Skleróza multiplex - výtok

Váš lekár vám povedal, že máte sklerózu multiplex (SM). Toto ochorenie postihuje mozog a miechu (centrálny nervový systém).

Doma postupujte podľa pokynov svojho lekára o starostlivosti o seba. Na pripomenutie použite nasledujúce informácie.

Príznaky sa líšia od človeka k človeku. Časom môže mať každý človek rôzne príznaky. U niektorých ľudí príznaky pretrvávajú dni až mesiace, potom sa zmiernia alebo zmiznú. U ostatných sa príznaky nezlepšujú alebo sa vyskytujú len veľmi málo.

Príznaky sa môžu časom zhoršiť (progresia) a starostlivosť o seba je čoraz ťažšia. Niektorí ľudia majú veľmi malú progresiu. Iné majú závažnejšiu a rýchlejšiu progresiu.

Snažte sa zostať čo najaktívnejší. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aký druh aktivity a cvičenia je pre vás vhodný. Skúste sa prejsť alebo si zabehať. Stacionárna jazda na bicykli je tiež dobrým cvičením.

Medzi výhody cvičenia patria:

• Pomáha vašim svalom zostať voľnými
• Pomáha vám udržiavať rovnováhu
• Dobré pre vaše srdce
• Pomáha vám lepšie spať
• Pomáha vám pri pravidelnom vyprázdňovaní

Ak máte problémy so spasticitou, prečítajte si, čo to zhoršuje. Vy alebo váš opatrovateľ sa môžete naučiť cviky na udržanie uvoľnených svalov.

Zvýšená telesná teplota môže vaše príznaky zhoršiť. Tu je niekoľko rád, ako zabrániť prehriatiu:

• Cvičte ráno a večer. Dajte pozor, aby ste na sebe nemali príliš veľa vrstiev oblečenia.
• Pri kúpaní a sprchovaní sa vyhýbajte príliš horúcej vode.
• Buďte opatrní vo vírivkách alebo saunách. Uistite sa, že je niekto v okolí, aby vám pomohol, ak dôjde k prehriatiu.
• V letnom období bude váš dom chladný vďaka klimatizácii.
• Vyhýbajte sa horúcim nápojom, ak spozorujete problémy s prehĺtaním alebo sa zhoršia iné príznaky.

Zaistite, aby bol váš domov bezpečný. Zistite, čo môžete urobiť, aby ste zabránili pádom a aby bola vaša kúpeľňa v bezpečí.

Ak máte ťažkosti s ľahkým pohybom vo svojom dome, poraďte sa so svojím poskytovateľom o získaní pomoci.

Váš poskytovateľ vás môže odkázať na fyzioterapeuta, ktorý vám pomôže s:

• Cvičenie pre silu a pohyb po okolí
• Ako používať chodítko, trstinu, invalidný vozík alebo iné zariadenia
• Ako nastaviť svoj dom tak, aby sa bezpečne pohyboval

Môžete mať problémy so začatím močenia alebo úplným vyprázdňovaním močového mechúra. Váš močový mechúr sa môže vyprázdňovať príliš často alebo v nesprávnom čase. Váš močový mechúr sa môže príliš naplniť a môže vám unikať moč.

Váš poskytovateľ môže predpísať liek na pomoc pri problémoch s močovým mechúrom. Niektorí ľudia s SM musia používať močový katéter. Jedná sa o tenkú hadičku, ktorá sa zavádza do močového mechúra na odtok moču.

Váš poskytovateľ vás tiež môže naučiť niekoľko cvičení, ktoré vám pomôžu posilniť svaly panvového dna.

Infekcie moču sú bežné u ľudí s SM. Naučte sa rozpoznávať príznaky, ako je pálenie pri močení, horúčka, bolesti krížov na jednej strane a častejšia potreba močenia.

Nezadržiavajte moč. Keď pocítite nutkanie na močenie, choďte na toaletu. Ak nie ste doma, všimnite si, kde je najbližšia kúpeľňa.

