Čo je Palmar Erythema?

Obsah

• Ako vyzerá palmový erytém?
• Čo spôsobuje palmový erytém a kto je ohrozený?
• Primárny palmárny erytém
• Sekundárny palmárny erytém
• Ako sa diagnostikuje palmárny erytém?
• Je niekedy potrebné následné testovanie?
• Otázka:
• A:
• Existuje liečba palmového erytému?
• Čo môžete čakať?

Čo je palmový erytém?

Palmarový erytém je zriedkavé ochorenie kože, pri ktorom sú dlane oboch rúk načervenalé. Táto zmena farby zvyčajne ovplyvňuje spodnú časť dlane a oblasť okolo spodnej časti palca a malíčka. V niektorých prípadoch môžu prsty tiež začervenať.

Stupeň začervenania sa môže líšiť v závislosti od:

• teplota
• tlak pôsobiaci na vaše ruky
• váš emočný stav
• ak držíš ruky hore

Môžete cítiť teplo alebo pocit pálenia v rukách, ale postihnuté oblasti by nemali svrbieť.

Môže to byť dedičné. Môže tiež vyplynúť z konkrétnych stavov, ako je tehotenstvo, alebo chorôb, ako je cirhóza pečene. Na samotné začervenanie neexistuje štandardná liečba ani liečba. Ak je palmový erytém spôsobený základným stavom, vaše príznaky sa môžu po liečbe základnej príčiny zmierniť.

Palmarový erytém sa nazýva aj pečeňové dlane, červené dlane alebo Laneova choroba. Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac.

Ako vyzerá palmový erytém?

Čo spôsobuje palmový erytém a kto je ohrozený?

Palmárny erytém môže byť:

• dedičný
• spôsobené základným stavom
• neznámeho pôvodu

Ak je stav dedičný, súvisí s tehotenstvom alebo je neznámeho pôvodu, považuje sa to za primárny palmárny erytém. Ak je to spôsobené základným zdravotným stavom alebo faktormi prostredia, považuje sa to za sekundárny palmárny erytém.

Primárny palmárny erytém

Dedičný palmárny erytém je veľmi častý a v lekárskej literatúre je opísaných iba niekoľko prípadov. V týchto prípadoch je začervenanie prítomné pri narodení a zostáva doživotné. Je to všeobecne benígne, to znamená, že nie sú žiadne bolesti ani zápaly. Sčervenanie pochádza z krvných ciev rozšírených pod kožou.

Dlaňový erytém súvisiaci s tehotenstvom sa vyskytuje asi u 30 percent tehotenstiev. Môže to byť spôsobené cievnymi zmenami súvisiacimi so zvýšením hladiny estrogénu počas tehotenstva.

V niektorých prípadoch nie je stav dedičný alebo súvisí so známym stavom alebo chorobou.

Sekundárny palmárny erytém

Palmarový erytém je príznakom mnohých rôznych stavov. Jeho vzhľad je často prvým znakom základného zdravotného problému.

Napríklad palmový erytém súvisí s niekoľkými formami ochorení pečene. Asi 23 percent ľudí, ktorí majú cirhózu pečene, má tiež palmový erytém.

Medzi ďalšie ochorenia pečene spojené s palmovým erytémom patrí Wilsonova choroba, ktorá sa vyskytuje pri nadmernom množstve medi vo vašom tele, a hemochromatóza, ktorá sa vyskytuje pri nadmernom množstve železa v tele.

Jasné asociácie sa vytvorili aj za nasledujúcich podmienok:

• Cukrovka: Odhaduje sa, že ľudia, ktorí majú cukrovku, majú palmový erytém.
• Autoimunitné choroby: Palmarový erytém má viac ako u ľudí s reumatoidnou artritídou.
• Ochorenie štítnej žľazy: Asi 18 percent ľudí s príliš veľkým množstvom hormónu štítnej žľazy má palmárny erytém.
• HIV: Prípad palmového erytému spojený s HIV bol prvýkrát hlásený v roku 2017.

Medzi ďalšie možnosti patria:

• kožné ochorenia, ako je atopická dermatitída, ekzém a psoriáza
• vírusové alebo bakteriálne infekcie, ako je škvrnitá horúčka Rocky Mountain, coxsackievirus (choroba rúk, nôh a úst) a syfilis
• chronická obštrukčná choroba pľúc
• nádory mozgu, ktoré sú zhubné alebo majú metastázy

Príčiny prostredia, napríklad lieky, môžu tiež viesť k palmárnemu erytému. Napríklad, ak je vaša funkcia pečene normálna, lieky ako topiramát (Topamax) a albuterol (Proventil) môžu spôsobiť príznaky.

Ak máte poškodenú funkciu pečene, môže sa objaviť palmový erytém, ak užívate amiodarón (Cordarone), cholestyramín (Questran) alebo gemfibrozil (Lopid).

Medzi ďalšie príčiny životného prostredia patria:

• fajčenie
• nadmerné pitie
• otrava ortuťou

Ako sa diagnostikuje palmárny erytém?

Aj keď palmový erytém možno diagnostikovať na prvý pohľad, váš lekár bude chcieť zistiť, či je to príznak základného stavu.

Po skontrolovaní vašej anamnézy a vykonaní fyzickej skúšky môžu objednať jeden alebo viac diagnostických testov na meranie:

• počet krviniek
• krvný cukor
• funkcia pečene
• funkcia štítnej žľazy
• dusík močoviny v krvi
• hladiny kreatinínu
• hladiny železa
• hladiny reumatoidných faktorov
• hladiny medi

Ďalšie testovanie môže zahŕňať:

• MRI vášho mozgu
• CT vyšetrenie hrudníka, brucha a panvy
• biopsia kostnej drene
• testy na ďalšie protilátky

Je niekedy potrebné následné testovanie?

Otázka:

Ak sa základná príčina nenájde počas úvodného diagnostického testovania, budem sa musieť vrátiť k ďalším vyšetreniam?

Anonymný pacient

A:

V závislosti na tom, ktoré testy ste podstúpili, a na výsledkoch pôvodných diagnostických testov bude pravdepodobne potrebné sa vrátiť k ďalším testom, kým sa nenájde príčina palmového erytému. Dedičné prípady sa dajú ľahko identifikovať, pretože tieto príznaky by sa vyskytli už pri narodení. Nové prípady musia byť vyšetrené, aby sa zistila hlavná príčina. Je nevyhnutné nájsť hlavnú príčinu, pretože by to mohol byť závažný zdravotný problém.

Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.

Existuje liečba palmového erytému?

Nie je k dispozícii žiadna liečba, ktorá by zmierňovala samotné začervenanie.

Pri sekundárnom palmovom erytéme sa začervenanie môže zmierniť pri liečbe základnej príčiny. Napríklad, ak je váš palmový erytém spojený s autoimunitným ochorením, vaše príznaky môže zlepšiť krátkodobá liečba kortikosteroidmi.

Ak liek, ktorý užívate, spôsobuje začervenanie, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívnych liekoch. Nemali by ste prestať užívať predpísané lieky bez súhlasu lekára.

Čo môžete čakať?

Je dôležité navštíviť svojho lekára, ak máte začervenané dlane. Príčinou môže byť základné ochorenie, ktoré by sa malo liečiť čo najskôr, skôr ako sa prejavia akékoľvek komplikácie.

Ak váš palmárny erytém spôsobujú sekundárne faktory, vaše príznaky môžu časom ustúpiť. Tehotné ženy zvyčajne zistia, že začervenanie po pôrode zmizne.

Príznaky môžu pretrvávať v prípade dedičného palmového erytému.