Správa o stave plodnosti za rok 2017

Obsah

•  
• Čo sa týka tisícročia, ašpirácie z povolania, ekonomická realita a rýchlo sa rozvíjajúce liečby plodnosti menia spôsob, akým pristupujeme k plánovaniu rodičovstva.
• Plánované rodičovstvo po generácie
• Miléniá sú v oblasti plodnosti proaktívnejšie ako ktorákoľvek iná generácia
• Koľko žien vie o plodnosti
• Meniaca sa demografia pôrodu
• Meniace sa vnímanie neplodnosti, liečby a zásahu
• Pokročilý vek matiek
• Úloha mužskej plodnosti
• Rodičovstvo vrtuľníkov
• Vznik intervenčnej generácie
• Ohromujúce náklady
• Poistenie plodnosti
• Nová hranica plodnosti
• Výskumné a podporné skupiny
• Informácie o vlastníckej neplodnosti pre zdravotnú starostlivosť
• výhľad

Čo sa týka tisícročia, ašpirácie z povolania, ekonomická realita a rýchlo sa rozvíjajúce liečby plodnosti menia spôsob, akým pristupujeme k plánovaniu rodičovstva.

Miera pôrodnosti v USA dosiahla v roku 2016 historicky najnižšiu úroveň, keď klesol počet žien mladších ako 30 rokov, ktoré majú deti. Napriek tomu viac žien nad 30 rokov, najmä vo veku medzi 40 a 44 rokmi, má deti. Meniace sa kultúrne normy, trendy v odďaľovaní rodičovstva a stále sofistikovanejšie liečby plodnosti môžu vytvárať mylnú predstavu - pre mnohých ničivú - to, že sa neskôr stať matkou je ľahké.

Spojením niekoľkých odborných rozhovorov, nového prieskumu Healthline s 1 214 ľuďmi a súkromných vyhľadávacích a sociálnych údajov spoločnosti Healthline sme vyvinuli komplexný prehľad o súčasnej krajine plodnosti. V tejto správe Healthline skúma, ako sa americké rodičovstvo drasticky mení - a ako sa bude v nasledujúcich rokoch vyvíjať.

Kľúčové zistenia zo správy Healthline sú:

• 1 z 2 tisícročia muži a ženy odkladajú založenie rodiny.
• 53 percent tisícročných žien by uvažovalo o zmrazení vajíčok, pretože by nemali dostatok finančných prostriedkov na dieťa (42 percent), rozhodli by sa zamerať na kariéru (39 percent), zdravotné problémy (34 percent), nerozhodnosť o rodine (32 percent), zamerať sa na vzdelávanie (25 percent) a zatiaľ nemá partnera s rodičom (18 percent).
• 7 z 10 miléniových žien tvrdí, že chápu vplyv veku ženy na plodnosť, ale 68 percent z nich si neuvedomovalo, že 40 - 50 percent žien vo veku nad 35 rokov potrebuje lekársku intervenciu, napríklad IVF, aby otehotneli.
• 58 percent tisícročných žien je presvedčených, že by mali skontrolovať svoje zdravie plodnosti vo veku od 25 do 34 rokov, zatiaľ čo lekári odporúčajú, aby sa plodnosť kontrolovala vo veku 25 rokov.
• 37 percent tisícročných žien je otvorených otehotneniu pomocou IVF.
• 47 percent všetkých opýtaných verí, že zdravotné poisťovne by mali pokryť liečbu neplodnosti. 51 percent si myslí, že každý, bez ohľadu na jeho rodinný stav alebo sexualitu, by mal mať nárok na dávky pre plodnosť.
• Väčšina tisícročí hovorí o svojom plodnosti so svojím OB-GYN (86 percent) alebo lekárom primárnej starostlivosti (76 percent). Mnohí sa však tiež obracajú na vyhľadávania Google (74 percent), na zdravotné weby, ako je Healthline.com (69 percent), a na webové stránky organizácií pre plodnosť (68 percent), aby našli odpovede na svoje otázky týkajúce sa plodnosti.

Zistenia sa zakladajú na národnej vzorke 1 214 Američanov vo veku 18 a viac, ktorí boli prijatí do prieskumu v prieskume Monkey's Contribute. Prieskum bol vykonaný od 30. marca do 2. apríla 2017.

Plánované rodičovstvo po generácie

Baby boomu, ktorý sa narodil v rokoch 1946 až 1964, do značnej miery nasledovali rovnakú stereotypnú cestu k dospelosti ako generácie pred nimi: Čoskoro po ukončení školy sa vydali a o niekoľko rokov neskôr prišli deti. Väčšina rodín bola úplná, keď páry dosiahli vek 30 rokov.

Miléniá, ktoré sa narodili v rokoch 1982 až 1999 a v súčasnosti majú 18 až 34 rokov, menia túto dynamiku úplne.

Millenials sú v Spojených štátoch silné viac ako 75 miliónov a v roku 2015 predstihujú baby boomu, aby sa stali najväčšou žijúcou generáciou. Vyhliadky na tradičné povolania a rodiny boli dramaticky zmenené silami mimo ich kontroly. Pomalá ekonomika v kombinácii so skutočnosťou, že viac žien sa venuje plneniu zamestnania, vedie tisíce rokov k oneskoreniu tradičných životných míľnikov.

