Autoimunitná hepatitída: čo to je, hlavné príznaky, diagnostika a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Autoimunitná hepatitída v tehotenstve
• Ako potvrdiť
• Ako sa liečba vykonáva

Autoimunitná hepatitída je ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal pečene v dôsledku zmeny imunitného systému, ktorý začína rozpoznávať svoje vlastné bunky ako cudzie a napáda ich, čo spôsobuje zníženie funkcie pečene a výskyt príznakov, ako sú bolesti brucha, žltkastá pokožka a silná nevoľnosť.

Autoimunitná hepatitída sa zvyčajne objaví pred 30. rokom života a je častejšia u žien. Presná príčina nástupu tohto ochorenia, ktorá pravdepodobne súvisí s genetickými zmenami, zatiaľ nie je známa, treba si však uvedomiť, že nejde o nákazlivé ochorenie, a preto sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú.

Okrem toho možno autoimunitnú hepatitídu rozdeliť do troch podtypov:

• Autoimunitná hepatitída typu 1: najbežnejšie vo veku 16 až 30 rokov, charakterizované prítomnosťou protilátok FAN a AML v krvnom teste a môže súvisieť s výskytom ďalších autoimunitných ochorení, ako je tyroiditída, celiakia, synovitída a ulcerózna kolitída;
• Autoimunitná hepatitída typu 2: zvyčajne sa objavuje u detí vo veku od 2 do 14 rokov, charakteristickou protilátkou je Anti-LKM1 a môže sa objaviť spolu s cukrovkou 1. typu, vitiligom a autoimunitnou tyroiditídou;

• Autoimunitná hepatitída typu 3: podobné autoimunitnej hepatitíde typu 1, s pozitívnou anti-SLA / LP protilátkou, ale možno závažnejšie ako typ 1.

  
  

Aj keď neexistuje žiadna liečba, autoimunitná hepatitída sa dá veľmi dobre zvládnuť liečbou, ktorá sa vykonáva pomocou liekov na kontrolu imunity, ako je prednizón a azatioprín, okrem vyváženej stravy bohatej na ovocie, zeleninu a obilniny, vyhýbanie sa konzumácii alkoholu, tukov, prebytočných konzervačných látok a pesticídov. Operácia alebo transplantácia pečene je indikovaná iba vo veľmi závažných prípadoch.

Hlavné príznaky

Príznaky autoimunitnej hepatitídy sú zvyčajne nešpecifické a klinický obraz sa môže líšiť od asymptomatického pacienta až po výskyt zlyhania pečene. Hlavné príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať autoimunitnú hepatitídu, sú teda:

• Nadmerná únava;
• Strata chuti do jedla;
• Bolesť svalov;
• Konštantná bolesť brucha;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Žltá pokožka a oči, tiež nazývaná žltačka;
• Mierne svrbiace telo;
• Bolesť kĺbov;
• Opuchnuté bruško.

Ochorenie zvyčajne začína postupne a postupuje pomaly od týždňov až mesiacov, až pokiaľ nedôjde k zisteniu a liečbe choroby, k fibróze pečene a strate funkcie. V niektorých prípadoch sa však ochorenie môže rýchlo zhoršiť a nazýva sa fulminantná hepatitída, ktorá je mimoriadne závažná a môže mať za následok smrť. Vedzte, čo to je a aké sú riziká fulminantnej hepatitídy.

Okrem toho v malom počte prípadov nemusí choroba spôsobovať príznaky, čo sa zistí pri bežných testoch, ktoré ukazujú zvýšenie pečeňových enzýmov. Je dôležité, aby bola diagnóza stanovená včas, aby lekár mohol čoskoro určiť liečbu a vyhnúť sa komplikáciám, ako je cirhóza, ascites a hepatálna encefalopatia.

Autoimunitná hepatitída v tehotenstve

Príznaky autoimunitnej hepatitídy v tehotenstve sú rovnaké ako príznaky choroby mimo tohto obdobia a je dôležité, aby ženu sprevádzal pôrodník a kontroloval, či nehrozí riziko pre ňu ani pre dieťa, čo je v prípade ochorenia zriedkavé. stále sa nachádza v ranom štádiu.

U tehotných žien, ktoré majú najrozvinutejšie ochorenie a majú cirhózu ako komplikáciu, je sledovanie čoraz dôležitejšie, pretože existuje väčšie riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a potreby cisárskeho rezu. Je preto dôležité, aby pôrodník uviedol najlepšiu liečbu, ktorá sa zvyčajne vykonáva s kortikosteroidmi, ako je prednison.

Ako potvrdiť

Diagnóza autoimunitnej hepatitídy sa stanovuje hodnotením prejavov a príznakov, ktoré osoba predstavuje, a výsledku laboratórnych testov, ktoré musí lekár vyžadovať. Jedným z testov, ktoré potvrdzujú diagnózu autoimunitnej hepatitídy, je biopsia pečene, pri ktorej sa zhromaždí fragment tohto orgánu a odošle sa do laboratória na pozorovanie zmien v tkanive, ktoré naznačujú autoimunitnú hepatitídu.

Okrem toho môže lekár nariadiť meranie pečeňových enzýmov, ako je TGO, TGP a alkalická fosfatáza, okrem merania imunoglobulínov, protilátok a sérológie pre vírusy hepatitídy A, B a C.

V čase stanovenia diagnózy sa berú do úvahy aj návyky životného štýlu osoby, ako je nadmerná konzumácia alkoholu a užívanie liekov, ktoré sú toxické pre pečeň, čo umožňuje vylúčiť ďalšie príčiny problémov s pečeňou.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba autoimunitnej hepatitídy je indikovaná hepatológom alebo gastroenterológom a začína sa užívaním kortikosteroidov, ako je prednizón, alebo imunosupresívami, ako je azatioprín, ktoré znižujú akútny zápal pečene tým, že ho majú v priebehu rokov pod kontrolou. robené doma. V niektorých prípadoch, najmä u mladých pacientov, sa na zníženie vedľajších účinkov môže odporučiť použitie kombinácie prednizónu s azatioprínom.

Ďalej sa odporúča, aby pacienti s autoimunitnou hepatitídou jedli pestrú a vyváženú stravu, vyhýbali sa konzumácii alkoholu alebo konzumácii veľmi tučných jedál, ako sú párky a občerstvenie.

V najťažších prípadoch, keď nie je možné pomocou liekov potlačiť zápal, je možné použiť chirurgický zákrok na transplantáciu pečene, ktorý spočíva v nahradení chorej pečene zdravou. Pretože však autoimunitná hepatitída súvisí s imunitným systémom a nie s pečeňou, je po transplantácii možné, že sa ochorenie znovu rozvinie.