Laparoskopické odstránenie žlčníka

Laparoskopické odstránenie žlčníka je chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka pomocou zdravotníckej pomôcky nazývanej laparoskop.

Žlčník je orgán, ktorý sedí pod pečeňou. Skladuje žlč, ktorú vaše telo používa na trávenie tukov v tenkom čreve.

Chirurgický zákrok pomocou laparoskopu je najbežnejším spôsobom odstránenia žlčníka. Laparoskop je tenká osvetlená trubica, ktorá umožňuje lekárovi vidieť do vášho brucha.

Operácia na odstránenie žlčníka sa robí, keď ste v celkovej anestézii, takže budete spať a nebudete mať bolesti.

Operácia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• Chirurg urobí 3 až 4 malé rezy v bruchu.
• Laparoskop je vložený cez jeden z výrezov.
• Ostatné lekárske nástroje sa zavádzajú cez ďalšie výrezy.
• Plyn sa načerpáva do vášho brucha, aby sa rozšíril priestor. To dáva chirurgovi viac priestoru vidieť a pracovať.

Žlčník sa potom odstráni pomocou laparoskopu a iných nástrojov.

Počas operácie sa môže vykonať röntgenové vyšetrenie nazývané cholangiogram.

• Na vykonanie tohto testu sa farbivo vstrekne do vášho spoločného žlčovodu a urobí sa röntgenový snímok. Farbivo pomáha nájsť kamene, ktoré by sa mohli nachádzať mimo vášho žlčníka.
• Ak sa nájdu ďalšie kamene, chirurg ich môže odstrániť špeciálnym nástrojom.

Chirurg niekedy nedokáže bezpečne odobrať žlčník pomocou laparoskopu. V takom prípade chirurg použije otvorený chirurgický zákrok, pri ktorom sa urobí väčší rez.

Tento chirurgický zákrok možno budete potrebovať, ak máte bolesti alebo iné príznaky žlčových kameňov. Môžete ho tiež potrebovať, ak váš žlčník nepracuje normálne.

Bežné príznaky môžu zahŕňať:

• Poruchy trávenia vrátane nadúvania, pálenia záhy a plynov
• Bolesť po jedle, zvyčajne v pravej hornej alebo strednej strednej oblasti brucha (bolesť v epigastriu)
• Nevoľnosť a zvracanie

Väčšina ľudí má rýchlejšie zotavenie a menej problémov s laparoskopickou operáciou ako s otvorenou.

Medzi riziká anestézie a chirurgického zákroku vo všeobecnosti patria:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny
• Infekcia

Riziká pre operáciu žlčníka zahŕňajú:

• Poškodenie krvných ciev, ktoré idú do pečene
• Zranenie spoločného žlčovodu
• Poranenie tenkého čreva alebo hrubého čreva
• Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)

Pred operáciou si môžete nechať urobiť nasledujúce testy:

• Krvné testy (kompletný krvný obraz, elektrolyty a testy obličiek)
• Röntgen hrudníka alebo elektrokardiogram (EKG), pre niektorých ľudí
• Niekoľko röntgenových snímok žlčníka
• Ultrazvuk žlčníka

Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky, vitamíny a ďalšie doplnky užívate, dokonca aj tie, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas týždňa pred operáciou:

• Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), vitamín E, warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré vám počas operácie spôsobujú vyššie riziko krvácania.
• Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Pripravte svoj dom na akékoľvek problémy, ktoré by ste mohli mať po operácii.
• Váš lekár alebo zdravotná sestra vám povedia, kedy máte prísť do nemocnice.

V deň operácie:

• Postupujte podľa pokynov, kedy prestať jesť a piť.
• Užívajte lieky, ktoré vám povedal váš lekár, malým dúškom vody.
• Večer pred alebo ráno po operácii sa osprchujte.
• Príďte do nemocnice včas.

Ak nemáte žiadne problémy, budete môcť ísť domov, keď budete môcť ľahko piť tekutiny a vaša bolesť sa dá liečiť tabletkami proti bolesti. Väčšina ľudí chodí domov v ten istý deň alebo deň po tejto operácii.

Ak sa počas operácie vyskytli problémy alebo ak máte krvácanie, silné bolesti alebo horúčku, bude pravdepodobne potrebné zostať v nemocnici dlhšie.

Väčšina ľudí sa rýchlo zotaví a z tohto postupu majú dobré výsledky.

Cholecystektómia - laparoskopická; Žlčník - laparoskopická chirurgia; Žlčové kamene - laparoskopická chirurgia; Cholecystitída - laparoskopická chirurgia

• Jemná strava
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená
• Keď máte nevoľnosť a vraciate

• Žlčník
• Anatómia žlčníka
• Laparoskopická chirurgia - série

Jackson PG, Evans SRT. Žlčový systém. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 54.

Rocha FG, Clanton J. Technika cholecystektómie: otvorená a minimálne invazívna. In: Jarnagin WR, vyd. Blumgartova chirurgia pečene, žlčových ciest a pankreasu. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.