Dnes mnoho milénia odkladá začiatok svojich rodín ďaleko za hranicami predchádzajúcich generácií. V roku 2014 Gallup zistil, že takmer 60 percent tisícročia sa nikdy nevydalo. V tom istom okamihu ich života sa iba 16 percent Gen Xers nikdy nevydalo a iba 10 percent baby boomu nepovedalo: „Ja áno.“

Nedávny prieskum Healthline zistil, že odloženie rodičovstva je realitou aj pre 1 z 2 tisícročných mužov a žien. Napríklad medzi rokmi 2007 a 2012 miera pôrodnosti u 20-niečoho žien klesla o viac ako 15 percent.

To však neznamená, že sa táto generácia nechce usadiť a mať deti. Podľa prieskumu v Gallupe 87 percent miléniov uviedlo, že jedného dňa chcú deti.

Ale s rastúcim vekom milénia sa ich plodnosť dramaticky znižuje, ako si väčšina z nich uvedomuje.

Táto kritická medzera povedomia o plodnosti ovplyvňuje staršie milénia, ktoré sa snažia založiť rodiny a teraz čelia tvrdým pravdám o zdržiavaní detí. A v nasledujúcich dvoch desaťročiach to potenciálne ovplyvní zvyšok generácie.

„Kombinácia vecí tlačí tisícročia, aby čakali dlhšie na založenie rodiny. Miléniové ženy sa zameriavajú na svoj kariérny úspech, zoznamovanie online urobilo vzťahy viac príležitostnými a tvrdá ekonomika posunula časové osy milénia za to, že majú svoje prvé dieťa späť, “vysvetľuje Valerie Landis, ktorá založila webovú stránku na zmrazenie vajíčok Eggsperience.

Miléniá sú v oblasti plodnosti proaktívnejšie ako ktorákoľvek iná generácia

Aj keď je to pravda, tisíce rokov odďaľujú mnohé z míľnikov dospelosti, ktoré sa tradične vyskytujú pred rodičovstvom - manželstvo, finančné zabezpečenie, prvý nákup domov - neberú svoje rozhodovanie a plánovanie plodnosti na ľahkú váhu.

V prieskume Healthline sme zistili, že 32 percent tisícročných žien otvorených liečbe plodnosti nie je isté, či chcú mať rodinu. Aby si túto možnosť zarezervovali, obracajú sa na postup, ktorý bol pred desiatimi rokmi pomerne zriedkavý: zmrazenie vajíčok.

Mrazenie vajíčok a mnoho ďalších možností plodnosti sú čoraz populárnejšie vďaka pokroku v technológii asistovanej reprodukcie a uvedomovaniu si dostupných možností plodnosti.

„Pred ôsmimi rokmi bolo len veľmi málo ľudí, ktorí boli informovaní o účinnosti zmrazovania vajíčok, a teda o hodnote, ktorú by mohli hrať v ich začiatkoch 30. rokov,“ uviedla MUDr. Pavna Brahma, reprodukčná endokrinológka a odborná plodnosť v spoločnosti Prelude. „Povedomie sa určite zvýšilo, najmä v populácii ľudí, ktorí sú finančne pohodlní a vedia, že v najbližších štyroch až piatich rokoch nedokážu otehotnieť.“

Andrew Toledo, MD, reprodukčný endokrinológ v Prelude, dodal, že mladé ženy, ktoré majú záujem o zmrazenie svojich vajíčok, často prichádzajú s príbuzným alebo sú poháňané významnou životnou udalosťou, napríklad rozpadom dlhodobého vzťahu.

Landis povedala Healthline o svojom rozhodnutí zmraziť vajíčka. „Keď som postupoval do tridsiatych rokov, uvedomil som si, že každý rok ide rýchlejšie ako ten posledný, ale stále som nenašiel rodičovského partnera. Využil som zmrazenie vajec v 33 rokoch, aby som dal viac možností do budúcnosti, “vysvetlila. „Dúfam, že s partnerkou môžem prirodzene otehotnieť. Ale nevieš, kam ťa život zavedie. “

Podľa National Public Radio (NPR) a Spoločnosti pre asistovanú reprodukčnú technológiu (SART) v roku 2009 ich vajíčka zmrazilo iba asi 500 žien. SART v roku 2012 odstránila „experimentálnu“ značku z postupu a stále viac žien využíva výhody od tej doby. V roku 2013 postup konzervovania využilo takmer 5 000 žien a obchodník s plodnosťou EggBanxx predpovedá, že do roku 2018 ich vajcia zmrazia 76 000 žien.

Prieskum Healthline zistil, že medzi hlavné motívy zmrazenia vajec patrí nedostatok finančných prostriedkov pre dieťa, výber zamerania sa na kariéru a zdravotné problémy. Prekvapivo iba 18 percent žien v prieskume uviedlo, že ich prvoradou motiváciou pre zmrazenie vajíčok nebolo partnerstvo.

"Vidím veľa mladých manželských párov okolo 30 rokov, ktoré vedia, že chcú mať v budúcnosti deti na zmrazenie vajíčok," uviedla Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, reprodukčná endokrinológka a odborníčka na plodnosť.

