Posúdenie rizika pádu

Obsah

• Čo je to hodnotenie rizika pádu?
• Načo sa to používa?
• Prečo potrebujem posúdenie rizika pádu?
• Čo sa stane pri hodnotení rizika pádu?
• Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na hodnotenie rizika pádu?
• Existujú riziká posúdenia pádu?
• Čo znamenajú výsledky?
• Referencie

Čo je to hodnotenie rizika pádu?

Pády sú bežné u dospelých vo veku 65 rokov a starších. V Spojených štátoch asi tretina starších dospelých, ktorí žijú doma, a asi polovica ľudí žijúcich v opatrovateľských domoch najmenej raz ročne. Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko pádu u starších dospelých. Patria sem problémy s pohyblivosťou, poruchy rovnováhy, chronické choroby a zhoršenie zraku. Mnoho pádov spôsobí aspoň nejaké zranenie. Tie sa pohybujú od miernych modrín po zlomeniny kostí, poranenia hlavy až po smrť. Pády sú v skutočnosti hlavnou príčinou smrti starších dospelých.

Hodnotenie rizika pádu kontroluje, či je pravdepodobné, že spadnete. Väčšinou sa robí pre starších dospelých. Hodnotenie zvyčajne obsahuje:

• Počiatočný skríning. Zahŕňa to sériu otázok o vašom celkovom zdraví a o tom, či ste v minulosti mali poklesy alebo problémy s rovnováhou, státím alebo chôdzou.
• Sada úloh, známa ako nástroje na hodnotenie pádov. Tieto nástroje testujú vašu silu, rovnováhu a chôdzu (spôsob chôdze).

Iné názvy: hodnotenie rizika pádu, skríning rizika pádu, hodnotenie a intervencia

Načo sa to používa?

Posúdenie rizika pádu sa používa na zistenie, či máte nízke, stredné alebo vysoké riziko pádu. Ak hodnotenie ukáže, že máte zvýšené riziko, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo opatrovateľ môže odporučiť stratégie na prevenciu pádov a zníženie pravdepodobnosti úrazu.

Prečo potrebujem posúdenie rizika pádu?

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a Americká geriatrická spoločnosť odporúčajú každoročné skríningy posudzovania pádov pre všetkých dospelých vo veku 65 rokov a starších. Ak skríning preukáže, že ste ohrození, možno budete potrebovať posúdenie. Súčasťou hodnotenia je vykonávanie série úloh, ktoré sa nazývajú nástroje na hodnotenie pádov.

Možno budete potrebovať posúdenie, ak máte určité príznaky. Pády často prichádzajú bez varovania, ale ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, môžete mať vyššie riziko:

• Závraty
• Točenie hlavy
• Nepravidelný alebo rýchly tlkot srdca

Čo sa stane pri hodnotení rizika pádu?

Mnoho poskytovateľov používa prístup vyvinutý CDC s názvom STEADI (Zastavenie úrazov, úmrtí a zranení starších ľudí). STEADI zahŕňa skríning, hodnotenie a intervenciu. Intervencie sú odporúčania, ktoré môžu znížiť riziko pádu.

Počas premietania, môžete dostať niekoľko otázok vrátane:

• Padli ste v minulom roku?
• Cítite sa nestále, keď stojíte alebo chodíte?
• Bojíte sa pádu?

Počas posudzovania, váš poskytovateľ otestuje vašu silu, rovnováhu a chôdzu pomocou nasledujúcich nástrojov na hodnotenie pádu:

