Môže vaping zvýšiť riziko koronavírusu?

Obsah

• Čo sa stane s vašimi pľúcami, keď vapujete?
• A ako COVID-19 opäť ovplyvňuje vaše pľúca?
• Čo teda výskum hovorí o vapingu a COVID-19?
• Aký je teraz postoj lekárskej komunity k vapingu?
• Skontrolovať pre

Keď sa nový koronavírus (COVID-19) začal šíriť v USA, došlo k obrovskému tlaku na to, aby sa zabránilo prenosu chorôb a prenosu chorôb do značnej miery na ochranu starších ľudí a ľudí s oslabenou imunitou. Samozrejme, je stále dôležité dávať si pozor na tieto populácie. Časom a ďalšími údajmi sa však výskumníci dozvedajú, že aj mladí, inak zdraví ľudia môžu zažiť vážne prípady COVID-19.

V nedávnej správe vedci z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) analyzovali vzorku zhruba 2 500 hlásených prípadov COVID-19 od 12. februára do 16. marca a zistili, že medzi približne 500 ľuďmi, ktorí potrebovali hospitalizáciu, bolo 20 percent vo veku 20 až 44 rokov.

Bol to budíček pre mladších Američanov, ale vyvolávalo to aj niekoľko otázok. Vzhľadom na to, že iné koronavírusy a podobné respiračné ochorenia súvisiace s vírusmi zvyčajne nezasahujú tak tvrdo mladých dospelých, prečo je toľko mladých ľudí hospitalizovaných pre COVID-19? (Súvisiace: Čo chce lekár na pohotovosti vedieť o návšteve nemocnice pre koronavírus RN)

Je zrejmé, že tu môže hrať (a pravdepodobne aj je) viacero faktorov. Ale vynára sa jedna otázka: Mohlo by vaping - trend najmä u mladých dospelých - zvýšiť riziko komplikácií spojených s koronavírusom?

Zatiaľ je to len teória, ktorá si vyžaduje ďalšie skúmanie. Bez ohľadu na to však lekári varujú, že vaping môže skutočne zvýšiť riziko komplikácií spôsobených koronavírusom. "Akýkoľvek zdravotný stav, ktorý postihuje pľúca, ako je astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), môže viesť k horším výsledkom pri COVID-19, takže sa zdá, že niečo, čo spôsobuje poškodenie pľúc, ako je vaping, môže urobiť to isté," hovorí Kathryn Melamed, MD, pľúcna a kritická lekárka z UCLA Health.

„Vaping môže potenciálne spôsobiť zápalové zmeny v pľúcach, ktoré môžu mať pri infekcii ochorením COVID-19 súčasne väčšie problémy s bojom proti infekcii alebo sa pri infekcii môže vyvinúť závažnejšie ochorenie,“ dodáva MUDr. Joanna Tsai, pneumológ na Wexner Medical Center na Štátnej univerzite v Ohiu.

Čo sa stane s vašimi pľúcami, keď vapujete?

Výskum vapingu je relatívne obmedzený, vzhľadom na to, že je to stále trochu nový spôsob fajčenia. „Stále sa učíme veľa o tom, čo vapovanie robí s pľúcami, podobne ako trvalo desaťročia, kým sme zistili skutočné dôsledky používania tradičných cigariet,“ vysvetľuje doktor Melamed.

Odteraz má CDC dosť široký postoj k vapingu. Zatiaľ čo agentúra uvádza, že elektronické cigarety nie sú bezpečné pre dospievajúcich, mladých dospelých, tehotné ženy a dospelých, ktorí v súčasnosti nefajčia, postoj CDC je taký, že „elektronické cigarety majú potenciál byť prínosom pre dospelých fajčiarov, ktorí nie sú tehotní“. „keď sa používajú ako„ úplná náhrada “bežných cigariet a údených tabakových výrobkov.

