Skríningové testy na glukózu počas tehotenstva

Screeningový test na glukózu je bežný test počas tehotenstva, ktorý kontroluje hladinu glukózy (cukru) v krvi tehotnej ženy.

Gestačný diabetes je vysoká hladina cukru v krvi (cukrovka), ktorá sa začína alebo sa zistí počas tehotenstva.

DVOJKROKOVÉ SKÚŠANIE

V prvom kroku vás čaká skríningový test na glukózu:

• Stravu nemusíte nijako pripravovať ani meniť.
• Budete požiadaní, aby ste vypili tekutinu, ktorá obsahuje glukózu.
• Vaša krv bude odobratá 1 hodinu po vypití roztoku glukózy, aby sa skontrolovala hladina glukózy v krvi.

Ak je vaša glukóza v krvi z prvého kroku príliš vysoká, budete sa musieť vrátiť na 3-hodinový test tolerancie glukózy. Pre tento test:

• 8 až 14 hodín pred testom nejedzte a nepite nič (okrem dúškov vody). (Počas testu tiež nemôžete jesť.)
• Budete požiadaní, aby ste vypili tekutinu, ktorá obsahuje glukózu, 100 gramov (g).
• Pred vypitím tekutiny vám bude odobratá krv a potom ju vypite ešte každých 60 minút. Zakaždým vám bude skontrolovaná hladina glukózy v krvi.
• Na túto skúšku počkajte najmenej 3 hodiny.

JEDNOKROKOVÉ TESTOVANIE

Jedenkrát musíte ísť do laboratória na dvojhodinový test glukózovej tolerancie. Pre tento test:

• 8 až 14 hodín pred testom nejedzte a nepite nič (okrem dúškov vody). (Počas testu tiež nemôžete jesť.)
• Budete požiadaní, aby ste vypili tekutinu, ktorá obsahuje glukózu (75 g).
• Pred vypitím tekutiny vám bude odobratá krv a potom ju vypite ešte každých 60 minút. Zakaždým vám bude skontrolovaná hladina glukózy v krvi.
• Na túto skúšku počkajte najmenej 2 hodiny.

V prípade dvojstupňového alebo jednokrokového testu jedzte svoje bežné jedlo v dňoch pred testom. Opýtajte sa svojho lekára, či niektorý z liekov, ktoré užívate, môže ovplyvniť výsledky vašich testov.

Väčšina žien nemá z testu glukózovej tolerancie vedľajšie účinky. Pitie roztoku glukózy je podobné pitiu veľmi sladkej sódy. Niektoré ženy môžu po vypití roztoku glukózy pociťovať nevoľnosť, potenie alebo točenie hlavy. Závažné vedľajšie účinky tohto testu sú veľmi neobvyklé.

Tento test kontroluje gestačný diabetes. Väčšina tehotných žien absolvuje skríningový test na glukózu medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. Test sa môže vykonať skôr, ak máte vysokú hladinu glukózy v moči počas bežných prenatálnych návštev alebo ak máte vysoké riziko cukrovky.

Ženy, ktoré majú nízke riziko cukrovky, nemusia podstúpiť skríningový test. Aby tieto informácie boli nízkorizikové, musia byť pravdivé:

• Nikdy ste nemali test, ktorý by ukázal, že vaša glukóza v krvi bola vyššia ako normálne.
• Vaša etnická skupina má nízke riziko cukrovky.
• Nemáte žiadnych príbuzných prvého stupňa (rodiča, súrodenca alebo dieťa) s cukrovkou.
• Ste mladší ako 25 rokov a máte normálnu váhu.
• Počas skoršieho tehotenstva ste nemali žiadne zlé výsledky.

DVOJKROKOVÉ SKÚŠANIE

Normálnym výsledkom skríningového testu na glukózu je väčšinou hladina cukru v krvi, ktorá sa rovná alebo je nižšia ako 140 mg / dl (7,8 mmol / l) 1 hodinu po vypití roztoku glukózy. Normálny výsledok znamená, že nemáte gestačný diabetes.

Poznámka: mg / dL znamená miligramy na deciliter a mmol / L znamená milimóly na liter.Existujú dva spôsoby, ako určiť, koľko glukózy je v krvi.

Ak je vaša glukóza v krvi vyššia ako 140 mg / dl (7,8 mmol / l), ďalším krokom je orálny glukózový tolerančný test. Tento test ukáže, či máte tehotenskú cukrovku. Väčšina žien (asi 2 z 3), ktoré absolvujú tento test, nemá gestačný diabetes.

JEDNOKROKOVÉ TESTOVANIE

Ak je vaša hladina glukózy nižšia ako abnormálne výsledky popísané nižšie, nemáte tehotenskú cukrovku.

DVOJKROKOVÉ SKÚŠANIE

Abnormálne hodnoty krvi pre 3-hodinový 100-gramový orálny glukózový tolerančný test sú:

• Pôst: viac ako 95 mg / dl (5,3 mmol / l)
• 1 hodina: viac ako 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
• 2 hodiny: viac ako 155 mg / dl (8,6 mmol / l)
• 3 hodiny: viac ako 140 mg / dl (7,8 mmol / l)

JEDNOKROKOVÉ TESTOVANIE

Abnormálne hodnoty krvi pre 2-hodinový 75-gramový orálny glukózový tolerančný test sú:

• Pôst: viac ako 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
• 1 hodina: viac ako 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
• 2 hodiny: viac ako 153 mg / dl (8,5 mmol / l)

Ak je iba jeden z výsledkov merania glukózy v krvi v ústnom teste glukózovej tolerancie vyšší ako normálne, môže vám poskytovateľ jednoducho navrhnúť, aby ste zmenili niektoré potraviny, ktoré konzumujete. Potom vás poskytovateľ môže po zmene stravovania znova otestovať.

Ak je viac ako jeden z vašich výsledkov glykémie vyšší ako normálne, máte tehotenskú cukrovku.

Môžete mať niektoré z príznakov uvedených vyššie v časti s nadpisom „Ako sa test bude cítiť“.

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť náročnejší ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Hematóm (tvorba krvi pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Orálny glukózový tolerančný test - tehotenstvo; OGTT - tehotenstvo; Test na provokáciu glukózy - tehotenstvo; Gestačný diabetes - skríning glukózy

Americká asociácia pre cukrovku. 2. Klasifikácia a diagnostika cukrovky: Štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2020. Starostlivosť o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Výbor pre praktické bulletiny - pôrodníctvo. Praktický bulletin č. 190: Gestačný diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus komplikujúci tehotenstvo. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus a tehotenstvo. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Diabetes v tehotenstve. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 59.