Zápal pľúc

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je zápal pľúc?
• Čo spôsobuje zápal pľúc?
• Kto je vystavený riziku zápalu pľúc?
• Aké sú príznaky zápalu pľúc?
• Aké ďalšie problémy môže spôsobiť zápal pľúc?
• Ako sa diagnostikuje zápal pľúc?
• Aká je liečba zápalu pľúc?
• Dá sa zabrániť zápalu pľúc?

Zhrnutie

Čo je zápal pľúc?

Pneumónia je infekcia v jednej alebo oboch pľúcach. Spôsobuje to, že sa vzduchové vaky pľúc zapĺňajú tekutinou alebo hnisom. Môže sa pohybovať od miernych po závažné, v závislosti od typu choroboplodných zárodkov spôsobujúcich infekciu, vášho veku a celkového zdravotného stavu.

Čo spôsobuje zápal pľúc?

Bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie môžu spôsobiť zápal pľúc.

Baktérie sú najbežnejšou príčinou. Bakteriálna pneumónia sa môže vyskytnúť sama o sebe. Môže sa vyvinúť aj po prekonaní určitých vírusových infekcií, ako je nachladnutie alebo chrípka. Niekoľko rôznych druhov baktérií môže spôsobiť zápal pľúc, vrátane

• Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila; táto pneumónia sa často nazýva legionárska choroba
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Vírusy, ktoré infikujú dýchacie cesty, môžu spôsobiť zápal pľúc. Vírusová pneumónia je často mierna a sama ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov. Niekedy je však dosť vážne, že sa musíte liečiť v nemocnici. Ak máte vírusový zápal pľúc, hrozí vám, že ochoriete aj na bakteriálny zápal pľúc. Medzi rôzne vírusy, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc, patria

• Respiračný syncyciálny vírus (RSV)
• Niektoré bežné vírusy nachladnutia a chrípky
• SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19

Plesňová pneumónia je častejšia u ľudí, ktorí majú chronické zdravotné problémy alebo oslabený imunitný systém. Niektoré z týchto typov zahŕňajú

• Pneumocystis pneumonia (PCP)
• Kokcidioidomykóza, ktorá spôsobuje údolnú horúčku
• Histoplazmóza
• Kryptokok

Kto je vystavený riziku zápalu pľúc?

Zápal pľúc môže dostať ktokoľvek, ale určité faktory môžu zvýšiť vaše riziko:

• Vek; riziko je vyššie u detí vo veku od 2 rokov do 65 rokov a dospelých
• Vystavenie určitým chemikáliám, znečisťujúcim látkam alebo toxickým výparom
• Zvyky životného štýlu, ako je fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu a podvýživa
• Byť v nemocnici, najmä ak ste na jednotke intenzívnej starostlivosti. Sedácia a / alebo ventilácia zvyšuje riziko ešte viac.
• Máte ochorenie pľúc
• S oslabeným imunitným systémom
• Problémy s kašľom alebo prehĺtaním, z mozgovej príhody alebo z iného dôvodu
• Nedávno ochoreli na prechladnutie alebo chrípku

Aké sú príznaky zápalu pľúc?

Príznaky pneumónie sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a zahŕňajú

• Horúčka
• Zimnica
• Kašeľ, zvyčajne s hlienom (slizká látka hlboko v pľúcach)
• Lapanie po dychu
• Bolesť na hrudníku, keď dýchate alebo kašlete
• Nevoľnosť a / alebo zvracanie
• Hnačka

Príznaky sa môžu líšiť pre rôzne skupiny. U novorodencov a dojčiat sa nemusia prejavovať žiadne príznaky infekcie. Iní môžu zvracať a majú horúčku a kašeľ. Mohli by sa zdať chorí, bez energie alebo byť nepokojní.

Starší dospelí a ľudia, ktorí majú vážne choroby alebo slabý imunitný systém, môžu mať menej a miernejšie príznaky. Môžu mať dokonca nižšiu ako normálnu teplotu. Starší dospelí, ktorí majú zápal pľúc, majú niekedy náhle zmeny v duševnom vedomí.