• Timed Up-and-Go (remorkér). Tento test skontroluje vašu chôdzu. Začnete na stoličke, vstanete a potom budete kráčať asi 10 metrov pravidelným tempom. Potom si opäť sadnete. Váš lekár skontroluje, ako dlho vám to trvá. Ak vám to trvá 12 sekúnd alebo viac, môže to znamenať, že máte väčšie riziko pádu.
• 30-sekundový test stojana na stoličku. Tento test kontroluje pevnosť a rovnováhu. Sedíte na stoličke s rukami prekríženými na hrudi. Keď váš poskytovateľ povie „choď“, postavíš sa a znova si sadneš. Toto budete opakovať po dobu 30 sekúnd. Váš poskytovateľ spočíta, koľkokrát to môžete urobiť. Nižšie číslo môže znamenať, že máte väčšie riziko pádu. Konkrétne číslo, ktoré naznačuje riziko, závisí od vášho veku.
• 4-stupňový test rovnováhy. Tento test kontroluje, ako dobre môžete udržiavať rovnováhu. Postavíte sa na štyri rôzne pozície a každú z nich budete držať 10 sekúnd. Pozície sa budú postupne zhoršovať.
  • Pozícia 1: Postavte sa chodidlami vedľa seba.
  • Pozícia 2: Posuňte jednu nohu do polovice dopredu, takže sa priehlavok dotýka palca vašej druhej nohy.
  • Poloha 3 Pohybujte jednou nohou úplne pred druhou, aby sa prsty dotýkali päty vašej druhej nohy.
  • Pozícia 4: Stojte na jednej nohe.

Ak nemôžete držať pozíciu 2 alebo pozíciu 3 10 sekúnd alebo nemôžete stáť na jednej nohe 5 sekúnd, môže to znamenať, že máte väčšie riziko pádu.

Existuje mnoho ďalších nástrojov na hodnotenie pádov. Ak váš poskytovateľ odporučí iné hodnotenia, dá vám vedieť, čo môžete očakávať.

Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na hodnotenie rizika pádu?

Na posúdenie rizika pádu nepotrebujete žiadne špeciálne prípravy.

Existujú riziká posúdenia pádu?

Pri hodnotení existuje malé riziko, že môžete spadnúť.

Čo znamenajú výsledky?

Výsledky môžu ukazovať, že máte nízke, stredné alebo vysoké riziko pádu. Môžu tiež ukázať, ktoré oblasti je potrebné osloviť (chôdza, sila a / alebo rovnováha). Na základe vašich výsledkov môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť, ako znížiť riziko pádu. Môžu to byť:

• Cvičenie na zlepšenie svojej sily a rovnováhy. Môžu vám byť poskytnuté pokyny týkajúce sa konkrétnych cvičení alebo vás môžu odporučiť fyzioterapeuti.
• Zmena alebo zníženie dávky liekov ktoré môžu mať vplyv na vašu chôdzu alebo rovnováhu. Niektoré lieky majú vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú závraty, ospalosť alebo zmätenosť.
• Užívanie vitamínu D na spevnenie kostí.
• Dajte si skontrolovať zrak očným lekárom.
• Pri pohľade na vašu obuv aby ste zistili, či by niektorá z vašich topánok nemohla zvýšiť riziko pádu. Môžete byť odoslaný k pediatrovi (nožnému lekárovi).
• Recenzujete svoj dom pre potenciálne riziká. Môže ísť o zlé osvetlenie, voľné koberčeky a / alebo šnúry na podlahe. Túto kontrolu môžete urobiť vy, partner, profesionálny terapeut alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov alebo odporúčaní, obráťte sa na svojho lekára.

Referencie

1. Americká zdravotná sestra dnes [Internet]. HealthCom Media; c2019. Posúdenie rizika pádu vašich pacientov; 2015 13. júla [citované 2019 26. októbra]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Poučenie z implementácie algoritmu prevencie pádov STEADI CDC v primárnej starostlivosti. Gerontológ [Internet]. 2016 29. apríla [citované 2019 26. októbra]; 57 (4): 787–796. Dostupné z: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Algoritmus pre skríning, hodnotenie a zásahy proti pádu; [citované 26. októbra 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Hodnotenie: 4-stupňový test vyváženosti; [citované 26. októbra 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Hodnotenie: Stojan na 30 sekúnd; [citované 26. októbra 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2019. Hodnotenie rizika pádu pacientov; 2018 21. augusta [citované 2019 26. októbra]; [asi 4 obrazovky].Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Príručka spotrebiteľa, verzia Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Pády starších ľudí; [aktualizované 2019 apr; citované 2019 26. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Hodnotenie a riadenie rizika pádu v prostredí primárnej starostlivosti. Med Clin North Am [Internet]. 2015 marec [citované 2019 26. októbra]; 99 (2): 281–93. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Informácie na tejto stránke by sa nemali používať ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti alebo rady. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.