Mnohé páry sa namiesto toho rozhodnú zmraziť embryá alebo vajíčko oplodnené spermiou. Embryá a oplodnené vajíčka sú odolnejšie ako vajcia, a preto sú schopné lepšie prežiť proces mrazenia a rozmrazovania, tvrdí Julie Lamb, MD.

Eyvazzadeh s výnimkou párov zdieľala: „Niekoľko viac ako 50 percent žien, ktoré na mojej klinike mrznú, sú vo vzťahoch. Majú priateľov alebo významných ostatných, ale nerozhodli sa, že je to ten pravý chlap alebo ten pravý čas na narodenie dieťaťa. S matkami prichádza aj veľa slobodných žien. ““

Aj napriek tomu Eyvazzadeh varoval, že myšlienka na zmrazenie vajíčok môže znieť ľahko, ale je dôležité pamätať na to, že mnohé liečby plodnosti sú invazívne a niekedy fyzicky a emocionálne ťažké.

Landis líčila neočakávanú fyzickú a emocionálnu reakciu, ktorú mala na lieky na plodnosť. "Bola som veľmi nadúvaná a hormóny ma prinútili cítiť sa, akoby som bol na horskej dráhe - až do tej miery, že som sa necítil ako ja a vyhýbal sa tomu, aby som počas týchto troch týždňov nevidel priateľov," uviedla.

Zatiaľ čo počet žien, ktoré zmrazujú vajíčka, stúpa, Eyvazzadeh zdôraznil, že to nie je také bežné, ako si niektorí myslia. „Myšlienka, že ženy všade bežia na kliniky, aby zmrazili svoje vajíčka, jednoducho nie je presná. Pokiaľ postup zahŕňa niekoľko záberov, operáciu a pocit nafúknutia, nikdy to tak nebude, “povedala. „Aj keď spoločnosti ako Facebook a Apple platia za zamestnancov 100% zmrazenia vajec, ľudia stále nevyužívajú technológiu, ktorú majú k dispozícii.“

Koľko žien vie o plodnosti

Väčšina tisícročných žien sa považuje za dobre vyznajúcu plodnosť a početnosť, ale náš prieskum zistil, že v skutočnosti nemajú dôležité fakty.

Prieskum Healthline zistil, že 7 z 10 miléniových žien verilo, že rozumejú zdraviu a plodnosti vajíčok, ale 68 percent z nich si neuvedomovalo, že 40 až 50 percent žien vo veku nad 35 rokov bude potrebovať lekársky zásah, aby otehotneli. Okrem toho 89 percent respondentov nevedelo, že 80 - 90 percent žien nad 40 rokov bude potrebovať zásah, aby malo dieťa.

S toľkými tisícročnými ženami, ktoré odkladajú rodičovstvo, je skutočnosťou, že mnohé z týchto žien budú čeliť problémom s plodnosťou viac ako staršie generácie a tiež nemusia úplne porozumieť mnohým aspektom plodnosti, ktoré ovplyvňujú ich šance na otehotnenie.

Napríklad odloženie tehotenstva znižuje šance na počatie. Podľa Centra pre reprodukčnú medicínu v južnej Kalifornii má žena vo veku 20 rokov 20 až 25% pravdepodobnosť prirodzeného počatia počas každého menštruačného cyklu. Ženy vo veku okolo 30 rokov majú asi 15-percentnú šancu na cyklus. Po 35 rokoch klesne na 10 percent a po 40 percentách len 5 percent. V čase, keď je žena nad 45 rokov, je jej šanca otehotnenia počas každého menštruačného cyklu menšia ako 1 percento.

To je všetko, zatiaľ čo riziko potratu stúpa s vekom.

"Nanešťastie najúrodnejšia doba žien je, bohužiaľ, v spoločenskom, kariérnom a vzťahovom vzťahu, nie je vhodná doba," poznamenal Toledo.

Je to priepasť medzi vnímanými znalosťami a skutočnou gramotnosťou v oblasti plodnosti, ktorá predstavuje príležitosť pre tisícročné ženy - a ich lekárky - otvorenejšie hovoriť o svojej plodnosti a možnostiach skôr, ako dospejú a odchádzajú najvyššie plodné roky.

Meniaca sa demografia pôrodu

Miléniové matky už významne ovplyvnili kultúrne prijatie odkladania materstva, ako aj národné štatistiky týkajúce sa veku matiek.

Od roku 2000 do roku 2014 sa priemerný vek prvorodených matiek zvýšil o 1,4 roka, z 24,9 na 26,3. Za rovnaké obdobie vzrástol podiel žien vo veku 30 až 34 rokov, ktoré mali prvé dieťa, o 28 percent a počet žien vo veku nad 35 rokov, ktoré mali prvé dieťa, stúpol o 23 percent.

Rozhodnutie o narodení dieťaťa neskôr v živote zvyšuje pravdepodobnosť, že bude ťažšie otehotnieť a zostať tehotná. A rovnako ako si tisícročné ženy možno neuvedomujú, koľko žien potrebuje liečbu plodnosti, čakajú príliš neskoro na to, aby skontrolovali svoje zdravie plodnosti.

Prieskum Healthline zistil, že 58 percent tisícročných žien verilo, že by si mali skontrolovať svoje zdravie plodnosti vo veku od 25 do 34 rokov. Iba 14 percent naznačilo, že by sa ich plodnosť mala testovať skôr, medzi 20 a 24 rokmi.

