Radikálna prostatektómia - výtok

Boli ste operovaný a odstránili ste všetku prostatu, časť tkaniva v blízkosti prostaty a pravdepodobne aj lymfatické uzliny. Tento článok hovorí, ako sa starať o seba doma po operácii.

Boli ste operovaný a odstránili ste všetku prostatu, časť tkaniva v blízkosti prostaty a pravdepodobne aj lymfatické uzliny. Toto bolo urobené na liečbu rakoviny prostaty.

• Váš chirurg vám mohol urobiť rez (rez) v dolnej časti brucha alebo v oblasti medzi mieškom a konečníkom (otvorený chirurgický zákrok).
• Váš chirurg mohol použiť robot alebo laparoskop (tenká trubica s malou kamerou na konci). Na bruchu budete mať niekoľko malých rezov.

Môžete byť unavení a potrebovať viac odpočinku 3 až 4 týždne po odchode domov. Počas 2 až 3 týždňov môžete mať bolesti alebo nepohodlie v oblasti brucha alebo v oblasti medzi mieškom a konečníkom.

Domov pôjdete katétrom (hadičkou) na odtok moču z močového mechúra. Toto bude odstránené po 1 až 3 týždňoch.

Môžete ísť domov s ďalším odtokom (nazývaným Jackson-Pratt alebo odtok JP). Naučíte sa, ako ho vyprázdňovať a starať sa oň.

Prebaľujte si chirurgický obväz raz denne alebo skôr, ak sa znečistí. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám povie, keď nemusíte mať ranu zakrytú. Udržujte oblasť rany čistú tým, že ju umyjete jemným mydlom a vodou.

• Ak ste na ošetrenie pokožky použili stehy, sponky alebo lepidlo, môžete ich odstrániť a sprchovať. Pred sprchovaním počas prvého týždňa zakryte rez plastovou fóliou, ak máte na nej pásku (Steri-Strips).
• Nenamáčajte vo vani alebo vo vírivke, ani neveďte plávať, pokiaľ máte katéter. Tieto činnosti môžete robiť po odstránení katétra a po tom, ako vám lekár povedal, že je to v poriadku.

Ak ste podstúpili otvorenú operáciu, miešok môže opuchnúť 2 až 3 týždne. Možno budete musieť nosiť buď podperu (napríklad jockový remienok) alebo krátke spodné prádlo, kým opuch nezmizne. Keď ste v posteli, môžete si na podporu použiť pod miešok uterák.

Pod brušným gombíkom môžete mať odtok (nazývaný Jackson-Pratt alebo JP odtok), ktorý pomáha odtoku tekutín z vášho tela a zabraňuje jeho hromadeniu v tele. Váš poskytovateľ ho vytiahne po 1 až 3 dňoch.

Keď máte močový katéter:

• Môžete cítiť kŕče v močovom mechúre. Váš poskytovateľ vám na to môže dať liek.
• Budete sa musieť ubezpečiť, že váš zavedený katéter funguje správne. Tiež budete musieť vedieť, ako vyčistiť hadičku a oblasť, kde sa pripevňuje na vaše telo, aby nedošlo k infekcii alebo podráždeniu pokožky.
• Moč vo vašom drenážnom vaku môže mať tmavšiu červenú farbu. Toto je normálne.

Po vybratí katétra:

• Môžete mať pálenie pri cikaní, krv v moči, časté močenie a naliehavú potrebu močiť.
• Môžete mať únik moču (inkontinenciu). To by sa malo časom vylepšiť. Takmer normálnu kontrolu močového mechúra by ste mali mať do 3 až 6 mesiacov.
• Naučíte sa cviky (nazývané Kegelove cviky), ktoré posilňujú svaly v panve. Tieto cviky môžete robiť kedykoľvek, keď sedíte alebo ležíte.

NEVEĎTE prvé 3 týždne po príchode domov. Vyhýbajte sa dlhým cestám autom, ak môžete. Ak si potrebujete urobiť dlhšiu cestu autom, zastavte aspoň každé 2 hodiny.

Prvých 6 týždňov NEVKLADAJTE nič ťažšie ako džbán na mlieko s objemom 4 litre. Potom sa môžete pomaly vrátiť k svojej bežnej cvičebnej rutine. Ak máte čas, môžete okolo domu robiť každodenné činnosti.Rátajte však s tým, že sa ľahšie unavíte.

Pite najmenej 8 pohárov vody denne, jedzte veľa ovocia a zeleniny a vezmite si zmäkčovače stolice, aby ste predišli zápche. NEMÁTE napätie počas vyprázdňovania.

NEUŽÍVAJTE aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn) ani iné podobné lieky po dobu 2 týždňov po operácii. Môžu spôsobiť problémy s krvnými zrazeninami.

Sexuálne problémy, ktoré si môžete všimnúť, sú:

• Vaša erekcia nemusí byť taká tuhá. Niektorí muži nie sú schopní dosiahnuť erekciu.
• Váš orgazmus nemusí byť taký intenzívny alebo príjemný ako predtým.
• Keď máte orgazmus, nemusíte si všimnúť vôbec žiadne spermie.

Tieto problémy sa môžu zlepšiť alebo dokonca zmiznúť, ale môže to trvať mnoho mesiacov alebo viac ako rok. Nedostatok ejakulátu (semena vytekajúceho s orgazmom) bude trvalý. Opýtajte sa svojho lekára na lieky, ktoré pomôžu.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte bolesti v bruchu, ktoré neustupujú, keď užívate lieky proti bolesti
• Je ťažké dýchať
• Máte kašeľ, ktorý neustupuje
• Nemôžete piť ani jesť
• Vaša teplota je nad 38 ° C (100,5 ° F)
• Vaše chirurgické rezy sú krvácavé, červené, teplé na dotyk alebo majú hustý, žltý, zelený alebo mliečny odtok
• Máte príznaky infekcie (pocit pálenia pri močení, horúčka alebo zimnica)
• Váš prúd moču nie je taký silný alebo nemôžete cikať vôbec
• Máte bolesti, začervenanie alebo opuchy nôh

Pokiaľ máte močový katéter, zavolajte svojho poskytovateľa, ak:

• Máte bolesti v blízkosti katétra
• Vyteká vám moč
• V moči si všimnete viac krvi
• Zdá sa, že je váš katéter zablokovaný
• V moči si všimnete štrk alebo kamene
• Váš moč páchne alebo je zakalený alebo má inú farbu
• Vypadol vám katéter

Prostatectomy - radikál - výtok; Radikálna retropubická prostatektómia - výtok; Radikálna perineálna prostatektómia - výtok; Laparoskopická radikálna prostatektómia - výtok; LRP - vypúšťanie; Roboticky asistovaná laparoskopická prostatektómia - výtok; RALP - vybíjanie; Panvová lymfadenektómia - výtok; Rakovina prostaty - prostatektómia

Catalona WJ, Han M. Manažment lokalizovaného karcinómu prostaty. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM a kol. Rakovina prostaty. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL a kol. Pokyny pre starostlivosť o prežitie s rakovinou prostaty American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Rakovina prostaty
• Radikálna prostatektómia
• Retrográdna ejakulácia
• Inkontinencia moču

• Kegelove cviky - starostlivosť o seba
• Starostlivosť o suprapubický katéter
• Močové katétre - na čo sa opýtať svojho lekára
• Odtokové vaky na moč

• Rakovina prostaty