Vaping je však spojený s niekoľkými zdravotnými rizikami, vrátane vážneho pľúcneho ochorenia nazývaného „e-cigareta alebo vaping, poranenia pľúc spojeného s používaním produktu“ (alias EVALI), najmä u ľudí, ktorí vapujú tekutinu obsahujúcu acetát vitamínu E a THC , zlúčenina kanabisu, ktorá vám dáva vysoký. EVALI, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v roku 2019, môže spôsobovať príznaky ako dýchavičnosť, horúčka a zimnica, kašeľ, vracanie, hnačka, bolesti hlavy, závraty, zrýchlený srdcový tep a bolesť na hrudníku. Aj keď je choroba stále nová (a teda nepredvídateľná), predpokladá sa, že podľa Americkej asociácie pľúc (ALA) neuveriteľných 96 percent ľudí s EVALI potrebuje hospitalizáciu.

Nie všetci ľudia, ktorí vape zmluvu EVALI, však. Vaping vo všeobecnosti spôsobuje zápal v pľúcach vyvolaný aerosolizovanými kvapôčkami, ktoré vdychujete, hovorí Frank T. Leone, MD, riaditeľ Penn Stop komplexného programu liečby fajčenia na univerzite v Pensylvánii. „Pľúca sú prvou obrannou líniou tela proti vdýchnutým hrozbám vrátane vírusov, a preto sú nabité zápalovými bunkami pripravenými na boj,“ vysvetľuje. "Aerosol [z vapingu] stimuluje prebiehajúci zápal nízkeho stupňa, ktorý má potenciál spôsobiť zjazvenie pľúc v dlhodobom horizonte." (Ďalší možný dôsledok vapovania: popcorn pľúca.)

Vaping môže tiež spôsobiť zápal monocytov (bielych krviniek, ktoré pomáhajú imunitnému systému ničiť útočníkov). To „by mohlo predstavovať uľahčenie nástupu infekcií,“ vysvetľuje doktor Leone. Vaping môže navyše zvýšiť schopnosť niektorých baktérií spôsobovať infekcie, čo potenciálne umožňuje, aby sa závažnejšia bakteriálna pneumónia zakorenila po vírusovej infekcii, hovorí.

A ako COVID-19 opäť ovplyvňuje vaše pľúca?

COVID-19 vo všeobecnosti spôsobuje zápalovú reakciu v pľúcach, hovorí Robert Goldberg, M.D., pulmonológ z Mission Hospital v Mission Viejo v Kalifornii. V závažných prípadoch môže tento zápal viesť k syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS), čo je stav, pri ktorom tekutina uniká do pľúc a podľa ALA pripravuje telo o kyslík.

COVID-19 môže tiež spôsobiť malé, mikroskopické krvné zrazeniny v pľúcach, ktoré môžu podobne sťažiť dýchanie, dodáva doktor Leone. (Súvisiace: Je táto technika dýchania koronavírusu legitímna?)

"Vzhľadom na tieto urážky majú pľúca veľa problémov s prenosom kyslíka do krvi tak, ako sa predpokladá," vysvetľuje doktor Leone.

Čo teda výskum hovorí o vapingu a COVID-19?

Dôležitá výhrada: V súčasnosti neexistujú žiadne údaje, ktoré by priamo spájali vaping s vážnymi prípadmi koronavírusu. Vírus je však stále nový a vedci sa dozvedia, ako sa správa a aké správanie vás môže vystaviť vyššiemu riziku závažných komplikácií spôsobených vírusom.

