Čo je osteopénia?

Obsah

• Príznaky osteopénie
• Príčiny a rizikové faktory osteopénie
• Diagnóza osteopénie
• Kto by mal byť testovaný na osteopéniu?
• Test DEXA
• Liečba osteopénie
• Osteopénia diéta
• Cviky na osteopéniu
• Únoscovia bedrového kĺbu
• Zdvihne sa palec a päta
• Predklony nôh
• Prevencia osteopénie
• Otázky a odpovede: Môže sa osteopénia zvrátiť?
• Otázka:
• A:

Prehľad

Ak máte osteopéniu, máte nižšiu hustotu kostí ako zvyčajne. Vaša hustota kostí vrcholí, keď máte asi 35 rokov.

Hustota minerálov v kostiach (BMD) je meranie množstva minerálov v kostiach vo vašich kostiach. Vaše BMD odhaduje pravdepodobnosť zlomenia kosti pri normálnej činnosti. Ľudia, ktorí majú osteopéniu, majú nižšie BMD ako obvykle, ale nejde o chorobu.

Avšak osteopénia zvyšuje vaše šance na rozvoj osteoporózy. Toto ochorenie kostí spôsobuje zlomeniny, sklonené držanie tela a môže viesť k silným bolestiam a strate výšky.

Môžete podniknúť kroky na prevenciu osteopénie. Správne cvičenie a výber potravy môžu pomôcť udržať vaše kosti silné. Ak máte osteopéniu, opýtajte sa svojho lekára, ako sa môžete zlepšiť a zabrániť zhoršeniu, aby ste sa vyhli osteoporóze.

Príznaky osteopénie

Osteopénia zvyčajne nespôsobuje príznaky. Strata kostnej denzity nespôsobuje bolesť.

Príčiny a rizikové faktory osteopénie

Starnutie je najbežnejším rizikovým faktorom pre osteopéniu. Keď vaša kostná hmota vrcholí, vaše telo rozkladá starú kosť rýchlejšie, ako si vytvára novú. To znamená, že stratíte určitú hustotu kostí.

Ženy strácajú kosť rýchlejšie po menopauze kvôli nižšej hladine estrogénu. Ak stratíte príliš veľa, vaša kostná hmota môže klesnúť natoľko, aby sa to dalo považovať za osteopéniu.

Asi polovica Američanov starších ako 50 rokov má osteopéniu. Čím viac z týchto rizikových faktorov máte, tým vyššie je vaše riziko:

• sú ženy, pričom najvyššie riziko majú ženy s vykostenými kosticami ázijského a kaukazského pôvodu
• rodinná anamnéza nízkeho BMD
• byť starší ako 50 rokov
• menopauza pred dosiahnutím veku 45 rokov
• odstránenie vaječníkov pred menopauzou
• málo pohybu
• zlá strava, najmä tá, ktorej chýba vápnik a vitamín D
• fajčenie alebo iné formy tabaku
• nadmerné pitie alkoholu alebo kofeínu
• užívanie prednizónu alebo fenytoínu

Niektoré ďalšie stavy môžu tiež zvýšiť riziko vzniku osteopénie:

• anorexia
• bulímia
• Cushingov syndróm
• hyperparatyreóza
• hypertyreóza
• zápalové stavy ako reumatoidná artritída, lupus alebo Crohnova choroba

Diagnóza osteopénie

Kto by mal byť testovaný na osteopéniu?

Národná nadácia pre osteoporózu odporúča, aby ste si nechali testovať BMD, ak:

• žena vo veku 65 rokov alebo staršia
• mladší ako 65 rokov, po menopauze, a majú jeden alebo viac rizikových faktorov
• po menopauze a zlomili ste si kosť z bežnej činnosti, ako je tlačenie na stoličku, aby ste sa postavili, alebo vysávanie

Váš lekár môže odporučiť, aby ste si nechali testovať BMD z iných dôvodov. Napríklad asi jeden z troch bielych a ázijských mužov starších ako 50 rokov má nízku kostnú denzitu.

