Cukrovka - vredy na nohách

Ak máte cukrovku, máte zvýšenú pravdepodobnosť vzniku vredov na nohách alebo vredov, ktoré sa tiež nazývajú diabetické vredy.

Vredy na nohy sú častým dôvodom pobytov v nemocnici pre ľudí s cukrovkou. Hojenie vredov na nohách môže trvať týždne alebo dokonca niekoľko mesiacov. Diabetické vredy sú často nebolestivé (kvôli zníženiu citlivosti nôh).

Bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte vred na nohách, budete sa musieť dozvedieť viac informácií o starostlivosti o nohy.

Cukrovka môže poškodiť nervy a cievy v nohách. Toto poškodenie môže spôsobiť necitlivosť a znížiť pocit v chodidlách. Výsledkom je, že vaše nohy sa pravdepodobne zrania a ak sa zrania, nemusia sa dobre hojiť. Ak dostanete pľuzgier, nemusíte si to všimnúť a môže sa to zhoršiť.

Ak sa vám vytvoril vred, riaďte sa pokynmi svojho lekára, ako vred liečiť. Postupujte tiež podľa pokynov, ako sa starať o nohy, aby ste v budúcnosti zabránili vzniku vredov. Na pripomenutie použite nasledujúce informácie.

Jedným zo spôsobov liečenia vredov je debridement. Toto ošetrenie odstráni odumretú pokožku a tkanivo. Nikdy by ste sa to nemali pokúšať urobiť sami. Poskytovateľ, ako je pedikér, to bude musieť urobiť, aby sa ubezpečil, že debridement je vykonaný správne a nezhoršuje zranenie.

• Koža okolo rany sa vyčistí a vydezinfikuje.
• Rana sa sonduje pomocou kovového nástroja, aby sa zistilo, aká je hlboká, a aby sa zistilo, či sa vo vrede nenachádza cudzí materiál alebo predmet.
• Poskytovateľ odreže mŕtve tkanivo a potom vymyje vred.
• Potom sa bolesť môže zdať väčšia a hlbšia. Vred by mal byť červený alebo ružový. Menej pravdepodobné, že sa zahojí rany, ktoré sú bledé alebo fialové / čierne.

Ďalšie metódy, ktoré môže poskytovateľ použiť na odstránenie mŕtveho alebo infikovaného tkaniva, sú:

• Nohu vložte do vírivej vane.
• Pomocou injekčnej striekačky a katétra (hadičky) umyte mŕtve tkanivo.
• Naneste na miesto vlhký a suchý obväz, aby sa stiahlo mŕtve tkanivo.
• Na vred si naneste špeciálne chemikálie nazývané enzýmy. Tieto rozpúšťajú mŕtve tkanivo z rany.
• Na vred dajte špeciálne červy. Červi jedia iba odumretú kožu a produkujú chemikálie, ktoré pomáhajú vredu liečiť sa.
• Objednajte si hyperbarickú kyslíkovú terapiu (pomáha dodávať viac kyslíka do rany).

Vredy na chodidlách sú čiastočne spôsobené príliš veľkým tlakom na jednu časť chodidla.

Váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste nosili špeciálnu obuv, ortézu alebo špeciálny odliatok. Možno bude potrebné použiť invalidný vozík alebo barle, kým sa vred nezahojí. Tieto zariadenia znižujú tlak z oblasti vredov. To pomôže urýchliť hojenie.

Niekedy môže vyvíjanie tlaku na liečivý vred čo i len na pár minút zvrátiť hojenie, ku ktorému došlo po celý zvyšok dňa.

Určite si obujte topánky, ktoré nevyvíjajú vysoký tlak iba na jednu časť chodidla.