Toto desaťročie vo veku 24 až 34 rokov je však neskôr, ako väčšina lekárov odporúča. Objavenie problémov s plodnosťou v neskorších rokoch počas tohto obdobia môže spôsobiť, že ženy budú zraniteľné voči genetickým podmienkam, ktoré by mohli sťažiť početí - dokonca aj na začiatku 30. rokov. To je dôvod, prečo väčšina lekárov odporúča ženám najprv otestovať hladinu ich anti-mulleriánskeho hormónu (AMH) do veku 25 rokov. Test poskytuje odhad zásob ženského vajíčka alebo zostávajúcich vajíčok vo vaječníkoch.

"Myslím si, že každá žena by mala skontrolovať úroveň plodnosti v čase, keď má 25 rokov," uviedla Eyvazzadeh. "Ak však má odstránený vaječník, má rodinnú anamnézu endometriózy alebo ak jej mama podstúpila včasnú menopauzu, mala by skontrolovať skôr."

Na tento test nemusíte navštíviť špecialistu. Počas vášho ročného panvového vyšetrenia alebo fyzického vyšetrenia požiadajte svojho lekára o vykonanie testu na úrovni AMH. Ak je vaša úroveň 1,5 alebo nižšia, je dobré skontrolovať toto číslo každý rok. Ak to začne klesať, možno budete chcieť zvážiť zmrazenie vajíčok, ak ešte nie ste pripravení mať dieťa, alebo umelé oplodnenie (IUI) alebo oplodnenie in vitro (IVF), ak ste.

Aj spri zvyšovaní informovanosti o liečbe neplodnosti Toledo nezaznamenal zmenu v počte žien mladších ako 30 rokov, ktoré žiadali o kontrolu ich plodnosti. „Proaktívne testovanie plodnosti je niečo, do čoho sa musíme zapojiť a naučiť ho od 25 do 30 rokov,“ povedal. "Ale práve teraz je to skutočne 30-ročný zvoniaci zvonček." Mladšie ženy sa musia aspoň kontrolovať a učiť sa skôr, ak majú okolnosti, ktoré znižujú plodnosť, iné ako vek. “

Miléniové ženy v našom prieskume uviedli, že vek 30 rokov je najlepší čas na zmrazenie vajíčok, čo sa považuje za skvelý čas na začatie procesu.Napriek tomu 14 percent žien v prieskume uviedlo, že budú čakať ešte dlhšie, do veku 35 rokov, kým zmrazia svoje vajíčka. Toledo hovorí, že pre mnoho žien je príliš neskoro.

„Chcel by som vidieť pacientov niekde medzi 30 a 34 rokmi a dúfajme, že majú dobrú AMH. Pre mňa je tento pacient vyspelejší ako niekto vo veku 20 rokov, “povedal. „Pravdepodobne je finančne lepšia, je mimo školy a pravdepodobne má nejaké vzťahy. Má zmysel pre to, čo hľadá u budúceho kamaráta ... alebo by mohla najskôr venovať svoju kariéru, potom by sa chcela stať slobodnou matkou. “

Brahma zopakovala Toledove dôvody, prečo nechala ženy počkať do 30. rokov, kým zmrazia svoje vajíčka. "Chceme sa ubezpečiť, že odporúčame profylaktické ošetrenie, ktoré môžu skutočne použiť," uviedla. "Nesnažíme sa prinútiť ľudí, aby zmrazili svoje vajcia a nikdy ich nepoužívali, a ľudia môžu vidieť svoju budúcnosť jasnejšie v tridsiatich rokoch."

Meniace sa vnímanie neplodnosti, liečby a zásahu

Dnes má neplodnosť 1 z 8 párov a po žene 35 rokov sú neplodné 1 z 3 párov. Ako milénia čakajú dlhšie na založenie rodiny, objavuje sa realita oneskoreného tehotenstva.

Problémy s plodnosťou, ktoré boli kedysi tabu a boli skryté, diskutujú otvorenejšie mnohé ženy a páry. Úprimnosť v zápasoch o neplodnosť tiež zvyšuje informovanosť, a to povzbudzuje tisícročia k väčšej úprimnosti v súvislosti s ich obavami a aktívnejšie pri plánovaní ich budúcnosti.

V našom prieskume takmer polovica tisícročných žien (47 percent), ktoré chceli otehotnieť, vyjadrila obavy z ich plodnosti a schopnosti otehotnieť. Viac ako tretina z nich aktívne sledovala svoje ovulačné cykly.

Ženy alebo páry sa pravdepodobne budú musieť neskôr otehotnieť, aby sa narodili. Keď žena dovŕši 35 rokov, plodnosť nespadne z útesu.

Podľa RESOLVE, národnej organizácie pre vzdelávanie a podporu plodnosti, 44% žien vyhľadáva liečbu neplodnosti a hľadá liečbu. Viac ako polovica z tých, ktorí hľadajú liečbu (65 percent), nakoniec porodí.

„Neplodnosť je srdcervúca. Keď zápasíte s neplodnosťou, každý mesiac zažívate zármutok pri pohľade na tehotenský test a vidíte, že to nie je pozitívne, “uviedla Stacey Skrysak, ktorá podstúpila IVF vo veku 33 rokov, a píše o svojej skúsenosti na blogu Perfectly Peyton.

