Deficit rastového hormónu

Obsah

• Čo je nedostatok rastového hormónu?
• Čo spôsobuje nedostatok rastového hormónu?
• Príznaky nedostatku rastového hormónu
• Ako sa diagnostikuje nedostatok rastového hormónu?
• Ako sa lieči nedostatok rastového hormónu?
• Dlhodobé ošetrenie
• Čo je dlhodobý výhľad na GHD?

Čo je nedostatok rastového hormónu?

Deficit rastového hormónu (GHD) sa vyskytuje, keď hypofýza nevyrába dostatok rastového hormónu. Častejšie postihuje deti ako dospelí.

Hypofýza je malá žľaza o veľkosti hrachu. Nachádza sa na spodnej časti lebky a vylučuje osem hormónov. Niektoré z týchto hormónov kontrolujú činnosť štítnej žľazy a telesnú teplotu.

GHD sa vyskytuje približne u 1 zo 7 000 narodených. Tento stav je tiež príznakom niekoľkých genetických chorôb, vrátane Turnerovho syndrómu a Praderovho-Williho syndrómu.

Ak vaše dieťa nespĺňa štandardy na zvýšenie výšky a hmotnosti, môžete sa obávať. Nedostatok rastového hormónu je liečiteľný. Deti, ktoré sú diagnostikované skoro, sa veľmi dobre zotavujú. Ak sa stav nelieči, môže mať za následok kratšiu priemernú výšku a oneskorenú pubertu.

Vaše telo potrebuje rastový hormón aj po ukončení puberty. Akonáhle ste v dospelosti, rastový hormón si udržuje štruktúru tela a metabolizmus. Dospelí môžu tiež rozvíjať GHD, ale nie je to také bežné.

Čo spôsobuje nedostatok rastového hormónu?

Deti s rozštepnými perami alebo rozštiepenými dierkami majú často zle vyvinuté hypofýzy, takže s väčšou pravdepodobnosťou majú GHD.

GHD, ktorá nie je prítomná pri narodení, môže byť spôsobená nádorom v mozgu. Tieto nádory sa obvykle nachádzajú v mieste hypofýzy alebo v blízkosti mozgovej hypotalamovej oblasti.

U detí a dospelých môžu závažné GHD spôsobiť vážne zranenia hlavy, infekcie a ožarovanie. Toto sa nazýva získaný nedostatok rastového hormónu (AGHD).

Príznaky nedostatku rastového hormónu

Deti s GHD sú kratšie ako ich rovesníci a majú mladšie, okrúhle tváre. Môžu byť tiež bacuľaté alebo mať „batoľa“ okolo brucha, aj keď ich telesné proporcie sú normálne.

Ak sa GHD vyvíja neskôr v živote dieťaťa, napríklad z poškodenia mozgu alebo nádoru, jeho hlavným príznakom je oneskorená puberta. V niektorých prípadoch je sexuálny vývoj zastavený.

Mnohí dospievajúci s GHD zažívajú nízku sebaúctu kvôli vývojovým oneskoreniam, ako je krátka postava alebo nízka miera dozrievania. Napríklad mladé ženy sa nemusia vyvíjať prsia a hlasy mladých mužov sa nemusia meniť rovnakým tempom ako ich kolegyne.

Znížená pevnosť kostí je ďalším príznakom AGHD. To môže viesť k častejším zlomeninám, najmä u starších dospelých. Ľudia s nízkou hladinou rastového hormónu sa môžu cítiť unavení a mať vytrvalosť. Môžu sa vyskytnúť citlivosť na horúce alebo studené teploty.

Môžu sa vyskytnúť rôzne psychologické príznaky, vrátane:

• depresie
• nedostatok koncentrácie
• slabá pamäť
• záchvaty úzkosti alebo emocionálneho utrpenia

Dospelí s AGHD majú zvyčajne vysoké hladiny tukov v krvi a vysoký cholesterol. Nie je to kvôli zlej strave, ale skôr zmenám v metabolizme tela spôsobeným nízkou hladinou rastového hormónu. Dospelí s AGHD sú vystavení väčšiemu riziku cukrovky a srdcových chorôb.

Ako sa diagnostikuje nedostatok rastového hormónu?

Lekár vášho dieťaťa bude hľadať príznaky GHD, ak vaše dieťa nespĺňa medzníky výšky a hmotnosti. Keď sa blížite k puberte, požiadajú vás o vašu mieru rastu, ako aj o mieru rastu vašich ďalších detí. Ak majú podozrenie na GHD, diagnózu môže potvrdiť niekoľko testov.

Krvný test môže merať rastový hormón v tele. Vaše hladiny rastového hormónu sa však v priebehu dňa a noci značne pohybujú (nazývajú sa „denné variácie“). Krvný test s nižším ako normálnym výsledkom nie je dostatočný dôkaz na stanovenie diagnózy.

Rastové platničky sú vyvíjajúce sa tkanivo na každom konci kostí rúk a nôh. Po dokončení vývoja sa rastové platne spoja. Röntgenové lúče ruky vášho dieťaťa môžu naznačovať úroveň rastu kostí.

Testy funkcie obličiek a štítnej žľazy môžu určiť, ako telo produkuje a používa hormóny.

Ak má váš lekár podozrenie na nádor alebo iné poškodenie hypofýzy, zobrazovacie vyšetrenie MRI môže poskytnúť podrobný pohľad do mozgu. Hladiny rastového hormónu sa často sledujú u dospelých, ktorí majú v anamnéze poruchy hypofýzy, majú poranenie mozgu alebo potrebujú operáciu mozgu.

Testovanie môže určiť, či bol hypofýzny stav prítomný pri narodení alebo či bol spôsobený poranením alebo nádorom.

Ako sa lieči nedostatok rastového hormónu?

Od polovice 80. rokov 20. storočia sa syntetické rastové hormóny s veľkým úspechom používajú na liečbu detí a dospelých. Pred syntetickými rastovými hormónmi sa na liečbu použili prírodné rastové hormóny z mŕtvol.

Rastový hormón sa podáva injekciou, zvyčajne do tukových tkanív tela, napríklad do chrbta ramien, stehien alebo zadku. Je najúčinnejšia ako denná liečba.

Vedľajšie účinky sú zvyčajne malé, ale môžu zahŕňať:

• sčervenanie v mieste vpichu
• bolesti hlavy
• bolesť bedier
• zakrivenie chrbtice (skolióza)

V zriedkavých prípadoch môžu dlhodobé injekcie rastového hormónu prispieť k rozvoju cukrovky, najmä u ľudí s rodinnou anamnézou tohto ochorenia.

Dlhodobé ošetrenie

Deti s vrodeným GHD sa často liečia rastovým hormónom, až kým nedosiahnu pubertu. Deti, ktoré majú v dospelosti príliš nízky rastový hormón, sa pri vstupe do dospelosti prirodzene začnú vyrábať dostatočne. Niektorí však zostávajú v liečbe celý svoj život. Váš lekár môže určiť, či potrebujete pokračujúce injekcie sledovaním hladín hormónov v krvi.

Čo je dlhodobý výhľad na GHD?

Ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa nemáte dostatok rastových hormónov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Mnoho ľudí na liečbu reaguje veľmi dobre. Čím skôr začnete s liečbou, tým lepšie budú vaše výsledky.