Laryngoskopia a nasolarynoskopia

Laryngoskopia je vyšetrenie zadnej časti hrdla vrátane hlasovej schránky (hrtana). Vaša hlasová schránka obsahuje vaše hlasové povrazy a umožňuje vám hovoriť.

Laryngoskopia sa môže vykonať rôznymi spôsobmi:

• Nepriama laryngoskopia využíva malé zrkadlo, ktoré sa nachádza v zadnej časti hrdla. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zasvieti svetlo do zrkadla, aby zobrazil oblasť hrdla. Toto je jednoduchý postup. Väčšinou sa to dá urobiť v kancelárii poskytovateľa, keď ste hore. Môže sa použiť liek na tlmenie zadnej časti hrdla.
• Fiberoptická laryngoskopia (nasolaryngoskopia) používa malý flexibilný ďalekohľad. Rozsah prechádza cez nos a do krku. Toto je najbežnejší spôsob skúmania hlasovej schránky. Ste na procedúre bdelí. Na nos vám bude nastriekaný znecitlivujúci liek. Tento postup zvyčajne trvá menej ako 1 minútu.
• Môže sa tiež vykonať laryngoskopia pomocou stroboskopického svetla. Použitie bleskového svetla môže poskytovateľovi poskytnúť viac informácií o problémoch s vašou hlasovou schránkou.
• Priama laryngoskopia využíva tubu nazývanú laryngoskop. Nástroj je umiestnený v zadnej časti hrdla. Rúrka môže byť pružná alebo tuhá. Tento postup umožňuje lekárovi vidieť hlbšie v krku a odobrať cudzí predmet alebo odobrať tkanivo na biopsiu. Vykonáva sa v nemocnici alebo v lekárskom centre v celkovej anestézii, to znamená, že budete spať a nebudete mať bolesti.

Príprava bude závisieť od typu laryngoskopie, ktorú budete mať. Ak sa vyšetrenie bude robiť v celkovej anestézii, môže vám byť povedané, aby ste niekoľko hodín pred testom nič nepili a nejedli.

To, ako sa bude test cítiť, závisí od toho, aký typ laryngoskopie sa robí.

Nepriama laryngoskopia pomocou zrkadla alebo stroboskopie môže spôsobiť dávenie. Z tohto dôvodu sa často nepoužíva u detí mladších ako 6 až 7 rokov alebo u tých, ktoré ľahko dávia ústa.

Fiberoptická laryngoskopia sa môže vykonať u detí. Môže to spôsobiť pocit tlaku a pocit, že idete kýchať.

Tento test môže pomôcť vášmu poskytovateľovi diagnostikovať mnoho stavov týkajúcich sa hrdla a hlasovej skrinky. Váš poskytovateľ môže odporučiť tento test, ak máte:

• Zápach z úst, ktorý neustupuje
• Problémy s dýchaním vrátane hlučného dýchania (stridor)
• Dlhodobý (chronický) kašeľ
• Vykašliavanie krvi
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Bolesť v uchu, ktorá neustupuje
• Cítite, že vám niečo uviazlo v krku
• Dlhodobý problém horných dýchacích ciest u fajčiara
• Masa v oblasti hlavy alebo krku so známkami rakoviny
• Bolesť v krku, ktorá neprechádza
• Problémy s hlasom, ktoré trvajú viac ako 3 týždne, vrátane zachrípnutia, slabého hlasu, chrapľavého hlasu alebo žiadneho hlasu

Priama laryngoskopia sa môže použiť aj na:

• Odoberte vzorku tkaniva z hrdla na dôkladnejšie vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia).
• Odstráňte predmet, ktorý blokuje dýchacie cesty (napríklad prehltnutý mramor alebo minca)

Normálny výsledok znamená, že hrdlo, hlasová schránka a hlasivky sa javia ako normálne.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Kyslý reflux (GERD), ktorý môže spôsobiť začervenanie a opuch hlasiviek
• Rakovina hrdla alebo hlasovej skrinky
• Uzlíky na hlasivkách
• Polypy (benígne hrudky) na hlasovej schránke
• Zápal v krku
• Riedenie svalu a tkaniva v hlasovej schránke (presbylaryngis)

Laryngoskopia je bezpečný postup. Riziká závisia od konkrétneho postupu, ale môžu zahŕňať:

• Alergická reakcia na anestéziu vrátane problémov s dýchaním a srdcom
• Infekcia
• Veľké krvácanie
• Krvácanie z nosa
• Kŕč hlasiviek, ktorý spôsobuje problémy s dýchaním
• Vredy v sliznici úst / hrdla
• Zranenie jazyka alebo pier

Nepriama zrkadlová laryngoskopia by sa NEMALA robiť:

• U dojčiat alebo veľmi malých detí
• Ak máte akútnu epiglotitídu, infekciu alebo opuch chlopne tkaniva pred hlasovou schránkou
• Ak nemôžete otvoriť ústa veľmi dokorán

Laryngofaryngoskopia; Nepriama laryngoskopia; Flexibilná laryngoskopia; Zrkadlová laryngoskopia; Priama laryngoskopia; Fiberoptická laryngoskopia; Laryngoskopia pomocou stroboskopu (laryngeálna stroboskopia)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Zhubné nádory hrtana.In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Manažment skorej rakoviny glotiky. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Všeobecné úvahy o anestézii a liečbe zložitých dýchacích ciest. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 5. kapitola

Truong MT, Messner AH. Hodnotenie a riadenie detských dýchacích ciest. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Spánkové apnoe a poruchy spánku. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. kap.