Problémy s plodnosťou sa týkajú mužov aj žien: jedna tretina žien a jedna tretina mužov. Posledná tretina je spôsobená kombináciou oboch pohlaví.

Pokročilý vek matiek

Keď plodnosť klesá s vekom, zvyšuje sa riziko vrodených chýb a komplikácií počas tehotenstva.

Napríklad sa zvyšuje nebezpečenstvo potratu a zvyšuje sa aj riziko vzniku hypertenzie, cukrovky a preeklampsie. Je tiež pravdepodobnejšie, že sa dieťa narodí predčasne alebo má Downov syndróm alebo autizmus.

Väčšina účastníkov prieskumu označila vek 50 rokov za vek, v ktorom je príliš neskoro na to, aby malo dieťa. V rovnakom veku sa americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu (ASRM) domnieva, že lekári by mali odradiť ženy od prenosu embryí. U žien sa tento vek blíži k začiatku premenopauzy. U mužov sa však plodnosť tiahne ešte mnoho rokov.

Úloha mužskej plodnosti

Tri štvrtiny opýtaných tisícročných žien vedeli, že mnoho faktorov ovplyvňuje plodnosť mužov.

Dieta, úzkosť, fyzická aktivita a užívanie a zneužívanie alkoholu a drog hrajú plodnosť mužov. Iba 28 percent ľudí v prieskume vedelo, že užívanie marihuany znižuje plodnosť človeka. V poslednom desaťročí sa užívanie marihuany u dospelých zdvojnásobilo a mladí dospelí vo veku 18 až 29 rokov boli najväčšími spotrebiteľmi drogy.

Nedávna štúdia uverejnená v aktualizácii Human Reproduction Update v skutočnosti zistila, že od roku 1973 do roku 2011 došlo k viac ako 52% poklesu koncentrácie spermií a 59% poklesu celkového počtu spermií u mužov zo Severnej Ameriky, Európy, Austrálie a Nový Zéland.

Na rozdiel od žien, ktoré dosiahnu koniec plodnosti, keď vstúpia do menopauzy, muži sú plodnejší dlhšie. Ale stále, stať sa otcom po 40. roku života, prináša ďalšie riziká. Pokročilý otcovský vek zvyšuje riziko dieťaťa, že sa narodí s autizmom, schizofréniou a zriedkavými genetickými poruchami. Po veku 50 rokov riziká stúpajú ešte vyššie.

S ohľadom na to Eyvazzadeh povedal, že ženy a muži by sa nemali dostať do pasce, aby sa sústredili iba na zmrazenie vajíčok alebo na meranie plodnosti ženy. Páry by sa mali zamerať rovnako na spermie ako na vajíčka.

Našťastie pre mužov je uchovávanie spermií oveľa jednoduchšie - a lacnejšie - ako zmrazenie vajíčok. Celková suma za všetky poplatky - plus úložisko - za zmrazenie spermií je okolo 2 500 dolárov. Na porovnanie, zmrazenie vajec stojí ženu okolo 15 000 dolárov.

Rodičovstvo vrtuľníkov

Zdá sa, že rodičia a starí rodičia milénia sa obávajú aj vyhliadok na mladšiu generáciu. Podľa prieskumu sa jedna tretina žien s dcérami, neterami alebo vnučkami v plodnom veku týkala týchto žien, ktoré čakali príliš dlho na to, aby otehotneli. Takmer jedna pätina (18 percent) bola ochotná zaplatiť za cyklus zmrazenia vajíčok, aby pomohla zachovať plodnosť svojich blízkych.

To je niečo, čo Toledo aj Brahma zažili vo svojich postupoch.

"Väčšina pacientov, s ktorými sme sa zaoberali, má finančnú spôsobilosť, majú nejaký druh poistného krytia alebo majú príbuzného, ​​ktorý chce byť prarodičom, ktorý za procedúru platí," zdieľal Toledo so spoločnosťou Healthline.

Vznik intervenčnej generácie

Prvé deti narodené prostredníctvom IUI a IVF sú teraz dosť staré na to, aby boli sami rodičmi. Keď sa tieto intervenčné metódy prvýkrát začali, ako napríklad zmrazenie vajec pred desiatimi rokmi, boli veľmi zriedkavé. Dnes už tretina tisícročia oznámila spoločnosti Healthline, že sú ochotné využiť tieto možnosti plodnosti, aby im pomohli otehotnieť.

Darované spermie používajú ženy už desaťročia bez plodného partnera, ale darované vajíčka sú o niečo novšie v zozname možností liečby neplodnosti. Stále iba 12 percent bolo ochotných použiť darcu vajíčka a 15 percent bolo v poriadku pri použití darcu spermií.

Na druhej strane tiež povedali, že by neváhali darovať vajíčko niekomu inému, kto mal problémy s počatím.

Ohromujúce náklady

Ľudia, ktorí zápasia s neplodnosťou a chcú založiť svoju rodinu, čelia spolu s fyzickým a emocionálnym nepokojom šokujúco drahými účtami. Pre mnoho párov a osamelých rodičov je to horká tabletka, ktorú však môžu prehltnúť, ale v mene otehotnenia sa ročne vyplatí takmer 200 000 ľudí.

