Pľúcny aspergilóm

Pľúcny aspergilóm je hmota spôsobená plesňovou infekciou. Zvyčajne rastie v pľúcnych dutinách. Infekcia sa môže objaviť aj v mozgu, obličkách alebo iných orgánoch.

Aspergilóza je infekcia spôsobená plesňou aspergillus. Aspergilómy sa tvoria, keď huba rastie v zhluku v pľúcnej dutine. Dutina je často vytvorená predchádzajúcim stavom. Dutiny v pľúcach môžu byť spôsobené chorobami, ako sú:

• Tuberkulóza
• Kokcidioidomykóza
• Cystická fibróza
• Histoplazmóza
• Pľúcny absces
• Rakovina pľúc
• Sarkoidóza

Najbežnejším druhom húb, ktoré spôsobujú choroby u ľudí, je Aspergillus fumigatus.

Aspergillus je bežná huba. Rastie na odumretých listoch, uskladnenom zrne, truse vtákov, hromadách kompostu a inej rozpadávajúcej sa vegetácii.

Možno nebudete mať príznaky. Keď sa príznaky rozvinú, môžu zahŕňať:

• Bolesť v hrudi
• Kašeľ
• Vykašliavanie krvi, čo môže byť životu nebezpečné znamenie
• Únava
• Horúčka
• Neúmyselné chudnutie

Váš lekár môže mať podozrenie, že máte plesňovú infekciu, keď röntgenové snímky pľúc ukazujú pleseň plesní. Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Biopsia pľúcneho tkaniva
• Krvný test na prítomnosť aspergilu v tele (galaktomanan)
• Krvný test na zistenie imunitnej odpovede na aspergillus (špecifické protilátky pre aspergillus)
• Bronchoskopia alebo bronchoskopia s výplachom
• CT hrudníka
• Kultúra spúta

U mnohých ľudí sa nikdy neobjavia príznaky. Ak vykašliavate krv, nie je často potrebná žiadna liečba.

Niekedy sa môžu použiť antimykotické lieky.

Ak máte krvácanie do pľúc, váš poskytovateľ môže injekčne podať farbivo do ciev (angiografia), aby zistil miesto krvácania. Krvácanie je zastavené buď:

• Chirurgický zákrok na odstránenie aspergilómu
• Postup, ktorý zavádza materiál do krvných ciev, aby zastavil krvácanie (embolizácia)

Výsledok môže byť u mnohých ľudí dobrý. Závisí to však od závažnosti stavu a celkového zdravotného stavu.

Chirurgia môže byť v niektorých prípadoch veľmi úspešná, ale je zložitá a môže mať vysoké riziko vážnych komplikácií.

Komplikácie pľúcneho aspergilómu môžu zahŕňať:

• Problémy s dýchaním, ktoré sa zhoršujú
• Masívne krvácanie z pľúc
• Šírenie infekcie

Ak vykašliavate krv, obráťte sa na svojho poskytovateľa a nezabudnite spomenúť ďalšie príznaky, ktoré sa u vás vyvinuli.

Ľudia, ktorí mali súvisiace pľúcne infekcie alebo ktorí majú oslabený imunitný systém, by sa mali snažiť vyhnúť prostrediu, kde sa vyskytuje pleseň aspergillus.

Hubová guľa; Mycetóm; Aspergilóm; Aspergilóza - pľúcny aspergilóm

• Pľúca
• Pľúcny uzol - röntgenové vyšetrenie hrudníka
• Pľúcny uzol, solitárny - CT vyšetrenie
• Aspergilóm
• Pľúcna aspergilóza
• Aspergilóza - röntgenové vyšetrenie hrudníka
• Dýchací systém

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Oportunistické mykózy. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 38. kap.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW a kol. Praktické pokyny pre diagnostiku a manažment aspergilózy: aktualizácia z roku 2016, ktorú vydala spoločnosť pre infekčné choroby v Amerike. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergilóza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 319.