Aké ďalšie problémy môže spôsobiť zápal pľúc?

Niekedy môže zápal pľúc spôsobiť vážne komplikácie ako napr

• Bakterémia, ku ktorej dochádza, keď sa baktérie dostanú do krvi. Je to vážne a môže to viesť k septickému šoku.
• Pľúcne abscesy, čo sú zhluky hnisu v dutinách pľúc
• Pleurálne poruchy, čo sú stavy, ktoré ovplyvňujú pohrudnicu. Pleura je tkanivo, ktoré pokrýva vonkajšiu časť pľúc a lemuje vnútro vašej hrudnej dutiny.
• Zlyhanie obličiek
• Zlyhanie dýchania

Ako sa diagnostikuje zápal pľúc?

Niekedy môže byť ťažké diagnostikovať zápal pľúc. Môže to totiž spôsobiť rovnaké príznaky ako prechladnutie alebo chrípka. Môže chvíľu trvať, kým si uvedomíte, že máte vážnejší stav.

Ak chcete urobiť diagnózu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti

• Spýta sa na anamnézu a príznaky
• Urobí fyzickú skúšku vrátane počúvania pľúc stetoskopom
• Môže robiť testy, vrátane
  • Rentgén hrude
  • Krvné testy, ako napríklad kompletný krvný obraz (CBC), aby sa zistilo, či váš imunitný systém aktívne bojuje proti infekcii
  • Krvná kultúra na zistenie, či máte bakteriálnu infekciu, ktorá sa rozšírila do krvi

Ak ste v nemocnici, máte vážne príznaky, ste starší alebo máte iné zdravotné problémy, môžete podstúpiť aj viac vyšetrení, ako napr.

• Test spúta, ktorý kontroluje prítomnosť baktérií vo vzorke vášho spúta (pľuvadla) alebo hlienu (slizká látka z hĺbky vašich pľúc).
• CT hrudníka, aby ste zistili, koľko vašich pľúc je postihnutých. Môže sa tiež prejaviť, ak máte komplikácie, ako sú pľúcne abscesy alebo pleurálne výpotky.
• Kultúra pleurálnej tekutiny, ktorá kontroluje prítomnosť baktérií vo vzorke tekutiny odobratej z pleurálneho priestoru
• Pulzná oximetria alebo test na hladinu kyslíka v krvi na kontrolu množstva kyslíka v krvi
• Bronchoskopia, postup používaný na nahliadnutie do dýchacích ciest vašich pľúc

Aká je liečba zápalu pľúc?

Liečba zápalu pľúc závisí od typu zápalu pľúc, ktorý ho spôsobuje, a od závažnosti:

• Antibiotiká liečia bakteriálny zápal pľúc a niektoré druhy plesňového zápalu pľúc. Nepracujú na vírusový zápal pľúc.
• V niektorých prípadoch môže váš poskytovateľ predpísať antivírusové lieky na vírusovú pneumóniu
• Antifungálne lieky liečia iné druhy plesňových pneumónií

Možno budete musieť byť ošetrení v nemocnici, ak sú vaše príznaky závažné alebo ak vám hrozia komplikácie. Zatiaľ môžete podstúpiť ďalšie ošetrenie. Napríklad, ak je vaša hladina kyslíka v krvi nízka, môžete podstúpiť kyslíkovú terapiu.

Zotavenie zo zápalu pľúc môže chvíľu trvať. Niektorí ľudia sa do týždňa cítia lepšie. Pre ostatných ľudí to môže trvať mesiac alebo viac.

Dá sa zabrániť zápalu pľúc?

Vakcíny môžu pomôcť zabrániť pneumónii spôsobenej pneumokokovými baktériami alebo vírusom chrípky. Správna hygiena, nefajčenie a zdravá životospráva môžu tiež pomôcť predchádzať zápalu pľúc.

NIH: Národný ústav srdca, pľúc a krvi

• Achoo! Prechladnutie, chrípka alebo niečo iné?