Ošetrenia IVF nesú jednu z najvyšších cenoviek. Počas tohto postupu sa vajíčko a spermie spoja v laboratóriu a lekár umiestni oplodnené embryo do maternice. Cyklus IVF stojí v priemere 23 747 dolárov, čo zahŕňa testovanie na každom zárodku. Niektoré ženy potrebujú viacnásobné cykly IVF, než budú mať dieťa.

„Rozhodnúť sa pre IVF nebolo ľahké rozhodnutie. Šli sme do toho s vedomím, že možno budeme musieť absolvovať viac ako jedno kolo IVF. Je desivé, že míňate 12 000 - 15 000 dolárov len v nádeji, že to bude fungovať, “povedal Skrysak.

Skrysak a jej manžel prešli jedným kolom IVF a otehotneli s trojicami. Skrysak išla predčasne do práce a nakoniec dve jej deti zomreli. „Nie je to len fyzická a emocionálna záťaž neplodnosti. Je tu finančné bremeno. Teraz sú to tri roky po IVF a my sa stále zaoberáme lekárskym dlhom z dôvodu liečby neplodnosti a predčasného pôrodu. Pravdepodobne stále máme päť rokov lekárskeho dlhu, ktoré sa majú vyplatiť, a mám z toho veľa smútku, “poznamenala.

IUI je ďalšou možnosťou a mnoho žien, ktoré sa zúčastnili prieskumu Healthline, buď nevedelo, aký postup bol, alebo si nebol vedomý významného rozdielu v nákladoch medzi IUI a IVF.

Počas IUI sa spermie umiestňujú do maternice ženy. Priame umiestnenie spermie zvyšuje pravdepodobnosť, že spermie vstúpia do vajcovodov a oplodnia vajíčko. Priemerná cena za liečbu IUI je len 865 dolárov, ale mnohí lekári účtujú oveľa menej, okolo 350 dolárov za cyklus.

Za všetko od liekov po skladovanie mrazených vajíčok vás zmrazenie vajec môže posunúť okolo 15 000 dolárov. Testovanie úrovní plodnosti je často kryté poistením, ale je okolo 200 dolárov.

„Je paradoxné, že si asi nemôžete dovoliť mrazenie vajíčok na konci 20. rokov, keď by ste to mali robiť naozaj na základe plodnosti, ale keď si to môžete dovoliť vo veku 40 rokov, musíte to urobiť trikrát viac, pretože vaša kvalita vajcia sa zmenšili, “uznal Landis.

"Preto chcem vzdelávať ženy vo veku 20 rokov, aby si mohli naplánovať a ušetriť na zmrazenie vajíčok, aké robia svojich 401 (k)," povedal Landis.

Poistenie plodnosti

Dúfajme, že keď tisícročia formujú budúcnosť rodičovstva, budú tlačiť na poistnú zmluvu, aby držala krok s ich potrebami.

Poistné krytie problémov s plodnosťou sa veľmi líši. V júni 2017 sa Connecticut stal zdravotným poistením prvým štátom, ktorý sa zaoberal ochranou plodnosti alebo zmrazením vajíčok, ak sa tieto postupy považujú za lekársky nevyhnutné. Pätnásť štátov má tiež mandáty na liečbu plodnosti. Poisťovacie spoločnosti v Arkansase, Connecticute, Havaji, Illinois, Marylande, Massachusetts, New Jersey a na ostrove Rhode Island sú povinné pokryť niektoré liečby neplodnosti.

Kým tehotenstvo je jedným zo základných zdravotných prínosov zákona o dostupnej starostlivosti (ACA), liečba neplodnosti nie je. Spoločnosti a individuálne plány majú možnosť ponúkať plodnosť v rámci plánu, nie je to však potrebné.

Správa spoločnosti Fertility IQ o najlepších spoločnostiach, ktoré by mali pracovať ako pacientka s plodnosťou, zistila, že viac ako polovica (56%) ľudí nemala žiadne výhody v oblasti plodnosti, zatiaľ čo takmer 30% ľudí malo výhody v plnej plodnosti. Vyhliadky na výhody pre plodnosť sa v niektorých podnikoch dokonca používajú ako náborový nástroj.

Niektoré technologické spoločnosti ponúkajú pokrytie plodnosti o 35 percent vyššie ako iné podobne veľké spoločnosti. Môže to byť z veľkej časti preto, že technické spoločnosti sú vo vzájomnej vojne o talenty a akákoľvek hranica s konkurenciou im môže pomôcť vyhrať cenového náborového agenta.

Bez ohľadu na to v akomkoľvek odvetví, miléniová pracovná sila hľadá viac finančnej pomoci na pokrytie nákladov na liečbu neplodnosti. Takmer polovica (47 percent) ľudí opýtaných v prieskume Healthline verila, že zdravotné poisťovne by mali pokryť liečbu neplodnosti. S týmto sentimentom súhlasilo ešte viac milénia (56 percent), ktoré sa zúčastnili prieskumu.

Zakladatelia ako Future Family a Nest Egg Fertility začali riešiť náklady na testy plodnosti, zmrazenie vajíčok alebo IVF radikálnymi rozdielnymi cenovými modelmi a mierami.

