Výmena stomického vaku

Vaše stomické vrecko je odolná plastová taška, ktorú nosíte mimo tela na zhromažďovanie stolice. Používanie stomického vaku je najlepší spôsob, ako zvládnuť pohyby čriev po určitých druhoch chirurgického zákroku na hrubom čreve alebo tenkom čreve.

Budete sa musieť naučiť, ako vymeniť svoj stomický vak. Pri výmene vrecka postupujte podľa konkrétnych pokynov, ktoré vám dá zdravotná sestra. Informácie uvedené nižšie použite ako pripomienku toho, čo máte robiť.

Vaša stolica môže byť tekutá alebo tuhá, v závislosti od druhu operácie, ktorú ste podstúpili. Možno budete potrebovať svoju stomiku iba na krátky čas. Alebo ho môžete potrebovať do konca života.

Stomický vak sa pripája k vášmu bruchu, ďalej od línie opaskov. Bude skrytý pod vašim oblečením. Stómia je otvor v koži, na ktorý sa pripája vrecko.

Spravidla môžete robiť svoje bežné činnosti, ale budete musieť trochu zmeniť svoje stravovacie návyky a sledovať bolestivosť pokožky. Vrecká sú bez zápachu a pri správnom nosení neumožňujú únik plynov alebo stolice.

Vaša sestra vás naučí, ako sa máte o stomický vak starať a ako ho meniť. Budete ho musieť vyprázdniť, keď je plný asi do 1/3, a meniť ho asi každé 2 až 4 dni, alebo tak často, ako vám hovorí zdravotná sestra. Po nejakom cvičení bude výmena vrecka jednoduchšia.

Než začnete, zhromaždite si zásoby. Budete potrebovať:

• Nové vrecko (1-dielny systém alebo 2-dielny systém s oblátkou)
• Spona na vrecúško
• Nožnice
• Čistý uterák alebo papierové uteráky
• Stomový prášok
• Stoma pasta alebo tesnenie krúžku
• Kožné obrúsky
• Meracia karta a pero

Mnoho obchodov so zdravotníckymi potrebami doručí až k vám domov. Vaša sestra vás naštartuje so zásobami, ktoré budete potrebovať. Potom si objednáte vlastné zásoby.

V kúpeľni je dobré miesto na preloženie vrecka. Ak potrebujete vyprázdniť použité vrecko, najskôr ho vyprázdnite.

Zhromaždite si zásoby. Ak máte dvojdielne vrecko, nezabudnite mať špeciálne krúžkové tesnenie, ktoré sa prilepí na vašu pokožku okolo stómie.

Ak chcete zabrániť infekcii, postupujte takto:

• Umyte si ruky mydlom a vodou. Uistite sa, že si umývate medzi prstami a pod nechtami. Osušte čistou utierkou alebo papierovými uterákmi.
• Ak máte dvojdielne vrecko, jednou rukou jemne stlačte na kožu okolo stómie a druhou rukou odstráňte tesnenie. (Ak je tesnenie ťažké odstrániť, môžete použiť špeciálne vankúšiky. Spýtajte sa na ne zdravotnej sestry.)

• Ponechajte klip. Vložte starý stomický vak do vrecka a potom ho vložte do koša.
• Očistite pokožku okolo stómie teplým mydlom a vodou a čistou žinkou alebo papierovými uterákmi. Osušte čistým uterákom.

Skontrolujte a utesnite svoju pokožku:

• Skontrolujte svoju pokožku. Malé krvácanie je normálne. Vaša pokožka by mala byť ružová alebo červená. Ak je fialová, čierna alebo modrá, zavolajte lekárovi.
• Utrite okolo stómie špeciálnym kožným obrúskom. Ak je vaša pokožka trochu vlhká, nasypte časť prášku na stómiu iba na mokrú alebo otvorenú časť.
• Zľahka opäť potrite špeciálnym obrúskom na vrch púdru a svoju pokožku.
• Miesto nechajte 1 až 2 minúty vysušiť na vzduchu.

Zmerajte si stómiu:

• Pomocou meracej karty vyhľadajte veľkosť kruhu, ktorá sa zhoduje s veľkosťou vašej stómie. Nedotýkajte sa karty pokožky.
• Ak máte dvojdielny systém, vystopujte veľkosť kruhu na zadnú stranu krúžkového tesnenia a túto veľkosť vystrihnite. Uistite sa, že sú hrany rezu hladké.

Pripojte vrecko:

• Ak máte dvojdielny stomický systém, pripevnite vrecko k krúžkovému tesneniu.
• Odlepte papier z tesnenia krúžku.
• Striekajte stómovú pastu okolo otvoru v plombe alebo okolo otvoru umiestnite špeciálny stómický krúžok.
• Tesnenie umiestnite rovnomerne okolo stómie. Držte ho na mieste niekoľko minút. Skúste nad utesnením držať teplú žinku, ktorá vám umožní priľnúť k pokožke.
• Ak ich potrebujete, vložte do vačku vatové tampóny alebo špeciálne gélové balíčky, aby nepretekali.
• Pripevnite sponu vrecka alebo vrecko na suchý zips.
• Znova si umyte ruky teplým mydlom a vodou.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Vaša stómia nepríjemne zapácha, vyteká z nej hnis alebo veľa krváca.
• Vaša stómia sa nejakým spôsobom mení. Je inej farby, predlžuje sa alebo sa vám vtiera do kože.
• Koža okolo vašej stómie je vypuklá.
• Vo vašej stolici je krv.
• Máte horúčku 38 ° C alebo vyššiu, alebo máte zimnicu.
• Je vám zle od žalúdka alebo vraciate.
• Vaše stolice sú voľnejšie ako zvyčajne.
• Máte veľké bolesti v bruchu alebo ste nafúknutá (nafúknutá alebo opuchnutá).
• Už 4 hodiny ste nemali benzín ani stolicu.
• Vo vrecku sa výrazne zvyšuje množstvo stolice.

Ostomy - zmena vrecka; Colostomy - zmena vrecka

Webová stránka American College of Surgeons, Division of Education. Schopnosti stomie: vyprázdňovanie a výmena vrecka. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/empty%20pouch.ashx. Aktualizované 2015. Prístup k 15. marcu 2021.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostómie, kolostómie, vrecká a anastomózy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.

Vylúčenie Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Bowel. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2016: 23. kap.

• Kolorektálny karcinóm
• Oprava črevnej obštrukcie
• Resekcia tenkého čreva
• Ulcerózna kolitída

• Plne tekutá strava
• Črevná alebo črevná obštrukcia - výtok
• Resekcia tenkého čreva - výtok

• Ostomy