Test DEXA

Najbežnejším spôsobom na meranie BMD je röntgenová absorpciometria s duálnou energiou, ktorá sa nazýva DEXA alebo DXA. Je tiež známy ako test kostnej minerálnej hustoty. Používa röntgenové lúče, ktoré majú nižšie žiarenie ako typické röntgenové lúče. Test je nebolestivý.

DEXA zvyčajne meria úrovne kostnej hustoty vo vašej chrbtici, bedrách, zápästiach, prstoch, holenných alebo pätných častiach. DEXA porovnáva hustotu vašich kostí s hustotou 30-ročných rovnakého pohlavia a rasy. Výsledkom testu DEXA je T-skóre, pomocou ktorého vás lekár môže diagnostikovať.

Ak vaše skóre T ukazuje, že máte osteopéniu, vaša správa DEXA môže obsahovať vaše skóre FRAX. Ak to tak nie je, môže to váš lekár vypočítať.

Nástroj FRAX používa vašu hustotu kostí a ďalšie rizikové faktory na odhadnutie rizika zlomenia bedra, chrbtice, predlaktia alebo ramena v priebehu nasledujúcich 10 rokov.

Váš lekár môže tiež použiť vaše skóre FRAX pri rozhodovaní o liečbe osteopénie.

Liečba osteopénie

Cieľom liečby je zabrániť progresii osteopénie do osteoporózy.

Prvá časť liečby zahŕňa výber stravy a cvičenia. Riziko zlomenia kosti, keď máte osteopéniu, je pomerne malé, takže lekári zvyčajne nepredpisujú lieky, pokiaľ vaše BMD nie je veľmi blízko úrovni osteoporózy.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami môže hovoriť o užívaní doplnku vápnika alebo vitamínu D, aj keď vo všeobecnosti je lepšie ich každý dostatok prijať zo svojej stravy.

Osteopénia diéta

Ak chcete získať vápnik a vitamín D, konzumujte odtučnené a nízkotučné mliečne výrobky, ako sú syry, mlieko a jogurty. Niektoré druhy pomarančového džúsu, chleba a obilnín sú obohatené o vápnik a vitamín D. Medzi ďalšie potraviny s vápnikom patria:

• sušená fazuľa
• brokolica
• divoký sladkovodný losos
• špenát

Ak chcete zistiť, či prijímate správne množstvo týchto živín pre svoje kosti, môžete použiť kalkulačku na vápnik na stránke Medzinárodnej nadácie pre osteoporózu. Kalkulačka používa ako jednotku merania gramy, takže nezabudnite, že 30 gramov je asi 1 unca.

Cieľom pre ľudí s osteoporózou je 1 200 miligramov vápnika denne a 800 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu D. Nie je však jasné, či je to pre osteopéniu rovnaké.

Cviky na osteopéniu

Ak máte osteopéniu, ste mladý dospelý človek a žena v premenopauze, chôdza, skákanie alebo behanie vo väčšine dní najmenej 30 minút vám posilnia kosti.

Toto sú všetko príklady cvikov na prenášanie hmotnosti, čo znamená, že ich robíte tak, aby sa vaše nohy dotýkali zeme. Aj keď plávanie a bicyklovanie môžu pomôcť vášmu srdcu a budovať svaly, nevytvárajú kosti.

Aj malé zvýšenie BMD môže významne znížiť riziko vzniku zlomenín v neskoršom živote.

Postupným starnutím sa vám však budovanie kostí stáva oveľa ťažšie. S vekom by vaše cvičenie malo namiesto toho zdôrazňovať posilnenie svalov a rovnováhu.

Chôdza je stále skvelá, ale teraz sa počíta aj s plávaním a bicyklovaním. Tieto cvičenia môžu pomôcť znížiť vaše šance na pád.

Vždy je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o najlepších a najbezpečnejších cvičeniach pre vás.