Američania sa tiež domnievajú, že plodnosť by mala byť vysoko inkluzívna. Podľa prieskumu Healthline 51% dospelých opýtaných a 64% tisícročia verí, že všetky páry alebo osamelí rodičia, bez ohľadu na ich rodinný stav alebo sexualitu, by mali mať nárok na dávky pre plodnosť.

Nová hranica plodnosti

Vedci urobili v posledných desaťročiach obrovské skoky, pokiaľ ide o pochopenie neplodnosti a vývoj liečby, ktorá má pomôcť jednotlivcom a párom stať sa rodičmi.

Stále však zostáva veľa priestoru na zlepšenie diagnózy neplodnosti, liečby a výberu embryí.

Súčasná miera úspechu pri získavaní vajíčok u žien mladších ako 35 rokov je 48,2%. Toto percento klesá so starnutím žien. V čase, keď je žena nad 42 rokov, jej šanca otehotnieť z každého cyklu odberu vajíčok je 3,2 percenta, miera žien vo veku 40 a viac rokov, ktoré sledujú IVF, však stúpa šesťkrát rýchlejšie ako u žien mladších ako 35 rokov.

Zavedenie IVF viedlo k prudkému nárastu pôrodov násobkov, ale nedávny pokrok v účinnosti IVF pomohol znížiť mieru viacnásobných pôrodov. V roku 1998 nové usmernenia odrádzali lekárov od prenosu viac ako troch embryí súčasne. Účelom tohto návrhu bolo znížiť riziko viacnásobného pôrodu trojčiat alebo viac.

A fungovalo to - od roku 1998 klesla miera viacnásobných pôrodov o takmer 30 percent na iba 1 percento všetkých pôrodov. Napriek tomu v Spojených štátoch v roku 2013 bolo 41% všetkých tehotenstiev, ktoré boli výsledkom IVF, násobené.

Lekári dúfajú, že čoskoro pokroky v liečbe neplodnosti pomôžu pri výbere embryí pred implantáciou do ženského lona.

V súčasnosti sa lekári pri genetickom testovaní spoliehajú na preimplantačné genetické vyšetrenie (PGS). Začalo sa to používať okolo roku 2008 a ženy sa stále viac rozhodli využívať ho - približne ďalších 4 000 dolárov - na zvýšenie úspešnosti svojho cyklu IVF.

"Existuje toľko pokrokov, vďaka ktorým je IVF efektívnejší a úspešnejší," uviedol Brahma. „V osemdesiatych rokoch bol každý nový cyklus IVF pravdepodobne pre dieťa jednou príležitosťou. V súčasnosti môže veľa ľudí, ktorí robia IVF v najlepšom prostredí, postaviť celú svoju rodinu z jedného cyklu. Môžeme robiť PGS a vyberať najlepšie embryá, a môžeme minimalizovať potrat. Miera úspechu sa odštartovala, pretože teraz si môžeme dobre vyberať embryá. “

„Trvá to konečne päť rokov, kým sa trendy konečne dostanú,“ vysvetlil Eyvazzadeh. „Genetické testovanie embryí trvalo dlho, kým sa chytili. Teraz by som povedal, že v oblasti zálivu [San Francisco] väčšina rodín používa PGS. “

Lekári v oblasti plodnosti predpovedajú, že v blízkej budúcnosti dôjde k väčšiemu pokroku vo výbere embryí a v endometriálnej (tkanivovej výstelke maternice). Brahma nám poskytol prehľad o sľubných udalostiach: „Pri testovaní embryí sa nám podarí preniknúť do embrya na genetickej, mitochondriálnej a molekulárnej úrovni, aby sme sa uistili, že vyberieme najlepšie embryá. O otázke vnímavosti endometria sa bude pracovať oveľa viac. “

Eyvazzadeh predpovedal, že ľudia najprv začnú robiť testy génov plodnosti, ako súčasť panela povedomia o plodnosti, ktorý robia, aby zistili, či môžu počkať, kým zmrazia svoje vajíčka.

Táto predpoveď predpovedá aktuálny trend, o ktorom sa Eyvazzadeh zmienil v správe Healthline. „Myšlienka, že neexistuje nič také ako nevysvetlená neplodnosť, sa zvyšuje. Teraz sme s technológiou, že sa môžete pozrieť na niečí genetický profil a vysvetliť im, prečo je pre nich také ťažké otehotnieť. “

Výskumné a podporné skupiny

Väčšina tisícročných žien a párov sa spočiatku obracia na svojich lekárov, aby hovorili o možnostiach plodnosti - 86 percent hovorilo so svojím OB-GYN a 76 percent hovorilo s lekárom primárnej starostlivosti. Ale aj generácia, ktorá sa narodila na úsvite internetu, sa zmení na to, čo vie najlepšie: Google. Tri štvrtiny (74 percent) používajú vyhľadávanie Google na svoje otázky týkajúce sa plodnosti. Používajú tiež stránky zamerané na zdravie, ako napríklad Healthline.com (69%) a webové stránky organizácie pre plodnosť (68%).

Ale internet - a jeho nespočetné miesta - poskytuje ďalšie odbytisko pre tieto milénia zamerané na plodnosť. Online platformy umožňujú ľuďom spojiť sa navzájom a mnoho z týchto stránok a online skupín pomohlo pozdvihnúť stigmu a oblak hanby, ktorý kedysi obklopoval neplodnosť.