Ak máte MS, môžete mať ťažkosti s ovládaním vnútorností. Majte rutinu. Akonáhle nájdete funkciu čreva, ktorá funguje, držte sa jej:

• Vyberte si pravidelný čas, napríklad po jedle alebo teplom kúpeli, aby ste sa pokúsili o vyprázdnenie.
• Buď trpezlivý. Môže trvať 15 až 45 minút, kým budete mať stolicu.
• Skúste jemne trieť brucho, aby ste pomohli stolici pohybovať sa po hrubom čreve.

Vyhnite sa zápche:

• Pite viac tekutín.
• Buďte aktívni alebo buďte aktívnejší.
• Jedzte jedlá s množstvom vlákniny.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa na lieky, ktoré užívate a ktoré môžu spôsobovať zápchu. Patria sem niektoré lieky na depresiu, bolesť, kontrolu močového mechúra a svalové kŕče.

Ak ste väčšinu dňa na invalidnom vozíku alebo na posteli, musíte si každý deň skontrolovať, či na pokožke nie sú príznaky preležanín. Pozri sa pozorne na:

• Podpätky
• Členky
• Kolená
• Boky
• Chvost
• Lakte
• Ramená a lopatky
• Zadná časť hlavy

Naučte sa, ako predchádzať dekubitom.

Majte prehľad o svojich očkovaniach. Dajte si každý rok chrípku. Ak potrebujete zápal pľúc, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa na ďalšie kontroly, ktoré môžete potrebovať, napríklad na testovanie hladiny cholesterolu, hladiny cukru v krvi a skenovanie kostí na osteoporózu.

Jesť zdravé jedlá a zabrániť nadváhe.

Naučte sa zvládať stres. Mnoho ľudí s MS je občas smutných alebo depresívnych. Porozprávajte sa o tom s priateľmi alebo rodinou. Požiadajte svojho poskytovateľa o návštevu odborníka, ktorý vám pomôže s týmito pocitmi.

Môže sa stať, že sa unavíte ľahšie ako predtým. Tempo sa dá zvládnuť pri činnostiach, ktoré môžu byť únavné alebo vyžadovať veľkú koncentráciu.

Váš poskytovateľ vás môže požiadať o rôzne lieky na liečbu vašej SM a mnohých problémov, ktoré s tým môžu súvisieť:

• Postupujte podľa pokynov. Neprestaňte užívať lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.
• Vedzte, čo robiť, ak zabudnete užiť dávku.
• Lieky uchovávajte na chladnom a suchom mieste mimo dosahu detí.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Problémy s užívaním liekov na svalové kŕče
• Problémy s pohybom kĺbov (kontraktúra kĺbu)
• Problémy s pohybom alebo vstávaním z postele alebo stoličky
• Bolesti alebo začervenanie kože
• Bolesť sa zhoršuje
• Posledné pády
• Dusenie alebo kašeľ pri jedle
• Príznaky infekcie močového mechúra (horúčka, pálenie pri močení, špinavý moč, zakalený moč alebo časté močenie)

MS - výtok

Calabresi PA. Skleróza multiplex a demyelinizačné stavy centrálneho nervového systému. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Skleróza multiplex a iné zápalové demyelinizačné ochorenia centrálneho nervového systému. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. kap.

Webové stránky Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu. Dobre sa žije s čs. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Prístupné 5. novembra 2020.

• Skleróza multiplex
• Neurogénny močový mechúr
• Optická neuritída
• Inkontinencia moču

• Bezpečnosť kúpeľne pre dospelých
• Starostlivosť o svalovú spasticitu alebo kŕče
• Komunikácia s niekým s dyzartriou
• Zápcha - starostlivosť o seba
• Zápcha - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Denný program starostlivosti o črevá
• Plniaca trubica pre gastrostómiu - bolus
• Jejunostomická napájacia trubica
• Kegelove cviky - starostlivosť o seba
• Dekubity - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Prevencia pádov
• Prevencia pádov - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Prevencia dekubitov
• Samočistenie - ženské
• Samočistenie - mužské
• Starostlivosť o suprapubický katéter
• Problémy s prehĺtaním
• Odtokové vaky na moč
• Keď máte močovú inkontinenciu

• Skleróza multiplex