Diskusná príručka lekára: Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Obsah

• Aké sú moje liečebné ciele?
• Aké lieky by som mal užívať?
• Robím správne cvičenia?
• Môžem urobiť niečo iné, aby som predišiel poškodeniu chrbtice a kĺbov?
• Mal by som byť na špeciálnej diéte?
• Ako sa môžem pripraviť na ďalšie stretnutie?

Prvým krokom k tomu, aby ste zostali na vrchole svojej ankylozujúcej spondylitídy (AS), je pravidelné plánovanie schôdzok so svojím lekárom. To samozrejme znamená aj to, že ich budete skutočne udržiavať a diskutovať o svojom aktuálnom stave, príznakoch a prístupe k liečbe.

Nie ste si istí, čo sa opýtať alebo prediskutovať? Čítajte ďalej o otázkach súvisiacich s liečbou.

Aké sú moje liečebné ciele?

Vaša odpoveď na túto otázku je rovnako dôležitá ako odpoveď lekára. Začnite tým, že povedzte svojmu lekárovi, čo si myslíte, že sa z liečby nedostanete.

Niektoré z cieľov liečby ankylozujúcej spondylitídy (AS) môžu byť:

• pomalá progresia ochorenia
• zmierniť bolesť a zápal
• zabrániť trvalému poškodeniu chrbtice a iných kĺbov
• udržiavať alebo zlepšovať celkovú kvalitu života

Môžete mať tiež konkrétne ciele, ktoré súvisia s povolaním alebo fyzickými aktivitami, ktoré vás baví. Je vhodné upozorniť na tieto veci svojho lekára.

Pretože AS je pre každého iný, lekár vám vydá odporúčania na základe vášho aktuálneho stavu, pričom bude pamätať na vaše osobné preferencie. Predtým, ako sa rozhodnete, môžete skontrolovať potenciálne prínosy a vedľajšie účinky každej formy liečby.

AS je chronické zápalové ochorenie, takže vaše príznaky môžu v priebehu času kolísať. Nech si zvolíte akúkoľvek terapiu, môžete podľa potreby vykonať úpravy.

Pri každej návšteve by ste pravdepodobne mali diskutovať o svojom pokroku pri dosahovaní cieľov liečby.

Aké lieky by som mal užívať?

Na liečbu AS sa používa pomerne málo druhov liekov. Ktorý z nich je pre vás najlepší, záleží na cieľoch liečby a na tom, ako ďaleko choroba pokročila.

Nech si vyberiete akýkoľvek liek, pravdepodobne začnete s najnižšou možnou dávkou a podľa toho ju upravte. Ak jeden liek nefunguje, môžu si vybrať z ďalších. Nájdenie riešenia, ktoré pracuje pre vás, môže vyžadovať pokus a omyl.

Spýtajte sa na možné prínosy a riziká každého lieku. Nasleduje niekoľko možností:

Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) sú navrhnuté tak, aby pomohli spomaliť progresiu ochorenia. Tieto lieky môžu vyžadovať pravidelné testovanie funkcie krvi alebo pečene.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú perorálne lieky používané na liečbu bolesti a stuhnutosti. NSAID si môžete kúpiť na prepážke, ale v prípade potreby vám lekár môže predpísať vyššiu dávku. Môže to trvať niekoľko týždňov, kým sa začnú zlepšovať príznaky.

NSAID môžu byť účinné, ale tiež prichádzajú s celým radom možných vedľajších účinkov. Niektoré z najzávažnejších zahŕňajú problémy so žalúdkom, pečeňou, obličkami a srdcom. Potenciálne nebezpečné vedľajšie účinky sa zvyšujú, čím dlhšie ich používate.

kortikosteroidy môže poskytnúť rýchlu, ale dočasnú úľavu od zápalu. Môžu sa injikovať priamo do postihnutých kĺbov. Všeobecne však nie sú injektované do chrbtice.

biologickými ovplyvňujú zápalovú reakciu vášho tela. Zvyčajne sa podávajú intravenózne alebo injekčne. K dispozícii sú rôzne biologické látky s celým radom možných vedľajších účinkov. Ak začnete používať tento druh liekov, váš lekár bude musieť sledovať vašu reakciu na tento liek.