• Noste topánky vyrobené z plátna, kože alebo semišu. Nenoste obuv z plastu alebo iných materiálov, ktoré neumožňujú prúdenie vzduchu dovnútra a von z topánky.
• Noste topánky, ktoré môžete ľahko upraviť. Mali by mať šnúrky, suchý zips alebo spony.
• Noste obuv, ktorá správne sedí a nie je príliš tesná. Možno budete potrebovať špeciálnu topánku vyrobenú na mieru vašej nohe.
• Nenoste topánky so špicatými alebo otvorenými prstami, ako sú vysoké podpätky, šľapky alebo sandále.

Starajte sa o svoju ranu podľa pokynov poskytovateľa. Ďalšie pokyny môžu obsahovať:

• Udržujte hladinu cukru v krvi pod dobrou kontrolou. Pomáha vám to rýchlejšie sa uzdraviť a vaše telo bojuje s infekciami.
• Vred udržiavajte čistý a obviazaný.
• Ranu čistite každý deň obväzom alebo obväzom.
• Pokúste sa znížiť tlak na hojivý vred.
• Nechoďte bosí, pokiaľ vám poskytovateľ nepovie, že je to v poriadku.
• Dôležitá je tiež dobrá kontrola krvného tlaku, kontrola vysokého cholesterolu a ukončenie fajčenia.

Váš poskytovateľ môže na liečbu vredu použiť rôzne druhy obväzov.

Najskôr sa často používajú obväzy namočené do sucha. Tento proces zahŕňa aplikáciu mokrého obväzu na ranu. Keď obväz zaschne, absorbuje ranu. Po odstránení obväzu z neho odíde časť tkaniva.

• Váš poskytovateľ vám povie, ako často je potrebné meniť obväz.
• Možno budete môcť prezliecť svoj vlastný obväz alebo vám môžu pomôcť členovia rodiny.
• Pomôcť vám môže aj hosťujúca zdravotná sestra.

Ďalšie typy obväzov sú:

• Obklad, ktorý obsahuje lieky
• Náhrady kože

Udržujte obväz a pokožku okolo suchú. Snažte sa z obväzov nenamočiť zdravé tkanivo okolo rany. To môže zmäkčiť zdravé tkanivo a spôsobiť ďalšie problémy s nohami.

Najlepším spôsobom, ako zistiť, či máte vyššie riziko vredov na nohách v dôsledku cukrovky, sú pravidelné vyšetrenia u lekára. Váš poskytovateľ by mal skontrolovať váš pocit pomocou nástroja nazývaného monofil. Skontrolujú sa tiež pulzy nohy.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte niektorý z týchto príznakov a prejavov infekcie:

• Sčervenanie, zvýšené teplo alebo opuch okolo rany
• Extra drenáž
• Pus
• Zápach
• Horúčka alebo zimnica
• Zvýšená bolesť
• Zvýšená pevnosť okolo rany

Zavolajte tiež, ak je vred na chodidle veľmi biely, modrý alebo čierny.

Vredy na diabetickej nohe; Vred - noha

Americká asociácia pre cukrovku. 11. Mikrovaskulárne komplikácie a starostlivosť o nohy: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2020. Starostlivosť o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK a kol. Komplikácie diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Webové stránky Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek. Cukrovka a problémy s nohami. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Aktualizované v januári 2017. Prístup k 29. júnu 2020.

• Cukrovka
• Cukrovka a poškodenie nervov
• Amputácia nohy alebo chodidla
• Cukrovka 1. typu
• Cukrovka 2. typu

• Cukrovka a cvičenie
• Cukrovka - udržiavanie aktivity
• Cukrovka - prevencia infarktu a mŕtvice
• Cukrovka - starostlivosť o nohy
• Testy a kontroly na cukrovku
• Cukrovka - keď ste chorí
• Amputácia chodidla - výtok
• Amputácia nohy - výtok
• Amputácia nohy alebo chodidla - zmena obväzu
• Nízka hladina cukru v krvi - starostlivosť o seba
• Riadenie hladiny cukru v krvi
• Fantómová bolesť končatín
• Cukrovka 2. typu - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Mení sa suchý obväz

• Diabetická noha