Pľúcna embólia

Obsah

• Čo je to pľúcna embólia?
• Čo spôsobuje pľúcnu embóliu?
• Aké sú rizikové faktory pľúcnej embólie?
• Aké sú príznaky pľúcnej embólie?
• Ako sa diagnostikuje pľúcna embólia?
• Ako sa lieči pľúcna embólia?
• Následná starostlivosť
• Druhy pľúcnej embólie
• Q:
• A:

Čo je to pľúcna embólia?

Pľúcna embólia je krvná zrazenina, ktorá sa vyskytuje v pľúcach.

Môže poškodiť časť pľúc v dôsledku obmedzeného prietoku krvi, znížiť hladinu kyslíka v krvi a ovplyvniť aj ďalšie orgány. Veľké alebo viacnásobné krvné zrazeniny môžu byť fatálne.

Blokovanie môže byť život ohrozujúce. Podľa Mayo Clinic to má za následok smrť jednej tretiny ľudí, ktorí nie sú diagnostikovaní alebo liečení. Okamžité núdzové ošetrenie však výrazne zvyšuje vaše šance vyhnúť sa trvalému poškodeniu pľúc.

Preskúmajte interaktívny trojrozmerný diagram uvedený nižšie a získajte viac informácií o pľúcnej embólii.

Čo spôsobuje pľúcnu embóliu?

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť z rôznych dôvodov. Pľúcna embólia je najčastejšie spôsobená hlbokou žilovou trombózou, stavom, pri ktorom sa v žilách hlboko v tele tvoria krvné zrazeniny. Krvné zrazeniny, ktoré najčastejšie spôsobujú pľúcnu embóliu, začínajú na nohách alebo panve.

Krvné zrazeniny v hlbokých žilách tela môžu mať niekoľko rôznych príčin, vrátane:

• Poranenie alebo poškodenie: Zranenia, ako sú zlomeniny kostí alebo slzy, môžu spôsobiť poškodenie krvných ciev, čo môže viesť k zrazeninám.
• nečinnosť: Počas dlhých období nečinnosti spôsobuje gravitácia stagnáciu krvi v najnižších častiach tela, čo môže viesť k zrážaniu krvi. Môže k tomu dôjsť, ak sedíte na dlhý výlet alebo ak ležíte v posteli a zotavujete sa z choroby.
• Zdravotné podmienky: Niektoré zdravotné podmienky spôsobujú príliš ľahké zrážanie krvi, čo môže viesť k pľúcnej embólii. Liečba chorobných stavov, ako je chirurgický zákrok alebo chemoterapia rakoviny, môže tiež spôsobiť krvné zrazeniny.

Existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že máte typ krvnej zrazeniny, ktorý môže spôsobiť pľúcnu embóliu.

Aké sú rizikové faktory pľúcnej embólie?

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie, patria:

• rakovina
• rodinná anamnéza embólií
• zlomeniny nohy alebo bedra
• hyperkoagulovateľné stavy alebo poruchy zrážanlivosti krvi, vrátane faktora V Leiden, mutácie protrombínového génu a zvýšených hladín homocysteínu
• anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody
• veľká operácia
• obezita
• sedavý životný štýl
• vek nad 60 rokov
• užívanie estrogénu alebo testosterónu

Aké sú príznaky pľúcnej embólie?

Príznaky pľúcnej embólie závisia od veľkosti zrazeniny a miesta jej uloženia v pľúcach.

Najčastejším príznakom pľúcnej embólie je dýchavičnosť. Môže to byť postupné alebo náhle.

Medzi ďalšie príznaky pľúcnej embólie patria:

• úzkosť
• vlhká alebo namodralá pokožka
• bolesť na hrudníku, ktorá môže zasahovať do ramena, čeľuste, krku a ramena
• mdloby
• nepravidelný tlkot srdca
• točenie
• rýchle dýchanie
• rýchly tlkot srdca
• roztržitosť
• pľuvanie krvi
• slabý pulz

Ak spozorujete jeden alebo viac z týchto príznakov, najmä dýchavičnosť, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa diagnostikuje pľúcna embólia?

V niektorých prípadoch môže byť ťažké diagnostikovať pľúcnu embóliu. To platí najmä, ak máte základné pľúcne alebo srdcové ochorenie, ako je emfyzém alebo vysoký krvný tlak.

Keď navštívite svojho lekára kvôli príznakom, opýtajú sa na vaše celkové zdravie a všetky existujúce podmienky, ktoré môžete mať.

