Autoimunitná hepatitída

Autoimunitná hepatitída je zápal pečene. Nastáva, keď si imunitné bunky pomýlia normálne bunky pečene so škodlivými útočníkmi a zaútočia na ne.

Táto forma hepatitídy je autoimunitné ochorenie. Imunitný systém tela nedokáže rozlíšiť medzi zdravým telesným tkanivom a škodlivými látkami zvonka.Výsledkom je imunitná odpoveď, ktorá ničí normálne telesné tkanivá.

Spolu s ďalšími autoimunitnými ochoreniami sa môže vyskytnúť zápal pečene alebo hepatitída. Tie obsahujú:

• Gravesova choroba
• Zápalové ochorenie čriev
• Reumatoidná artritída
• Sklerodermia
• Sjögrenov syndróm
• Systémový lupus erythematosus
• Tyreoiditída
• Cukrovka 1. typu
• Ulcerózna kolitída

Autoimunitná hepatitída sa môže vyskytnúť u rodinných príslušníkov ľudí s autoimunitnými ochoreniami. Môže to byť genetickou príčinou.

Táto choroba je najbežnejšia u mladých dievčat a žien.

Medzi príznaky patria:

• Únava
• Celkové nepohodlie, nepokoj alebo pocit choroby (nevoľnosť)
• Svrbenie
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Bolesť kĺbov
• Bledá alebo ílovitá stolica
• Tmavý moč
• Distenzia brucha

Príznakom môže byť aj absencia menštruácie (amenorea).

Testy na autoimunitnú hepatitídu zahŕňajú nasledujúce krvné testy:

• Funkčné testy pečene
• Protilátka proti pečeňovým obličkovým mikrozómom typu 1 (anti LKM-1)
• Protijadrová protilátka (ANA)
• Protilátky proti hladkému svalstvu (SMA)
• Sérum IgG
• Biopsia pečene na hľadanie dlhodobej hepatitídy

Možno budete potrebovať prednizón alebo iné kortikosteroidy, ktoré vám pomôžu zmierniť zápal. Azatioprín a 6-merkaptopurín sú lieky používané na liečbu iných autoimunitných porúch. Ukázalo sa, že pomáhajú aj ľuďom s autoimunitnou hepatitídou.

Niektorí ľudia môžu potrebovať transplantáciu pečene.

Výsledok sa líši. Kortikosteroidy môžu spomaliť vývoj ochorenia. Autoimunitná hepatitída však môže prechádzať do cirhózy. To by si vyžadovalo transplantáciu pečene.

Medzi komplikácie patria:

• Cirhóza
• Vedľajšie účinky steroidov a iných liekov
• Hepatocelulárny karcinóm
• Zlyhanie pečene

Ak spozorujete príznaky autoimunitnej hepatitídy, obráťte sa na svojho lekára.

Autoimunitnej hepatitíde sa vo väčšine prípadov nedá zabrániť. Poznanie rizikových faktorov vám môže pomôcť včas odhaliť a liečiť ochorenie.

Lupoidná hepatitída

• Zažívacie ústrojenstvo
• Orgány tráviacej sústavy

Czaja AJ. Autoimunitná hepatitída. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 90. kap.

Pawlotsky J-M. Chronická vírusová a autoimunitná hepatitída. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 149.