Esotropia

Obsah

• Príznaky ezotropie
• Príčiny
• Možnosti liečby
• Esotropia u dojčiat a dospelých
• Výhľad a komplikácie

Prehľad

Esotropia je očné ochorenie, pri ktorom sa jedno alebo obidve vaše oči otáčajú dovnútra. To spôsobuje výskyt prekrížených očí. Tento stav sa môže vyvinúť v každom veku.

Esotropia má tiež rôzne podtypy:

• konštantná esotropia: oko je neustále otočené dovnútra
• prerušovaná esotropia: oko sa otáča dovnútra, ale nie stále

Príznaky ezotropie

Pri esotropii sa vaše oči nesmerujú na rovnaké miesto alebo súčasne samy. Môžete si to všimnúť, keď sa pokúšate pozrieť na objekt pred sebou, ale môžete ho úplne vidieť iba jedným okom.

Príznaky ezotropie si môžu všimnúť aj ostatní. Môže sa stať, že to nebudete vedieť povedať tak, že sa pozriete do zrkadla sami, kvôli nesúososti.

Jedno oko sa môže prekrížiť viac ako druhé. Toto sa často hovorovo nazýva „lenivé oko“.

Príčiny

Esotropia je spôsobená vychýlením očí (strabizmus). Aj keď strabizmus môže byť dedičný, nie u všetkých členov rodiny sa vyvinie rovnaký typ. U niektorých ľudí sa vyvinie esotropia, u iných sa môžu vyvinúť oči, ktoré smerujú von (exotropia).

Podľa College of Optometrists in Vision Development je esotropia najbežnejšou formou strabizmu. Celkovo majú tento stav až 2 percentá ľudí.

Niektorí ľudia sa narodili s esotropiou. Toto sa nazýva vrodená esotropia. Stav sa môže vyvinúť aj neskôr v živote z neošetrenej ďalekozrakosti alebo iných zdravotných ťažkostí. Toto sa nazýva získaná ezotropia. Ak ste ďalekozraký a nepoužívate okuliare, neustále napätie v očiach ich môže nakoniec prinútiť skrížiť polohu.

Nasledujúce látky môžu tiež zvýšiť vaše riziko esotropie:

• cukrovka
• rodinná história
• genetické poruchy
• hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza)
• neurologické poruchy
• predčasný pôrod

Niekedy môže byť esotropia spôsobená inými základnými stavmi. Tie obsahujú:

• očné problémy spôsobené ochorením štítnej žľazy
• horizontálne poruchy pohybu očí (Duaneov syndróm)
• hydrocefalus (prebytočná tekutina v mozgu)
• zlé videnie
• mŕtvica

Možnosti liečby

Opatrenia na liečbu tohto typu očného ochorenia závisia od závažnosti a tiež od toho, ako dlho ich máte. Váš liečebný plán sa môže líšiť aj podľa toho, či vychýlenie ovplyvňuje jedno alebo obe oči.

Ľudia s esotropiou, najmä deti, môžu nosiť dioptrické okuliare, ktoré im pomôžu napraviť nesprávne zarovnanie. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať okuliare pre ďalekozrakosť.

V závažných prípadoch môže byť riešením chirurgický zákrok. Tento liečebný plán sa však väčšinou používa pre kojencov. Chirurgia sa zameriava na narovnanie očí úpravou dĺžky svalov okolo očí.

V niektorých prípadoch sa môžu použiť injekcie botulotoxínu (Botox). To pomáha znižovať malé množstvo ezotropie. Vaša vízia by sa zase mohla zosúladiť. Botox sa nepoužíva toľko ako iné možnosti liečby esotropie.

Pomôcť môžu aj určité typy očných cvičení. Často sa označujú ako terapia zrakom. Váš lekár môže napríklad odporučiť umiestniť cez nepoškodené oko očnú náplasť. To vás núti používať nesprávne zarovnané oko, ktoré ho posilňuje a pomáha zlepšovať videnie. Očné cvičenia môžu tiež posilniť svaly okolo oka, aby sa zlepšilo vyrovnanie.

Esotropia u dojčiat a dospelých

Dojčatá s esotropiou môžu mať jedno oko, ktoré sa viditeľne zarovnáva smerom dovnútra. Toto sa nazýva infantilná esotropia. Postupným starnutím dieťaťa si môžete všimnúť problémy s binokulárnym videním. To môže spôsobiť ťažkosti s meraním vzdialenosti hračiek, predmetov a osôb.

Podľa University of Texas Southwestern Medical Center sa dojčatám s týmto ochorením diagnostikuje zvyčajne vo veku od 6 do 12 mesiacov. Môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ak sa vo vašej rodine vyskytuje strabizmus, môžete preventívne zvážiť kontrolu očí dieťaťa. Robí to špecialista nazývaný detský oftalmológ alebo optometrista. Budú merať celkové videnie vášho dieťaťa a tiež budú hľadať akékoľvek formy vychýlenia v jednom alebo oboch očiach. Je dôležité, najmä u detí, liečiť strabizmus čo najskôr, aby ste zabránili akejkoľvek možnej strate zraku v otočenom oku.

Ak je jedno oko silnejšie ako druhé, lekár môže vykonať ďalšie testy. Môžu tiež merať, či má vaše dieťa astigmatizmus alebo či je ďalekozraký alebo ďalekozraký.

Ľudia, u ktorých sa neskôr v živote objavia prekrížené oči, majú takzvanú získanú ezotropiu. Dospelí s týmto typom ezotropie sa často sťažujú na dvojité videnie. Tento stav sa často objavuje, keď sa každodenné vizuálne úlohy stávajú zložitejšími. Tie obsahujú:

• šoférovanie
• čítanie
• športovať
• plnenie pracovných úloh
• písanie

Dospelí so získanou ezotropiou nemusia potrebovať operáciu. Na vyrovnanie videnia vám môžu stačiť okuliare a terapia.

Výhľad a komplikácie

Ak sa esotropia nelieči, môže viesť k ďalším komplikáciám očí, ako sú:

• problémy s binokulárnym videním
• dvojité videnie
• strata 3-D videnia
• strata zraku jedného alebo oboch očí

Celkový výhľad na tento očný stav závisí od závažnosti a typu. Pretože infantilná esotropia sa často lieči v mladom veku, môžu sa u týchto detí v budúcnosti vyskytnúť malé problémy so zrakom. Niektorí môžu potrebovať okuliare pre ďalekozrakosť. Dospelí so získanou ezotropiou môžu potrebovať ošetrenie základného stavu alebo špeciálne okuliare, ktoré im pomôžu vyrovnať oči.