Podľa nášho prieskumu sa 1 z 3 žien obracia na tieto online portály, aby sa spojila so ženami, ktoré sa zaoberajú podobnými problémami a zdieľajú svoje vlastné príbehy o neplodnosti. Tridsaťdeväť percent žien uviedlo, že sa prostredníctvom sociálnych médií prepojili s témami plodnosti, ako sú Facebook, Instagram a YouTube. Skupiny Facebooku a stránky ako Infertility TTC Support Group (17 222 členov), Mommy and Infertility Talk (31 832 členov) a PCOS Fertility Support (15 147) spájajú ženy zo všetkých kútov sveta.

Chatovacie miestnosti a online komunity používa tiež 38 percent žien a 32 percent sleduje blogerov v oblasti plodnosti.

"Počas mojej cesty neplodnosti som našiel veľa podpory prostredníctvom RESOLVE," zdieľal Skrysak. "Vďaka online výveskám som sa podelil o emocionálnu horskú dráhu, ktorá je IVF, a uvedomil som si, že na ceste nie som sám."

Instagram upozornil na mnohé zdravotné stavy, od psoriázy až po neplodnosť. Vyhľadávanie hashtagov umožňuje niekomu spojiť sa s komunitou ľudí z celého sveta. Medzi najobľúbenejšie hashtagy Instagramu pre otázky plodnosti patria:

Informácie o vlastníckej neplodnosti pre zdravotnú starostlivosť

V tejto správe spoločnosť Healthline vykonala vlastnú analýzu premávky a prehľadávania tém plodnosti. V rámci vyhľadávacej prevádzky, ktorú Healthline získala za plodnosť, sa najväčšia oblasť vyhľadávania sústredila okolo liečebných postupov (74 percent vyhľadávaní). Kým 37 percent žiadateľov o liečbu hľadalo kliniku plodnosti alebo lekára. Mnoho ľudí tiež prejavilo vysoký záujem o prírodné liečby (13 percent). Najobľúbenejšou liečbou prírodnej plodnosti bola akupunktúra.

výhľad

Výhľad pre ženy a páry, ktoré čelia neplodnosti, je dnes optimistickejší ako pre všetky predchádzajúce generácie. Prvé dieťa IVF sa narodilo pred niekoľkými desaťročiami, v roku 1978. A od tej doby boli milióny žien liečené plodnosťou.

„Či už máte dieťa cez IVF alebo si osvojíte, existuje úžasná láska, ktorú nemôžete vysvetliť, kým nebude vaše dieťa v náručí. Aj keď sme mali trpkú skúsenosť s prežívaním, ale so stratou dvoch detí, nakoniec to stojí za to. Mali sme mať rodinu a máme pocit, že naša rodina je úplná vďaka IVF, “povedal Skrysak pre Healthline.

Riešenia na rozšírenie prístupu k liečbe neplodnosti sú tiež kreatívnejšie.

Napríklad INVOcell je zariadenie, ktoré umožňuje žene pestovať embryá vo vagíne po dobu piatich dní namiesto v laboratóriu a potom preniesť najlepšie embryo späť do maternice. INVOcell stojí asi 6 800 dolárov vrátane liekov - zlomok nákladov na IVF. Zatiaľ čo sa vykonáva viac výskumov na hodnotenie účinnosti INVOcell verzus IVF, v jednej klinickej štúdii zahŕňajúcej 40 žien sa zistilo, že miera úspešnosti oboch metód sa významne nelíšila.

Inovačné programy so značne zníženými nákladmi sa pravdepodobne rozšíria, keď tisícročia hľadajú spôsoby, ako vyriešiť neplodnosť a založiť rodiny neskôr v živote.

Okrem toho, keďže si ľudia uvedomujú, že sa podieľajú na tomto boji s mnohými ľuďmi, ktorých poznajú - a miliónmi ďalších, s ktorými sa môžu spojiť na internete alebo prostredníctvom sociálnych médií, „hanba“ neplodnosti mizne.

Čakanie na založenie rodiny môže pomôcť tisícročiam, aby sa cítili lepšie pripravení na rodičovstvo, ale nezmení to niektoré významné skutočnosti. Čakanie konkrétne zvyšuje šance na komplikácie, ako sú vrodené chyby a početné problémy.

Zatiaľ čo prieskum Healthline zistil, že tisícročia sa orientovali v mnohých aspektoch plodnosti, zostáva im ešte veľa čo sa učiť. Ako ženy vo veku okolo dvadsiatych rokov do začiatku tridsiatych rokov, ich lekári a odborníci na plodnosť by mali hľadať spôsoby, ako vzdelávať a začať rozhovory na túto tému.

"Chceme, aby sa ľudia cítili splnomocnení, nebojí sa," hovorí Toledo.

Keďže deti sa neskôr v živote stanú normalizovanými v našej kultúre, bude čoraz dôležitejšie pomáhať tisícročiam pochopiť - čo najskôr - prínosy a dôsledky odloženia tehotenstva, aby si mohli sami robiť najlepšie rozhodnutia pre seba a rodiny, ktoré chcú. začať - nakoniec.