Váš lekár zvyčajne vykoná jeden alebo viac z nasledujúcich testov, aby zistil príčinu vašich príznakov:

• RTG hrudníka: Tento štandardný neinvazívny test umožňuje lekárom podrobne vidieť vaše srdce a pľúca, ako aj akékoľvek problémy s kosťami okolo pľúc.
• elektrokardiografia (EKG): Tento test meria elektrickú aktivitu vášho srdca.
• MRI: Toto skenovanie využíva rádiové vlny a magnetické pole na vytváranie podrobných obrázkov.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie dáva lekárovi možnosť vidieť prierezové obrázky vašich pľúc. Môže sa objednať špeciálna kontrola nazývaná skenovanie V / Q.
• pľúcna angiografia: Tento test zahŕňa vykonanie malého rezu, aby lekár mohol pomocou žil viesť špecializované nástroje. Váš lekár vám podá injekciu špeciálneho farbiva, aby bolo možné vidieť krvné cievy v pľúcach.
• duplexný žilový ultrazvuk: Tento test využíva rádiové vlny na vizualizáciu toku krvi a na kontrolu krvných zrazenín v nohách.
• venografia: Toto je špecializovaný röntgen žíl nôh.
• D-dimérový test: Typ krvného testu.

Ako sa lieči pľúcna embólia?

Vaša liečba pľúcnej embólie závisí od veľkosti a umiestnenia krvných zrazenín. Ak je problém slabý a včasný, lekár vám môže odporučiť liečbu. Niektoré lieky môžu rozbiť malé zrazeniny.

Lieky, ktoré môže lekár predpísať, zahŕňajú:

• antikoagulanciá: lieky nazývané riedidlá krvi, lieky heparín a warfarín, zabraňujú tvorbe nových zrazenín v krvi. Môžu vám zachrániť život v prípade núdze.
• rozpúšťače zrazeniny (trombolytiká): Tieto lieky urýchľujú rozklad zrazeniny. Zvyčajne sú vyhradené pre núdzové situácie, pretože vedľajšie účinky môžu zahŕňať nebezpečné problémy s krvácaním.

Chirurgický zákrok môže byť potrebný na odstránenie problematických zrazenín, najmä tých, ktoré obmedzujú prietok krvi do pľúc alebo srdca. Niektoré chirurgické zákroky, ktoré môže lekár použiť v prípade pľúcnej embólie, zahŕňajú:

• žilový filter: Váš lekár urobí malý rez, potom pomocou tenkého drôtu nainštaluje malý filter do dolnej dutej žily. Vena cava je hlavnou žilou, ktorá vedie z nôh na pravú stranu srdca. Filter zabraňuje prenikaniu krvných zrazenín z nôh do pľúc.
• odstránenie zrazeniny: Tenká trubica nazývaná katéter odsaje veľké zrazeniny z vašej tepny. Nie je to úplne účinná metóda kvôli ťažkostiam, ktoré sa vyskytli, takže to nie je vždy preferovaná metóda liečby.
• otvorená chirurgia: Lekári používajú otvorenú chirurgiu iba v núdzových situáciách, keď je osoba v šoku alebo keď lieky nepracujú na rozbití zrazeniny.

Následná starostlivosť

Po správnom ošetrení pľúcnej embólie v nemocnici vám odporúčame liečiť príčinu. Toto je typicky hlboká žilová trombóza.

Pravdepodobne začnete užívať antikoagulačné lieky, napríklad heparín a warfarín, aby ste zabránili návratu krvných zrazenín. Možno budete musieť použiť kompresívne pančuchy (sú podobné skutočne pevným ponožkám) alebo iné zariadenie, aby sa zabránilo tvorbe zrazenín v nohách.

Pravidelné cvičenie nôh je tiež kľúčovou súčasťou liečby po pľúcnej embólii. Váš lekár vám dá kompletné pokyny, ako sa starať o seba, aby ste zabránili budúcim krvným zrazeninám.

Druhy pľúcnej embólie

Q:

Existujú rôzne typy pľúcnej embólie?

A:

Najbežnejším typom PE je krvná zrazenina. Je možné, že všetko, čo sa dostane do krvného obehu a potom sa uloží do menších pľúcnych tepien, môže byť pľúcna embólia. Príkladmi sú tuk z drene zlomenej kosti, časť nádoru alebo iného tkaniva alebo vzduchové bubliny. Vzácny typ embólie sa vyskytuje počas tehotenstva, zvyčajne počas pôrodu alebo bezprostredne po narodení dieťaťa. Časť plodovej vody, ktorá obklopuje dieťa, sa dostane do krvného obehu matky a putuje do pľúc.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.