Zlomenina šance

Obsah

• Čo je zlomenina šance?
• Aké sú príznaky zlomeniny náhody?
• Aké sú príčiny zlomeniny náhody?
• Ako sa diagnostikuje zlomenina šance
• Môže zlomenina Chance spôsobiť komplikácie?
• Ako sa liečia zlomeniny Chance?
• Ako dlho trvá zlomeniu náhody, kým sa úplne uzdraví?

Čo je zlomenina šance?

Zlomenina šance je druh poranenia miechy. Zlomeniny náhody sú známe aj ako zlomeniny bezpečnostných pásov. Dôvodom je skutočnosť, že sú často zapnuté bezpečnostnými pásmi v štýle brušných pásov počas dopravných nehôd. Od pridania ramenného pásu sú tieto zranenia oveľa menej bežné.

Prvýkrát opísaný G. Q. Chanceom v roku 1948 je zlomenina Chance spôsobená ohybovo-distrakčnými silami na chrbticu. To je, keď sa chrbtica ohýba a potom sa predlžuje s príliš veľkou silou. Zlomenina šance je jedným z troch typov zranení spôsobených týmito silami, ktoré môžu poškodiť kost, väzivo a disky chrbtice.

Zlomeniny náhody sa najčastejšie vyskytujú v oblasti chrbtice zvanej torakolumbálna križovatka (kde sa hrudná chrbtica pripája k bedrovej chrbtici). Zvyčajne zahŕňajú 12. hrudný stavec a prvý alebo druhý bedrový stavca.

Torakolumbálna chrbtica má tri stĺpce. Prvý stĺpec sa nazýva predný stĺp. Skladá sa z prednej polovice tela stavcov, disku a predného pozdĺžneho väzu. Stredný stĺpec obsahuje zadnú polovicu tela stavcov, s ním spojený disk a zadný pozdĺžny väz. Zadný stĺpec predstavujú pedikuly, fazetové kĺby, lamina, spinálne a priečne procesy a väzivový komplex. V prípade zlomeniny s pravdepodobnosťou sú zahrnuté všetky tri stĺpce a čiara zlomenín prechádza cez chrbticu a poškodzuje laminu, pedlety a telo stavcov.

U detí sa toto zranenie zvyčajne stáva nižšie na chrbtici, v oblasti známej ako stredná bedrová oblasť.

Pri zlomenine Chance sa zlomia kostné prvky chrbtice, ale väzivá zostanú nedotknuté. Tieto zranenia sú veľmi nestabilné a často zahŕňajú iné zranenia brucha.

Aké sú príznaky zlomeniny náhody?

Hlavným príznakom zlomeniny šance je silná bolesť chrbta, ktorá je horšia, keď sa pohybujete. V závislosti od typu zranenia sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Napríklad, ak utrpíte zlomeninu Chance v dôsledku havárie s vysokou energiou, môžete tiež utrpieť zranenie mozgu alebo stratiť vedomie.

Aké sú príčiny zlomeniny náhody?

Za zlomeniny náhody sú zodpovedné sily rozptyľujúce ohyb. Keď sa hmotnosť hornej časti tela pohybuje dopredu, zatiaľ čo pás a horná časť tela zostávajú pevné, môže dôjsť k poraneniu rozptylom ohybu.

Poranenie flexie sa zvyčajne vyskytuje v tele stavcov, zatiaľ čo rozptylové poškodenie ovplyvňuje zadné časti chrbtice. Napríklad, ak máte na sebe bezpečnostný pás, ktorý prechádza cez koleno, len keď ste pri dopravnej nehode, vaše hornej časti tela sa ohne vpred - alebo sa ohne - čo spôsobí stlačenie alebo stlačenie prednej časti stavcov a zároveň je tiež stlačené. stiahnuté zo sedadla alebo rušivé. To spôsobí, že zadný stĺp sa roztrhne a zlomí v dôsledku sily hybnosti.

Ako sa diagnostikuje zlomenina šance

Ak máte bolesti chrbta, navštívte lekára, najmä ak ste nedávno utrpeli dopravnú nehodu alebo ste výrazne poklesli. Ak má lekár podozrenie, že máte poranenie chrbtice, röntgen je zvyčajne prvým krokom pri určovaní typu a závažnosti vášho zranenia.

Ak ste sa však zúčastnili na vysokoenergetickom traume, je pravdepodobnejšie, že vás vezme priamo na vyšetrenie CAT v pohotovostnej miestnosti. Je tiež viac ako pravdepodobné, že lekár tiež nariadi MRI, aby zistil, či nedošlo k poškodeniu väzov a miechy samotnej.

Môže zlomenina Chance spôsobiť komplikácie?

Zlomeniny u ľudí s pravdepodobnosťou často tiež utrpia zranenia vnútorných orgánov. Pankreas a dvanástnik sú orgány s najväčšou pravdepodobnosťou zranenia, ak máte zlomeninu. U detí je to ešte častejšie.

Ak sa nelieči, môže mať zranenie Chance za následok progresívnu kyfózu alebo nadmerné zakrivenie hrudnej chrbtice. To môže mať za následok bolesť a deformáciu chrbtice.

Ako sa liečia zlomeniny Chance?

Liečebný plán zlomeniny šance závisí od rozsahu zranenia. Ak CT alebo MRI vyšetrenie preukáže poškodenie miechy alebo ak je postihnuté zadné väzivo, je pravdepodobnejšie, že bude potrebný chirurgický zákrok. Počas operácie sa chrbtica stabilizuje pomocou tyčí a skrutiek.

Ak nedôjde k poškodeniu miechy a chirurgický zákrok nie je potrebný, zlomeniny sa zvyčajne môžu znížiť. Liečba bude zahŕňať umiestnenie vás na Risserov stôl s hyperexenziou aplikovanou na torakolumbulárnu križovatku pred použitím laminátu alebo sadry, alebo ortézy (torakumbumbosakrálnej ortózy, známej ako TLSO) umiestnené v predĺžení.

Ako dlho trvá zlomeniu náhody, kým sa úplne uzdraví?

Liečenie poranení miechy trvá zvyčajne dosť dlho. Ako rýchlo sa vaše zranenia chrbtice uzdravia, budú závisieť od charakteru zranenia a ďalších komplikácií. Ak je časť liečby potrebná na chirurgický zákrok, postupujte presne podľa pokynov lekára po operácii.

Po zranení vám lekár môže odporučiť fyzioterapiu, aby vám pomohol dostať späť celú škálu pohybu späť.

Terapia chladom a horúcou môže tiež pomôcť zvládnuť bolesť spôsobenú vašim zranením.