovateľa, aby bolo možné určiť presný typ kovu.

Pred MRI by pracovníci v plechoch alebo ľudia, ktorí mohli byť vystavení malým kovovým úlomkom, mali podstúpiť röntgen lebky. To slúži na kontrolu kovov v očiach.

Pretože magnetická rezonancia obsahuje magnet, môžu po miestnosti lietať predmety obsahujúce kovy, ako sú perá, vreckové nože a okuliare. To môže byť nebezpečné, preto sa do priestoru skenera nesmú dostať.

Do miestnosti tiež nesmú vstupovať ďalšie kovové predmety:

• Môžu sa poškodiť predmety ako šperky, hodinky, kreditné karty a načúvacie prístroje.
• Špendlíky, sponky do vlasov, kovové zipsy a podobné kovové predmety môžu obraz skresliť.
• Tesne pred skenovaním by sa mala odstrániť odstrániteľná zubná práca.

Vyšetrenie magnetickou rezonanciou nespôsobuje žiadne bolesti. Niektorí ľudia môžu byť vo vnútri skenera nervózni. Ak máte problémy s pokojným ležaním alebo ste veľmi nervózni, môže vám byť podaný liek, ktorý vám pomôže cítiť sa pokojne (sedatívne). Príliš veľa pohybu môže rozmazať obrázky MRI a spôsobiť chyby.

Stôl môže byť tvrdý alebo studený. Môžete požiadať o deku alebo vankúš. Pri zapnutí vydáva stroj hlasné dunivé a hučiace zvuky. Na zníženie hluku môžete nosiť ušné zátky.

Interkom v miestnosti vám umožní kedykoľvek hovoriť s osobou ovládajúcou skener. Niektoré skenery MR majú televízor a špeciálne slúchadlá, ktoré uľahčujú plynutie času.

Neexistuje žiadny čas na zotavenie, pokiaľ nepotrebujete sedáciu. Po vyšetrení pomocou magnetickej rezonancie sa môžete vrátiť k svojej bežnej strave, aktivite a liekom.

Tento test poskytuje podrobné obrázky dutín. Váš poskytovateľ si môže tento test objednať, ak máte:

• Abnormálny výtok z nosa
• Abnormálny nález na RTG alebo nosovej endoskopii
• Vrodená chyba dutín
• Strata čuchu
• Blokovanie nosových dýchacích ciest sa liečením nezlepší
• Opakované krvavé nosy (epistaxa)
• Známky poranenia oblasti sínusov
• Nevysvetliteľné bolesti hlavy
• Nevysvetliteľná bolesť dutín, ktorá sa liečením nezlepší

Váš poskytovateľ si môže tiež objednať tento test na:

• Určite, či sa nosové polypy rozšírili mimo oblasť nosa
• Vyhodnoťte infekciu alebo absces
• Identifikujte hmotu alebo nádor vrátane rakoviny
• Naplánujte si operáciu sínusov alebo sledujte svoj postup po operácii

Výsledky sa považujú za normálne, ak majú vyšetrené orgány a štruktúry normálny vzhľad.

Rôzne typy tkanív vysielajú rôzne signály MRI. Zdravé tkanivo vyšle späť trochu iný signál ako rakovinové tkanivo.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Rakovina alebo nádor
• Infekcia kostí prinosových dutín (osteomyelitída)
• Infekcia tkanív obklopujúcich oko (orbitálna celulitída)
• Polypy v nose
• Sínusitída - akútna
• Sinusitída - chronická

Ak máte otázky a obavy, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

MRI nepoužíva ionizujúce žiarenie. Neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky z MRI. Najbežnejším typom použitého kontrastu (farbiva) je gadolínium. Je to veľmi bezpečné. Alergické reakcie na toto farbivo sa vyskytujú zriedka. Osoba obsluhujúca stroj bude monitorovať váš srdcový rytmus a dýchanie.

U ľudí so zlyhaním obličiek alebo s chronickým ochorením obličiek sa veľmi zriedka môže vyvinúť závažná reakcia na kontrast (farbivo). Ak máte problémy s obličkami, je dôležité povedať to predtým, ako dostanete toto farbivo, technológovi MRI a svojmu poskytovateľovi.

MRI sa zvyčajne neodporúča pre situácie s akútnymi traumami, pretože trakčné zariadenie a zariadenie na podporu života nemôžu bezpečne vstúpiť do oblasti skenera a vyšetrenie môže trvať pomerne dlho.

Ľudia boli v prístrojoch na magnetickú rezonanciu poškodení, keď si z odevu neodstraňovali kovové predmety alebo keď kovové predmety v miestnosti nechali iní.

Testy, ktoré je možné vykonať namiesto sínusovej MRI, zahŕňajú:

• CT snímok dutín
• X-ray dutín

V núdzových prípadoch môže byť preferované CT vyšetrenie, pretože je rýchlejšie a často dostupné na pohotovosti.

Poznámka: MRI nie je také účinné ako CT pri definovaní anatómie dutín, a preto sa zvyčajne nepoužíva pri podozrení na akútnu sinusitídu.

MRI dutín; Magnetická rezonancia - sínusy; MRI maxilárneho sínusu

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetická rezonancia (MRI) - diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaryngológia. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. kap.

Totonchi A, Armijo B, Guyuron B. Problémy s dýchacími cestami a odchýlka nosa. In: Rubin JP, Neligan PC, vyd. Plastická chirurgia: Zväzok 2: Estetická chirurgia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.

Wymer DTG, Wymer DC. Zobrazovanie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kapitola