Čo je to pľúcny absces, príznaky, príčiny a ako sa má liečiť

Obsah

• Príznaky pľúcneho abscesu
• Aká je diagnóza
• Čo spôsobuje absces pľúc
• Ako sa liečba vykonáva
• Fyzioterapia pre pľúcny absces

Pľúcny absces je dutina, ktorá obsahuje hnis, ktorý vznikol nekrózou pľúcneho tkaniva v dôsledku mikrobiálnej infekcie.

Absces sa zvyčajne vytvorí medzi 1 až 2 týždňami po kontaminácii mikroorganizmom, čo sa najčastejšie stáva v dôsledku komplikácie pneumónie spôsobenej aspiráciou obsahu úst alebo žalúdka, pretože obsahujú baktérie, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto typu. zranenie. Pochopte, ako vzniká aspiračná pneumónia.

Diagnózu stanoví lekár na základe vyhodnotenia klinického obrazu, pľúcnej rádiografie a krvných testov. Potom je nevyhnutné zahájiť liečbu antibiotikami, ktoré pomáhajú bojovať proti mikroorganizmom, ktoré ju spôsobujú, v spojení s podporou výživy a fyzioterapiou. V závažnejších prípadoch môže byť nevyhnutná pľúcna drenáž.

Príznaky pľúcneho abscesu

Medzi hlavné príznaky pľúcneho abscesu patria:

• Horúčka;
• Dýchavičnosť a únava;
• Kašeľ s mukopurulentným výtokom, ktorý môže obsahovať nepríjemný zápach a krvné pruhy;
• Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní;
• Strata chuti do jedla;
• Strata váhy;
• Nočný pot a zimnica.

Zhoršenie klinického obrazu môže trvať dni až týždne, v závislosti od baktérií, ktoré infekciu spôsobili, od zdravotného stavu a obrany tela postihnutého. Spravidla sa tvorí iba jeden absces s priemerom viac ako 2 cm, v niektorých prípadoch sa však môže počas infekcie objaviť viac abscesov.

Keď sa objavia príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať tento typ pľúcnej infekcie, je potrebné čo najskôr konzultovať s pulmonológom alebo ísť na pohotovosť, aby sa zistila príčina a okamžite začala vhodná liečba.

Aká je diagnóza

Diagnózu pľúcneho abscesu stanoví lekár analýzou symptómov, fyzikálnym vyšetrením a okrem testov ako je rádiografia hrudníka, ktorá ukazuje prítomnosť sekréčných infiltrátov v pľúcach a dutine, zvyčajne zaoblených, plných hnisu. a vzduch.

Krvné testy, napríklad krvný obraz, môžu pomôcť preukázať prítomnosť infekcie a posúdiť závažnosť. Počítačová tomografia hrudníka môže naopak pomôcť lepšie definovať lokalizáciu abscesu a pozorovať ďalšie komplikácie, ako je infarkt pľúc alebo hromadenie hnisu v pleurálnej tekutine.

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná identifikácia mikroorganizmu, najmä ako pomôcka pri liečbe, a preto je možné vykonať kultiváciu pľúcneho spúta alebo odber materiálu z infekcie napríklad tracheálnym aspirátom alebo thoracentézou alebo dokonca krvná kultúra. Zistite, ako sa test robí, aby ste určili najlepšie antibiotikum na liečbu infekcie.

Čo spôsobuje absces pľúc

Absces pľúc je spôsobený, keď sa mikroorganizmy, zvyčajne baktérie, usadia v pľúcach a spôsobujú nekrózu tkanív. K penetrácii mikroorganizmov môže dôjsť prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:

• Ašpirácia infekčného materiálu (najčastejšia príčina): častejšie v prípade alkoholizmu, užívania drog, kómy alebo anestézie, pri ktorých strata vedomia uľahčuje aspiráciu obsahu z úst alebo žalúdka, ako aj v prípade sínusitídy, infekcií. v ďasnách, zubnom kaze alebo dokonca vtedy, keď nemôžete účinne kašľať;
• Pľúcna infekcia;
• Rakovina;
• Priame traumatické prieniky do pľúc;
• Šírenie infekcií zo susedného orgánu;
• Pľúcna embólia alebo infarkt.

Keď vznikne pľúcny absces priamou infekciou pľúc, charakterizuje sa akoprimárny. V prípadoch, keď vznikne v dôsledku komplikácií pľúcnych zmien, ako je šírenie infekcie z iných orgánov alebo pľúcna embólia, sa nazýva tzv. sekundárne. 

Medzi najčastejšie mikroorganizmy, ktoré spôsobujú pľúcny absces, patria Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa alebo Streptococcus pyogenes alebo anaeróbne baktérie, ako napr. Peptostreptococcus, Prevotella alebo Bacteroides sp, napríklad. Plesňové alebo mykobakteriálne abscesy sú zriedkavejšie a vyskytujú sa častejšie u ľudí s veľmi slabou imunitou.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba pľúcneho abscesu sa vykonáva pomocou antibiotík, ako je napríklad klindamycín, moxifloxacín alebo ampicilín / sulbaktám, priemerne 4 až 6 týždňov, v závislosti od spôsobujúceho mikroorganizmu a klinických stavov pacienta.

Počas akútnej fázy je tiež indikovaná podpora výživy a fyzioterapia dýchania. Ak počiatočná liečba nie je účinná, je potrebné vykonať chirurgický zákrok na vypustenie abscesu a v poslednom prípade odstrániť časť nekrotických pľúc.

Fyzioterapia pre pľúcny absces

Fyzioterapia je dôležitá na pomoc pri zotavení a vykonáva sa prostredníctvom:

• Posturálna drenáž: po lokalizácii pľúcneho abscesu sa jedinec položí v smere k zdroju priedušiek na následnú elimináciu sekrétov kašľom;
• Respiračná kinezioterapia: dychové cvičenia sú zamerané na zvýšenie roztiahnutia hrudníka a normalizáciu objemov pľúc;
• Motivačná spirometria: osoba je poučená, aby sa zhlboka nadýchla (vtiahla vzduch do pľúc) a udržala ho niekoľko sekúnd. Dá sa to urobiť cez zariadenia ako Respiron;
• Ašpirácia sekrétov, ak osoba nie je schopná kašľať.

Fyzikálna terapia pľúcneho abscesu je najefektívnejšia u spolupracujúcich ľudí, ktorí odpovedajú na žiadosti o kašeľ a dýchacie cvičenia. Zistite viac o tom, ako sa robí respiračná fyzioterapia a na čo slúži.