To znamená, že niektoré skoré (čítaj: predbežné a nie recenzované) údaje našli súvislosti medzi fajčením cigariet a závažnejšími prípadmi COVID-19. Jedna recenzia štúdií z Číny, publikovaná v lekárskom časopise Choroby vyvolané tabakom, zistili, že u pacientov s COVID-19, ktorí fajčili, bola 1,4-krát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať závažné príznaky vírusu a 2,4-krát vyššia pravdepodobnosť, že budú prijatí na JIS, potrebujú ventilátor a/alebo zomrú v porovnaní s nefajčiarmi. Ďalšia štúdia publikovaná v Lancet sa zameral na 191 pacientov s COVID-19 aj v Číne. Z týchto pacientov zomrelo 54 a z tých, ktorí zomreli, bolo 9 percent fajčiarov, zatiaľ čo 4 percentá tých, ktorí prežili, fajčili, podľa zistení štúdie.

Tento výskum sa opäť zameral na fajčenie cigariet, nie na vapovanie. Je však možné, že zistenia by sa mohli vzťahovať aj na vaping, hovorí doktor Melamed. „Vdýchnutie aerosólu z elektronických cigariet je v tomto kontexte dostatočne podobné [fajčeniu cigariet], aby si zaslúžilo podobné obavy,“ poznamenáva doktor Leone.

Niektorí lekári vidia možnú súvislosť medzi vapovaním a závažnejšími formami COVID-19 aj v teréne. „Nedávno som mal 23-ročnú pacientku, ktorá potrebovala byť na ventilátore viac ako dva týždne-jej jedinou komorbiditou bolo, že vapovala,“ hovorí doktor Goldberg. (Súvisiace články: Váš sledovač kondície vám môže pomôcť zachytiť príznaky koronavírusu pod radarom)

Navyše, doktor Leone dodáva, že potenciálne škodlivé účinky vapovania na pľúca sú v niektorých ohľadoch veľmi podobné tomu, ako COVID-19 napáda túto časť tela. Pri vapovaní sa ultrajemné častice v aerosóle pohybujú zo vzduchových priestorov v pľúcach do malých krvných ciev v pľúcach, vysvetľuje. „Ukazuje sa, že COVID-19 je spojený s malými zrazeninami v pľúcach, presne v týchto cievach,“ hovorí. "Obávam sa, že aerosól [z vapingu] môže predisponovať k zrážaniu."

Aký je teraz postoj lekárskej komunity k vapingu?

V skratke: Prosím, nevapujte. „Bez ohľadu na to, či sa nachádzame uprostred globálnej pandémie, alebo nie, odporučil by som každému, aby si nezvykol na vaping alebo aby s ním prestal, ak už vapuje,“ hovorí doktor Tsai. „Globálna pandémia, ktorá spôsobuje respiračné ochorenie, ako je COVID-19, vo mne vyvoláva ešte viac zdôraznenia tejto správy, pretože môže potenciálne sťažiť pľúcam boj proti infekcii.“

„Toto bolo dôležité pred ochorením COVID-19,“ dodáva doktor Goldberg. „To sa však stáva počas tejto globálnej pandémie kritickejším,“ vysvetľuje a odporúča, aby ľudia „okamžite prestali vapovať“.

Doktor Leone však uznáva, že prestať s fajčením nie je také jednoduché, ako sa zdá. "Tieto stresujúce časy privádzajú človeka do úzadia: Často pociťujú väčšiu nutkavosť zastaviť sa v rovnakom čase, keď cítia neustálu potrebu používať na kontrolu stresu," hovorí. „Je možné dosiahnuť oba ciele bezpečne.“

Ak fajčíte, doktor Leone odporúča, aby ste sa prihlásili u svojho lekára a prediskutovali možné stratégie, ako s ním prestať. "Nechajte to jednoduché a urobte to," hovorí.

Informácie v tomto príbehu sú presné v čase tlače. Keďže aktualizácie o koronavíruse COVID-19 sa neustále vyvíjajú, je možné, že niektoré informácie a odporúčania v tomto príbehu sa od prvého zverejnenia zmenili. Odporúčame vám pravidelne sa informovať o zdrojoch, ako sú CDC, WHO a vaše miestne oddelenie verejného zdravotníctva, kde nájdete najaktuálnejšie údaje a odporúčania.

Skontrolovať pre