Robím správne cvičenia?

Fyzická aktivita je nevyhnutnou súčasťou liečebného plánu AS. Cvičenie môže pomôcť vyrovnať sa s bolesťou a celkovo sa budete cítiť lepšie. Budovanie svalov pomáha pri podpore kĺbov. Cvičenia s rozsahom pohybu vám môžu pomôcť udržať flexibilitu a zmierniť stuhnutosť.

Zatiaľ čo cvičenie je pozitívna vec, môžete zhoršiť svoje príznaky a zdôrazniť svoje kĺby, ak ich robíte nesprávne. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej rutinnej záťaži a opýtajte sa, ako ju zlepšiť.

Niekedy pomáha pracovať s fyzioterapeutom. Môžu vás naučiť, ako z cvičenia vyťažiť maximum, bez toho, aby ste poškodili kĺby. V skutočnosti sa zistilo, že práca s dohľadom je účinnejšia ako cvičenie samostatne. Váš lekár vás môže odporučiť kvalifikovanému fyzioterapeutovi.

Môžem urobiť niečo iné, aby som predišiel poškodeniu chrbtice a kĺbov?

Na základe vašej anamnézy, životného štýlu a cieľov liečby môže mať váš lekár ďalšie návrhy, ako napríklad:

• ako praktizovať správne držanie tela
• najlepšia poloha na spanie a aký druh podstielky alebo vankúša môže pomôcť
• aké pomocné zariadenia alebo domáce úpravy sa môžu ukázať ako užitočné
• aké činnosti sú príliš stresujúce v chrbtici alebo iných kĺboch
• čo môžu špecialisti poskytovať služby

U ľudí s AS bolo fajčenie spojené so zlým funkčným výsledkom. Ak fajčíte a nemôžete prestať fajčiť, lekár vám môže odporučiť program na ukončenie fajčenia.

Mal by som byť na špeciálnej diéte?

Neexistuje žiadna univerzálna strava pre AS, ale vyvážená strava je nevyhnutná pre dobré zdravie. S prihliadnutím na celkový zdravotný stav vášho lekára môže byť schopný poukázať na niektoré zmeny stravovania, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie a zlepšovať svoje zdravie.

Ak potrebujete schudnúť, máte iné zdravotné problémy alebo len potrebujete trochu zatlačiť správnym smerom, lekár vás môže odporučiť kvalifikovanému odborníkovi na výživu alebo dietológovi.

Ako sa môžem pripraviť na ďalšie stretnutie?

Pýtate sa jednu otázku a predtým, ako ju poznáte, ste na novej téme. Toto nie je nezvyčajná udalosť počas návštevy lekára. Tiež nie je neobvyklé dostať sa domov a uvedomiť si, že ste niečo úplne nerozumeli alebo máte ďalšie otázky.

Jedným z riešení tohto problému je viesť denník AS, ktorý môžete priniesť na všetky svoje schôdzky. Je to vynikajúci spôsob, ako sledovať otázky a odpovede, zmeny v liečbe a odporúčania lekára.

Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali aktualizovať pred každou schôdzkou:

• Zoznam všetkých liekov na predpis a voľne predajných liekov, ktoré užívate, vrátane dávky a frekvencie. Nezabudnite uviesť zoznam výživových doplnkov.
• Ak je to vaša prvá návšteva, prineste so sebou všetky lekárske záznamy a výsledky testov týkajúcich sa vašej anamnézy.
• Zoznam nových alebo zhoršujúcich sa príznakov AS. Zahrňte ďalšie príznaky, ktoré by ste mohli mať, pretože by mohli skutočne súvisieť s AS. Aj keď to tak nie je, musia sa do liečby zahrnúť.
• Vedľajšie účinky a obavy týkajúce sa súčasných liekov.
• Otázky týkajúce sa akýchkoľvek nedávnych výsledkov testu.