škvrnitý týfus

Obsah

• Čo je to tyfus?
• Obrázok týfusu
• Príčina týfusu
• Epidemický typ / týfus spôsobený týfusom
• Endemický týfus
• Príznaky týfusu
• Diagnostika týfusu
• Liečba týfusu
• Komplikácie týfusu
• Výhľad na týfus
• Prevencia týfusu

Čo je to tyfus?

Tyfus je ochorenie spôsobené infekciou jednou alebo viacerými rickettsiálnymi baktériami. Blchy, roztoče (chiggers), vši alebo kliešte ho prenášajú, keď vás uhryznú. Blchy, roztoče, vši a kliešte sú druhmi bezstavovcov, ktoré sú známe ako článkonožce. Keď článkonožce, ktoré nesú okolo krivej baktérie, niekoho uštipnú, prenášajúbaktérie, ktoré spôsobujú týfus. Škrabanie uhryznutia ďalej otvára pokožku a umožňuje baktériám lepší prístup do krvného riečišťa. Keď sa baktérie nachádzajú v krvnom riečisku, množia sa a rastú.

Existujú tri rôzne typy tyfusu:

• epidemický týfus
• endemický (myší) týfus
• drhnúť týfus

Typ týfusu, s ktorým ste nakazení, závisí od toho, čoho vás zaujíma. Artropody sú typicky nosičmi tyfusového kmeňa jedinečného pre svoj druh.

Ohniská týfusu sa zvyčajne vyskytujú iba v rozvojových krajinách alebo v oblastiach chudoby, zlej hygieny a blízkeho ľudského kontaktu. Týfus v Spojených štátoch zvyčajne nie je problémom, ale pri cestovaní do zahraničia sa môžete nakaziť.

Neliečený týfus môže viesť k závažným komplikáciám a je potenciálne smrteľný. Ak máte podozrenie, že máte týfus, je dôležité navštíviť svojho lekára.

Obrázok týfusu

Príčina týfusu

Týfus sa neprenáša z človeka na človeka ako nachladnutie alebo chrípka. Existujú tri rôzne typy tyfusu a každý typ je spôsobený iným typom baktérie a prenášaný iným typom článkonožcov.

Epidemický typ / týfus spôsobený týfusom

Tento typ je spôsobený Rickettsia prowazekii a nesené telom vo voľnom čase a prípadne aj kliešťami. Nachádza sa na celom svete, a to aj v Spojených štátoch, zvyčajne sa však vyskytuje v oblastiach s vysokou populáciou a slabou hygienou, kde podmienky podporujú zamorenie vši.

Endemický týfus

Tento typ je známy ako myšací týfus a je spôsobený Rickettsia typhi a je nesený blchami potkanov alebo blchami mačiek. Endemický týfus možno nájsť na celom svete. Možno ho nájsť medzi ľuďmi v úzkom kontakte s potkanmi. V USA sa bežne nenachádza, prípady však boli hlásené v niektorých oblastiach, najmä v Texase a južnej Kalifornii.

Príznaky týfusu

Symptómy sa mierne líšia podľa typu tyfusu, existujú však príznaky spojené so všetkými tromi typmi tyfusu, ako napríklad:

• bolesť hlavy
• horúčka
• zimnica
• vyrážka

Príznaky epidémie sa typicky objavujú náhle a zahŕňajú:

• silná bolesť hlavy
• vysoká horúčka (nad 102,2 ° F)
• vyrážka, ktorá začína na chrbte alebo na hrudi a šíri sa
• zmätok
• hnev a zdá sa, že sú mimo reality
• nízky krvný tlak (hypotenzia)
• citlivosť očí na jasné svetlá
• silná svalová bolesť

Príznaky endemického tyfusu počas 10 až 12 dní sú veľmi podobné symptómom epidemického týfusu, ale zvyčajne sú menej závažné. Zahŕňajú:

• suchý kašeľ
• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka

Medzi príznaky, ktoré možno pozorovať u ľudí s týfusom, patrí:

• opuchnuté lymfatické uzliny
• únava
• červená lézia alebo bolesť na koži v mieste uhryznutia
• kašeľ
• vyrážka