Okrem chôdze alebo iného cvičenia vyskúšajte tieto posilňovacie cvičenia:

Únoscovia bedrového kĺbu

Únoscovia bedrového kĺbu posilňujú vaše boky a zlepšujú rovnováhu. Robte to dvakrát alebo trikrát týždenne.

1. Postavte sa bokom k stoličke a jednou rukou sa ho chyťte. Stojte rovno.
2. Druhú ruku si položte na panvu a zdvihnite nohu von a do strany, pričom ju držte rovno.
3. Prst držte stále vpredu. Nezvyšujte sa tak vysoko, aby sa vám zdvihla panva.
4. Sklopte nohu. Opakujte 10 krát.
5. Zmeňte strany a urobte to isté cvičenie 10-krát s druhou nohou.

Zdvihne sa palec a päta

Zdvihnutie prstov a zdvíhanie päty posilňuje dolné končatiny a zlepšuje rovnováhu. Robte ich každý deň. Ak máte bolesti nôh, noste na toto cvičenie obuv.

1. Postavte sa čelom k operadlu stoličky. Ľahko sa ho chyťte jednou alebo oboma rukami, musíte však zostať vyrovnaní. Vypracujte sa na to, aby ste dokázali zostať vyrovnaní iba jednou rukou alebo niekoľkými prstami.
2. Stojte rovno.
3. Päty držte pri zemi a prsty na nohách zdvihnite z podlahy. Stále stojte rovno s kolenami rovnými.
4. Vydržte 5 sekúnd. Potom znížte prsty na nohách.
5. Zdvihnite sa na prsty na nohách a predstavujte si, že hlavu posúvate až k stropu.
6. Vydržte 5 sekúnd. Zastavte, ak máte svalové kŕče.
7. Pomaly spúšťajte päty späť na podlahu.
8. Opakujte 10 krát.

Predklony nôh

Zdvíhanie nôh v polohe na nohe posilňuje spodnú časť chrbta a zadok a napína predok stehien. Toto cvičenie robte dvakrát až trikrát týždenne.

1. Ľahnite si na brucho na podložku na podlahe alebo na pevnú posteľ.
2. Vložte vankúš pod brucho, takže keď zdvihnete nohu, práve prichádzate do neutrálnej polohy. Môžete si hlavu položiť na ruky alebo si pod čelo dať zrolovaný uterák. Niektorí ľudia si radi dajú pod každé rameno a pod nohy tiež zrolovaný uterák.
3. Zhlboka sa nadýchnite, jemne stlačte panvu o vankúš a stlačte zadok.
4. Pomaly zdvihnite jedno stehno z podlahy a mierne pokrčené koleno. Vydržte na počte 2. Chodidlo nechajte uvoľnené.
5. Položte stehno a bedro späť na zem.
6. Opakujte 10 krát.
7. Urobte 10 s druhou nohou.

Prevencia osteopénie

Najlepším spôsobom, ako zabrániť osteopénii, je vyhnúť sa alebo zastaviť akékoľvek správanie, ktoré ju spôsobuje. Ak už fajčíte alebo pijete veľa alkoholu alebo kofeínu, prestaňte s tým - najmä ak ste mladší ako 35 rokov, keď ešte stále môžete vytvárať kosti.

Ak ste starší ako 65 rokov, váš lekár pravdepodobne navrhne aspoň raz skenovanie DEXA, aby zistil úbytok kostnej hmoty.

Ľudia všetkých vekových skupín môžu pomôcť svojim kostiam zostať silnými udržiavaním zdravej výživy a dostatkom vápniku a vitamínu D. Okrem jedla je ďalším spôsobom, ako získať vitamín D, aj malé množstvo slnečného žiarenia. Poraďte sa so svojím lekárom o bezpečnom vystavení slnku na základe vašich ďalších zdravotných podmienok.

Otázky a odpovede: Môže sa osteopénia zvrátiť?

Otázka:

A: