Dlhodobá prognóza epilepsie

Obsah

• Prehľad
• Faktory ovplyvňujúce prognózu
• Epilepsia komplikácie
• Čo hovorí výskum?

Prehľad

Epilepsia je typ neurologickej poruchy, ktorá je známa tým, že spôsobuje záchvaty. Tieto záchvaty môžu byť ojedinelé a môžu sa vyskytnúť bez varovania, alebo môžu byť chronické a vyskytujú sa pravidelne.

Podľa kliniky Mayo vyžaduje asi 80 percent ľudí s epilepsiou pokračujúcu liečbu, aby sa zabránilo narušeniu ich každodenných aktivít. Predchádzanie záchvatom môže tiež pomôcť udržať vás a ostatných v bezpečí počas náhlej epizódy pri chôdzi, šoférovaní alebo pri akejkoľvek inej aktivite.

Napriek liečbe sa u ľudí s epilepsiou zvyšuje predčasná úmrtnosť. Prognózu epilepsie určuje množstvo faktorov. Medzi ne patrí:

• Vek
• anamnéza
• gény
• závažnosť alebo vzorec záchvatov
• súčasný liečebný plán

Faktory ovplyvňujúce prognózu

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť vašu celkovú prognózu, patria:

• Vek: Dospelí vo veku nad 60 rokov môžu mať zvýšené riziko epileptických záchvatov, ako aj súvisiacich komplikácií.
• Rodinná história: Epilepsia je často genetická. Ak máte člena rodiny, u ktorého sa vyskytli komplikácie súvisiace s epilepsiou, môže byť vaše riziko vyššie.
• infekcie: To môže zvýšiť riziko ďalších záchvatov - najmä infekcií mozgu.
• Voľné neurologické problémy: Stavy, ktoré zahŕňajú infekcie, poranenie mozgu alebo nádory a autizmus, môžu zvýšiť riziko epilepsie.
• Cievne poruchy: Ochorenia srdca, mozgová príhoda a ďalšie vaskulárne poruchy môžu nepriaznivo ovplyvniť váš mozog. To môže zase viesť k ďalším záchvatom a následnému poškodeniu mozgu. Tento rizikový faktor môžete minimalizovať prijatím návykov zdravého životného štýlu, ako je pravidelné cvičenie a diéta s nízkym obsahom tukov / s nízkym obsahom sodíka.

Liečba je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú vašu celkovú prognózu epilepsie. Lieky proti parazitom, ak sa užívajú pravidelne, môžu pomôcť kontrolovať aktivitu v mozgu, ktorá vedie k epileptickým záchvatom. To zase pomáha minimalizovať rizikové faktory a komplikácie spojené s epilepsiou. Niektorí ľudia nakoniec prestanú užívať lieky proti parazitom. Toto sa väčšinou deje, ak ste boli bez záchvatov najmenej dva roky.

Epilepsia sa môže vyvinúť v každom veku. Rané detstvo a staršia dospelosť majú tendenciu byť najbežnejšou fázou života. Výhľad býva lepší pre ľudí, u ktorých sa vyvinie epilepsia ako u detí - je tu šanca, že by s pribúdajúcim vekom mohli rásť. Vývoj epilepsie pred 12 rokom veku zvyšuje tento pozitívny výsledok.

Epilepsia komplikácie

Bežné komplikácie spojené s epilepsiou môžu zahŕňať:

• Automobilové nehody: K záchvatu môže dôjsť kedykoľvek - aj keď ste na cestách. Ak máte chronické záchvaty, môžete zvážiť iný spôsob cestovania, napríklad mať priateľa alebo milovať jednu jazdu.
• utopenia: Podľa Mayo Clinic je u ľudí s epilepsiou až 19-krát väčšia pravdepodobnosť utopenia ako u ľudí, ktorí túto poruchu nemajú. Počas kúpania alebo kúpania sa môže vyskytnúť utopenie.
• Emočné výzvy: Epilepsia môže byť emocionálne ohromujúca. Niektoré lieky na epilepsiu môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť vašu emocionálnu pohodu. Ak trpíte úzkosťou, depresiou alebo samovražednými myšlienkami, povedzte to svojmu lekárovi. Existujú liečby a terapie, ktoré môžu pomôcť.
• Falls: Môžete tiež byť vystavení riziku pádu, ak záchvat zasiahne počas chôdze alebo sa zapojíte do iných aktivít, keď vstanete. V závislosti od závažnosti pádu môžu byť možné zlomené kosti a iné vážne zranenia.
• Zápal pečene: Je to spôsobené liekmi proti parazitom.
• Problémy s tehotenstvom: Tehotné ženy nemôžu užívať lieky proti parazitom kvôli možným vrodeným defektom, ale záchvaty môžu tiež predstavovať nebezpečenstvo pre deti. Najlepším spôsobom, ako predísť komplikáciám súvisiacim s tehotenstvom, je plánovať sa dopredu - vopred sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich plánoch.
• Status epilepticus: Je to vážna komplikácia, ktorá je výsledkom početných opakujúcich sa záchvatov. Mohli by ste mať záchvaty typu back-to-back, ktoré môžu trvať päť minút alebo aj dlhšie. Status epilepticus je obzvlášť nebezpečná komplikácia epilepsie, pretože môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Smrť je tiež možnosťou.
• Pribrať: Niektoré lieky proti parazitom môžu spôsobiť, že strata hmotnosti a zvládnutie liečby bude náročnejšia. Nadváha môže potom zvýšiť riziko ďalších chronických zdravotných problémov.

Nakoniec sú tu ďalšie možné komplikácie, aj keď relatívne zriedkavé. Nazýva sa to náhla nevysvetlená smrť pri epilepsii (SUDEP). Podľa Mayo Clinic sa to vyskytuje v 1% prípadov epilepsie. Aj keď presná príčina SUDEP nie je úplne pochopená, predpokladá sa, že náhle problémy so srdcom alebo dýchaním môžu prispieť. Ak sa nelieči vaša epilepsia, riziko SUDEP je vyššie.

Detstvo je jedným z najbežnejších životných štádií, keď sa u ľudí vyvinie epilepsia. Napriek tomu deti nie sú náchylné na niektoré rovnaké komplikácie v porovnaní s dospelými. Niektoré deti môžu túto poruchu vyrastať s pribúdajúcim vekom. Dôvody nie sú úplne pochopené.

Čo hovorí výskum?

Napriek opatreniam na zvýšenie povedomia a liečby sú ľudia s epilepsiou vystavení vyššiemu riziku úmrtia ako ľudia, ktorí epilepsiu nemajú. Početné štúdie diskutovali o miere úmrtnosti spolu so všetkými možnými rizikovými faktormi.

Jedna štúdia z roku 2016 uverejnená v epilepsii zdôraznila časté (nekontrolované) generalizované tonické klonické záchvaty ako jasný rizikový faktor náhlej neočakávanej smrti a diskutovalo sa aj o nočných (nočných) záchvatoch ako o dodatočnom rizikovom faktore. Užívanie liekov proti záchvatom môže znížiť frekvenciu záchvatov a pomáha minimalizovať toto riziko.

Podľa Brain: A Journal of Neurology, riziko náhlej smrti môže byť tiež mierne vyššie krátko po tom, ako ste prvýkrát začali záchvaty. Je to pravdepodobne kvôli tomu, že ste možno nediagnostikovaní alebo nedávno diagnostikovaní a vaše lieky sa zatiaľ nezachytili.