Diagnostika týfusu

Ak máte podozrenie, že máte týfus, lekár sa vás spýta na vaše príznaky a vašu anamnézu. Ak chcete pomôcť s diagnostikou, oznámte to svojmu lekárovi, ak:

• žijú v preplnenom prostredí
• vedieť o týfusu vo vašej komunite
• nedávno cestovali do zahraničia

Diagnóza je ťažká, pretože príznaky sú bežné pri iných infekčných chorobách vrátane:

• horúčka dengue, známa tiež ako horúčka
• malária, infekčné ochorenie šírené komármi
• brucelóza, infekčné ochorenie spôsobené Brucella bakteriálne druhy

Diagnostické testy na prítomnosť tyfusu zahŕňajú:

• biopsia kože: v laboratóriu sa bude testovať vzorka kože z vyrážky
• Western blot: test na identifikáciu prítomnosti tyfusu
• imunofluorescenčný test: používa fluorescenčné farbivá na detekciu tyfusového antigénu vo vzorkách séra odobratého z krvi
• iné krvné testy: výsledky môžu naznačovať prítomnosť infekcie

Liečba týfusu

Antibiotiká najbežnejšie používané na liečbu týfusu zahŕňajú:

• doxycyklín (Doryx, Vibramycín): výhodná liečba
• chloramfenikol: možnosť pre tehotné alebo dojčiace ženy
• ciprofloxacín (Cipro): používa sa pre dospelých, ktorí nie sú schopní užívať doxycyklín

Komplikácie týfusu

Niektoré komplikácie týfusu zahŕňajú:

• hepatitída, čo je zápal pečene
• gastrointestinálne krvácanie, ktoré krváca do vnútorností
• hypovolémia, čo je pokles objemu krvných tekutín

Výhľad na týfus

Včasná liečba antibiotikami je veľmi účinná a relapsy nie sú časté, ak užijete celý rad antibiotík. Oneskorená liečba a nesprávna diagnóza môžu viesť k závažnejšiemu prípadu týfusu.

Epidémie týfusu sú častejšie v chudobných, nehygienických a preplnených oblastiach. Ľudia, ktorým najviac hrozí smrť, sú väčšinou tí, ktorí si nemôžu dovoliť rýchle ošetrenie. Celková úmrtnosť pre neošetrené tyfus závisí od typu tyfusu a iných faktorov, ako je vek a celkový zdravotný stav.

Najvyššia miera sa vyskytuje u starších dospelých a tých, ktorí sú podvyživení. Deti sa zvyčajne zotavujú z týfusu. U ľudí so základnými chorobami (ako je diabetes mellitus, alkoholizmus alebo chronické obličkové poruchy) je vyššie riziko úmrtnosti. Úmrtnosť na epidemický týfus, ktorý sa nelieči, sa môže pohybovať od 10 do 60 percent a úmrtnosť na neošetrené týfus, môže byť až 30 percent.

Prevencia týfusu

Počas druhej svetovej vojny bola vytvorená vakcína, ktorá zabraňuje epidémii týfusu. Zmenšujúci sa počet prípadov však zastavil výrobu vakcíny. Najjednoduchší spôsob, ako zabrániť týfusu, je vyhnúť sa škodcom, ktoré ho šíria.

Návrhy na prevenciu zahŕňajú:

• udržiavanie primeranej osobnej hygieny (pomáha chrániť pred vši prenášajúcimi chorobu)
• kontrola populácie hlodavcov (o hlodavcoch je známe, že nesú článkonožce)
• vyhnúť sa cestovaniu do regiónov, v ktorých došlo k vystaveniu týfusu, alebo do krajín, ktoré sú z dôvodu nedostatočnej hygieny vystavené vysokému riziku
• chemoprofylaxia s doxycyklínom (používa sa ako preventívny prostriedok iba u osôb s vysokým rizikom, napríklad pri humanitárnych kampaniach v oblastiach s extrémnou chudobou a slabou alebo žiadnou hygienou)

Použite kliešte, roztoče a repelenty proti hmyzu. Ak cestujete v blízkosti oblasti, kde sa vyskytli ohniská týfusu, vykonávajte bežné vyšetrenia na kliešte a noste ochranný odev.